#46
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Âîîáùåì ñäåëàë ÿ ðåêîìåíäóåìûå èññëåäîâàíèÿ - ñäàë ñóòî÷íóþ ìî÷ó íà êàòåõîëàìèíû (íà ñîëÿíîé êèñëîòå) âñ¸ â íîðìå, è ñäåëàë ÊÒ ïî÷åê ñ êîíòðàñòèðîâàíèåì - ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè è çàáðþøèííîãî ïðîñòðàíñòâà íå âûÿâëåíî. Äàííûõ çà àíîìàëèè ðàçâèòèÿ è ñòåíîçû ïî÷å÷íûõ ñîñóäîâ íå âûÿâëåíî. Íà äàííûé ìîìåíò ïðèíèìàþ áèñîïðîëîë 5 ìã, òåëìèñàðòàí 80 ìã, àìëîäèïèí 10 ìã, äàâëåíèå ñ óòðà âñ¸ ðàâíî 150 íà 60, âûïèâàþ áèñîïðîëîë è òåëìèñàðòàí ïîíèæàåòñÿ äî 130 íà 70, ê âå÷åðó ïîâûøàåòñÿ îïÿòü äî 140 íà 70. Âåñ ñíèæàòü óæå íà÷àë. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ÷òî äåëàòü äàëüøå è êàêèå ïðåïàðàòû ïðèíèìàòü?
|
#47
|
||||
|
||||
Âî ïåðâûõ, âûïîëíåíû íå âñå ðåêîìåíäàöèè, âî âòîðûõ, åñòü íåêîòîðûå ðàñõîæäåíèÿ â ðåçóëüòàòàõ.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#48
|
|||
|
|||
Êàêèå ðàñõîæäåíèÿ â ðåçóëüòàòàõ?
|
#49
|
||||
|
||||
Âû íå ïðîáîâàëè âûéòè â ðåàëüíóþ æèçíü è ïîäîéòè ê ìàëî- ìàëüñêè ðàçóìíîìó äîêòîðó?
Âàøà æèçíü çàâèñèò îò òîãî, êàê ïðî÷¸ë òî èëè èíîå èíñòðóìåíòàëüíîå èññëåäîâàíèå òîò èëè èíîé ÷åëîâåê?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#50
|
|||
|
|||
Ïðîáîâàë, è ñåé÷àñ íàáëþäàþñü ó âðà÷åé. Âîò òîëüêî â ÷¸ì ïðîáëåìà ÿ íå ïîéìó. Çäåñü ÿ ïðîñòî õîòåë ïîëó÷èòü âòîðîå ìíåíèå ïî ìîåé ïðîáëåìå è âñ¸...
|
#51
|
||||
|
||||
Âòîðîå, îíî æå ïåðâîå: ìîëîäîé ÷åëîâåê ñ âûñîêîðåíèíîâîé àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèåé.
Èñêëþ÷åíà ôåîõðîìîöèòîìà, ÷òî ÷óäåñíî, íå ïîäòâåðæäåíà îæèäàåìàÿ ïî÷å÷íàÿ ïàòîëîãèÿ ( ÷òî òðåáóåò ñàìîé òùàòåëüíîé ïåðåïðîâåðêè), íå èñêëþ÷¸í ãèïåðêîðòèçîëèçì ( ðåêîìåíäàöèè äàíû)- ìîæåò áûòü, î÷íûé âðà÷ ñ÷èòàåò î÷åâèäíî íåíóæíîé??  ïðèíöèïå íàèáîëåå âåðîÿòíà ãèïîòåçà ïî÷å÷íîãî ãåíåçà.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#52
|
|||
|
|||
Äà, äåéñòâèòåëüíî ñòðàííî, ïîòîìó ÷òî ÿ íàáëþäàþñü ó êàðäèîëîãà è îíà ìíå â çàêëþ÷åíèè íàïèñàëà - Àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ 2ñò., ñò òÿæ 2, ðèñê 2, âàçîðåíàëüíîãî ãåíåçà. Ìåòàáîëè÷åñêèé ñèíäðîì. ß òàê ïîíèìàþ ýòî ãèïåðòîíèÿ ñâÿçàííàÿ ñ ñîñóäàìè ïî÷åê, íî ýòî èñêëþ÷èëè ïî ÊÒ ñ êîíòðàñòèðîâàíèåì, òàê æå ðåíòãåíîëîã ñêàçàë, ÷òî ôåîõðîìîöèòîìó òîæå ìîæíî èñêëþ÷èòü ïî ÊÒ ñ êîíòðàñòîì. Áûë êîãäà-òî ó ïðîôåññîðà, îíà â çàêëþ÷åíèè íàïèñàëà ýññåíöèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ. È â ðåêîìåíäàöèÿõ ïîñòåïåííàÿ îòìåíà ïðåïàðàòîâ! ×òî î÷åíü ñòðàííî. Âîîáùåì, ñåé÷àñ ÿ ïðîñòî íå ïîíèìàþ, ê êàêîìó âðà÷ó îáðàùàòüñÿ? È ãäå èñêàòü ïðè÷èíó?
