Галвус

[Uljanovskaya]

Уважаемые коллеги у меня вопрос: можно ли применять Галвус или Галвусмет при раке поджелудочной железы?

[Samitin]

Не затрагивая то, что весьма часто онкологические заболевания являются показанием к инсулинотерапии, назначение вилдаглиптина при поражении поджелудочной железы вряд ли оправданно (данные о панкреатитах в постмаркетинговых исследованиях).
Никакой информации по случаю не представлено, поэтому ответ - в самом общем виде.

[Uljanovskaya]

я понимаю, что однозначного ответа на вопрос, наверное, не будет. инструкция об этом молчит, в противопоказаниях рака нет, т.е. с юридической стороны могу оставить препарат в назначениях, но хочется сделать так, чтобы пациенту было лучше и не усугубить ситуацию.
единственное, что я нашла это , что ДПП-4 фермент, участвует в подавлении некоторых злокачественных новообразований, а галвус является его ингибитором.

[Samitin]

Да, доказательных рекомендаций по лечению диабета на фоне рака поджелудочной железы нет, однако нашлось две весьма взвешенных публикации (одна, правда, того периода, когда только входили в практику инкретины, а ДПП4-ингибиторов еще не было, но от того не менее ценная).

1. Clinical Challenges in Caring for Patients With Diabetes and Cancer - doi: 10.2337/diaspect.19.3.157 - Diabetes Spectrum July 2006 vol. 19 no. 3 157-162 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2. Management of Diabetes and Pancreatic Cancer
Anne Marie C. Flaherty, Oncol Nurs Forum. 2012;39(5):440-443 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (необходима регистрация на МедСкейпе)

[Anna_Shvedova]

Все-таки сахароснижающий эффект у вилдаглиптина ну очень скромный. А гипергликемия у пациентов с раком поджелудочной чаще всего связана с абсолютным дефицитом инсулина. Вы не расскажете про пациента - стаж диабета, цифры гликемии, возраст, рост/масса, стадия процесса?