#1
|
||||
|
||||
Кистозно-узловые образования. Прошу помощи.
Здравствуйте.
Мне 28 лет, вес 100кг. В октябре 2009 года просто "на всякий случай" сделал УЗИ щитовидки, т.к. никогда раньше не делал. Результат следующий: Щитовидная железа не увеличена - перешеек 0,2см, правая доля 1,49 х 5,18 х 1,7 см (v 6,86 см3), левая доля 1,3 х 4,67 х 1,75 см (v 5,58 см3). Контур ровный, четкий. Тень трахеи не смещена. Струкрура однородная, мелкозернистая. Эхогенность обычная. Патологических образований не выявлено. В режиме ЦДК васкуляризация железы обычная, без патологических очагов. В подчелюстной области с обеих сторон визуализируются лимфоузлы, увеличенные до 3,0-3,5см, инфильтрированы, но структурно не изменены. Остальные группы шейных лимфоузлов не визуализируются. ВЫВОДЫ: Нормальная картина щитовидной железы. Эхопризнаки лимфаденопатии. После этого я обратился к ЛОРу, который связал лимфоузлы с хр.тонзилитом, который я и лечил. Также мне посоветовал врач сделать ТТГ и FT4, т.к. проблемы с лишним весом. В апреле этого года такие результаты: ТТГ - 0,635 (0,27-4,20) FT4 - 17.20 (12-22) На данный момент прошло около 9 месяцев от УЗИ щитовидки, и 3 месяца от сдачи анализа на гормоны. И вот где-то месяц назад я почувствовал некоторый дискомфорт в области горла, иногда в области щитовидки, иногда груди. Он как-бы смещался этот дискомфорт. Обратился к врачу. Т.к. УЗИ щитовидной железы было сделано меньше года назад, то врач мне его не назначал. Вместо этого были проведены: осмотр гортани у ЛОРа - без патологий, КТ органов грудной клетки - без патологий, фиброгастроскопия - скользящая грыжа пищеводного отверстия, гастродуоденит, единичные эрозии до 2-3мм желудка. Невропатолог связал дискомфорт в горле с остеохондрозом. По-моему заработал невростению на всей этой почве ) По своей инициативе сегодня сделал УЗИ щитовидки. Причем делал в другой больнице, не в той, которой первый раз. Результат такой: Щитовидная железа УВЕЛИЧЕНА, тень трахеи не смещена. Перешеек - 3,7мм Правая доля - 39х21х24 Левая доля - 39х22х24 Контур ровный, четкий. Капсула не уплотнена. Паренхима зернистая, НЕОДНОРОДНАЯ. Общая эхогенность ПОВЫШЕНА. Дополнительные образования - в левой доле кистозно-узловые образования до 5-7 мм в d. ВЫВОДЫ: Эхопризнаки хронического тиреоидита. Заведующий УЗИ, проводивший исследование сказал что ничего делать не нужно, это норма, говорит забудь и лечи позвоночник. А эндокринолог, к которому я пошел с результатом, направил на FT4 и антитела к тиреопероксидазе. Также сказал что нужно будет каждые полгода делать УЗИ и контроллировать. Меня также смущает, что в результате написано ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧЕНА, хотя самостоятельно посчитав объём и умножив его на 0,479, я получил 19,29см3. (Может я не прав, но норма вроде 25?). Уважаемые врачи, дайте пожалуйста рекомендации, что мне делать. Нужно ли настаивать на пункции узелков? Я ведь правильно понимаю, что всё это может быть недоброкачественное? Буду благодарен любым рекомендациям. Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Ваша проблема заключается в выполненном без показаний УЗ-исследовании. ЩЖ не увеличена, клинически значимых объемных образований нет. Целесообразность в определении св.Т4 и АТ-ТПО в настоящий момент отсутствует.
|
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
Но анализы я сдал до Вашего ответа. Сегодня получил результат: Свободный тироксин FT4 - 21.89 (12-22) АТ к ТПО - 12,40 (0-63) Эндокринолог посмотрела, сказала практически тиреоксикоз, и выписала Лимфомиозот, Эндокринол, Нимесил. Ограничить йод. И через 3 месяца повторное УЗИ. Меня же беспокоит уже месяц дискомфорт в области щитовидки, то выше, то ниже. Сильнее утром. И ещё такую вещь вспомнил - где-то за неделю до того как появился этот дискомфорт, я несколько дней много и часто брызгал в горло Люгсом (люголь в виде спрея). А потом когда начало давить - ещё начал пить пару дней по столовой ложке Ламинарии сушеные. Думал может йода мало в организме И в семье у нас почти всегда йодированная соль. Прокомментируйте пожалуйста мои анализы. И скажите пожалуйста, могло всё это начаться из-за злоупотребления йодом. И самое главное - что делать? Спасибо! |
#4
|
||||
|
||||
"Эндокринолог посмотрела, сказала практически тиреотоксикоз, и выписала Лимфомиозот, Эндокринол, Нимесил. Ограничить йод."
На самом деле-патологии со стороны щитовидной железы у вас нет и принимать вам ничего не надо. Какой у вас рост? Пока ,похоже,единственная ваша проблема это избыточный вес. |
Этот участник сказал cпасибо elenas56 за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Рост 182 |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Это я еще за два месяца похудел на 11кг. У меня вообще 111 было Худеть решил из-за проблем с печенью - поставили жировой гепатоз. А потом прям неврастения какая-то из-за этого ощущения в горле, последний месяц ел очень мало... |
#8
|
||||
|
||||
"...я почувствовал некоторый дискомфорт в области горла, иногда в области щитовидки, иногда груди."А какие у вас цифры А.Д.?Иногда такие неопределенные жалобы бывают при его повышении, что при избыточном весе вполне вероятно.
|
Этот участник сказал cпасибо elenas56 за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
Я его сейчас контролирую периодически. Колеблется 120-140 / 80-90. |
#10
|
||||
|
||||
Подскажите пожалуйста, а препараты с йодом мне можно?
Витамины Витирон хотел пить например, посмотрел - содержат йод. И соль у нас йодированная. Спасибо. |
#11
|
||||
|
||||
Если Вы ребенок до 3-х лет не на грудном вскармливании ,беременная или кормящая женщина, Вам недостаточно йода , посттупающего при приготвлении пищи на йодированой соли в отсутствие закона о йодировании соли.
При всех остальных обстоятельстах - достаточно , поэтому восполнения дефицита йода при приеме витаминов не нужно; если прием витаминов нужен по каким-то сображениям , отличным от идеи производства обогащеной йодом мочи - обсуждаем показания к назначению ( нпрм, поиск прелестной медсестры Леночки в условиях увлечения всеобщей витаминизаций- "Покровские ворота" )
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||