|
|
#53
|
||||
|
||||
Ôåîõðîìîöèòìó ÍÅ ÊÒ( '!!!!) èñêëþ÷àåò, ìû èä¸ì ïî êðóãó.
Ôåî èñêëþ÷åíà ìåàíåôðèíàìè è òî÷êà. À âîò êîëè ãèïåðòîíèÿ âàçîðåíàëüíàÿ, òî êàê - òî õîòåëîñü áû çíàòü, êàêîé ñîñóä ñóæåí- î « çîëîòîì ñòàíäàðòå « Âàì ïèñàëè. ß ïîíèìàþ, ÷òîòÂû íå âðà÷ è ìîëîäû - ïîêàæèòå âðà÷ó íàøó ïåðåïèñêó Ó Âàñ åñòü ðîäèòåëè? Ãîòîâû ëè îíè ïîìî÷ü Âàì ñ îáñëåäîâàíèåì â ïðèëè÷íîé óíèâåðñèòåòñêèé êëèíèêå? Êòî è ãäå Âàñ íàáëþäàåò?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#54
|
|||
|
|||
Îáñëåäîâàíèå â ýòîé óíèâåðñèòåòñêîé êëèíèêå ïëàòíîå? Â ïðèíöèïå ãîòîâû, ëèøü áû ïîìîãëè.
|
#55
|
||||
|
||||
×òî çíà÷èò ïëàòíîå?
Âñå ñòîèò äåíåã. Âîïðîñ â òîì, áóäåò ëè ýòî îáñëåäîâàíèå îïëà÷åíî ãîñóäàðñòâîì ( ÎÌÑ, Âûøå ñòðàõîâîé ïîëèñ) èëè ïîëèñîì ÄÌÑ èëè Íåïîñðåäñòâåííî Âàìè.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#56
|
|||
|
|||
Íå çíàþ, íå ôàêò, ÷òî òàì îáñëåäîâàíèå íîðìàëüíîå áóäåò, òåì áîëåå ÿ âñ¸ óæå ïðîâåðèë, ïîïðîáóþ îáðàòèòüñÿ ê íåôðîëîãó, ìîæåò ñèòóàöèÿ ïðîÿñíèòñÿ...
|
#57
|
||||
|
||||
Íå ôàêò, òàê íå ôàêò, ãäå èì äî Âàñ, ýòèì ñàìûì òåðàïåâòàì øêîëû Çàõàðüèíà è Áîíäàðü ñ Ìàêîëêèíûì èç 1 ìåäà, èçìåëü÷àëè, íåáîñü. Íåôðîëîã òàê íåôðîëîã.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#58
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, áûë ó íåôðîëîãà, âîîáùåì íàçíà÷èëè íåêîòîðûå îáñëåäîâàíèÿ, ÿ èõ ïðîø¸ë. Ïîñìîòðèòå ïîæàëóéñòà ðåçóëüòàòû, ÷òî ýòî ìîæåò áûòü?
|
#59
|
|||
|
|||
Ðåíèí ïðÿìîé - >500.00 ++ ìêÌÅä|ìë
(ñòîÿ 4.4 - 46.1, ëåæà 2.8 - 39.9) Êðåàòèíèí (ñóòî÷íàÿ ìî÷à) - 21.6 ììîëü|ñóòêè (8.4 - 22) Ìî÷åâèíà (ñóòî÷íàÿ ìî÷à) - 591 ììîëü|ñóòêè (250 - 570) Îáùèé áåëîê (ñóòî÷íàÿ ìî÷à) - 0.14 ++ ã|ñóòêè (<0.08) Ñäàâàë íà ôîíå ïðåïàðàòîâ - òåëìèñàðòàí, áèñîïðîëîë, àìëîäèïèí, ðîçóâàñòàòèí, êâåòèàïèí, èêñåë, íåôðîìîí ïëþñ |
#60
|
||||
|
||||
Òàêèì îáðàçîì, ïîäòâåðæä¸í ïî÷å÷íûé ãåíåç ãèïåðòåíçèè, î ÷åì íàâåðíÿêà è ñîîáùèëè âðà÷è
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |