#1
|
||||
|
||||
АИТ и беременность
Здравствуйте доктор! Мне 24 года и нахожусь я на 28 неделе беременности. Вчера была у эндокринолога, и она поставила предварительно диагноз по анализам. И сказала, что СУДЯ ПО ВСЕМУ у меня АИТ. Мне очень страшно, т.к. она сказала, что мой ребенок может быть умственно отсталым или с синдромом дауна. Мне очень страшно. Какая вероятность этого???? <BR>Я должна была идти на уточнение анализа, но врачи уехали на конференцию, нужно ждать неделю. А я не могу.
Мои Анализы:ГОРМОНЫ - ТТГ, TSH - 3.69, T4cв., FT 0.808 АИТ нарушения - (A-TG) 354.1, (A-TPO) 428.1 УЗИ щитовидной: Правая доля 12 см. Левая доля 9,5 см + узел. Перешеек 4 мм. Диагноз: смешанный зоб. Мой акушер сказал, что у многих ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ такой диагноз, и рожают нормальных. Что скажите вы??? Других заболеваний у меня нет. Правда есть подозрение на сахарный диабет. Я ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ За ребенка, КАКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ МОГУТ БЫТЬ??? СПАСИБО!! |
#2
|
||||
|
||||
ТТГ и свТ4 рекомендовано посмотреть у всех беременных в сроке 8-12 недель. Именно для этого срока существуют четкие нормативы. ТТГ 3,69 в 28 недель не является поводов для паники и тем более для страшилок про неполноценных детей.
Повышенный титр антител к ТПО имеют не менее 10% всех женщин. Что за узел (размеры?) Куда больше эндокринолога должно волновать "подозрение на сахарный диабет". Проводился ли тест с 75 г глюкозы? И что за подозрения, когда есть стандарты обследования и критерии диагноза?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Согласен с предыдущей рекомендацией,добавлю что в мире общепринят скрининг на диабет беременных с использованием 50г глюкозы.
|
#4
|
||||
|
||||
Сильвер, в нашей стране традиционно в рекомнедациях идет 75 гр ( от EASD), но не американская схема 50, и , если надо, 100
Для нас это важная тема - валидизировать и обсудить оба протокола на нашей популяции , но руки не доходят ( да и в мире не все гладко )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо большое Анна! Вы меня немного успокоили. Я не очень понимаю почерк врача, по-моему 12см (или м). Извините, я в этом не очень понимаю. Лучше я уточню у врача на след. неделе напишу.
Насчет сахарного диабета: Сахарная кривая показала: после 1- 4, 0 2- 4.1 3. 9.3 Рост 171 см. Вес 67 кг. Я беременна, нахожусь на 28 неделе беременности. В семье никто от диабета не страдает. Эндокринолог сказала, что подозревает, что у меня СКРЫТЫЙ сахарный диабет. Чем это грозит? Еще раз спасибо ВАМ большое!!!! |
#6
|
||||
|
||||
Спасибо, Сильвер!
я сдавала этот самый скрининг с использованием 75 грамм. Вот результат Сахарная кривая показала: после 1- 4, 0 2- 4.1 3. 9.3 Рост 171 см. Вес 67 кг. Я беременна, нахожусь на 28 неделе беременности. |
#7
|
||||
|
||||
Спасибо, Мельниченко!
Именно столько я и сдавала. Сахарная кривая показала: после 1- 4, 0 2- 4.1 3. 9.3 Рост 171 см. Вес 67 кг. Я беременна, нахожусь на 28 неделе беременности. В семье никто от диабета не страдает. Эндокринолог сказала, что МОЖЕТ БЫТЬ это скрытый СД. |
#8
|
||||
|
||||
Еще бы обозначить время....О - 30 минут ( 60 минут?? ) - 120 минут?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Время? когда сдавала сахарную?
08:15- 4, 0 ВЫПИЛА ГЛЮКОЗУ 09:15- 4.1 10:15 9.3 |
#10
|
||||
|
||||
Результат 9,3 через два часа после нагрузки дает основания для диагноза гестационного СД.
Дальнейшие действия Вы с эндокринологом обсуждали?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#11
|
||||
|
||||
Нет Анна, меня пока в институт Эндокринологии в Киеве отправили. Вот там то мне и скажут. А пока...Жду...и ждать ужасно.
Напишу. Но я на первых неделях беременности сдавал, все у меня нормально с сахаром было. СПАСИБО! я напишу потом. |
#12
|
||||
|
||||
Скажут уже сейчас -нет времени для ожидания - потому и проводят тест на 24-28 неделе, что в это время выделяетсмя МАССА контринсулярных гормонов ( все против инсулина )
Потому и ставят этот диагноз на 24-28 неделе, что в этот срок он проявляется Сколько вы прибавили за беременность? сейчас надо обсуджить режим питания - овощи и фрукты,елень, нежинрное мясо,рыба и никаких пирожных и сладостей Нужен контроль сахара - приобретите глюкометр или иначе организуйте получение информации об уровне гликемии после еды Вообще если всех с гестационным диабетом слать в Киев, то в этом славном городе нельзя будут пройти от лиц с ГД
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
На 8 неделе я была 60, 700 а сейчас на 29- 69, 300. В среднем за 20 дней я набираю 1, 5 кг.
А я сама из Киева Поэтому и послали. Завтра иду в этот институт..что там скажут. Потом куплю глюкомер. Спсибо вам за время и внимание |