Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 03.11.2016, 15:09  
Alla19 Alla19 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2015
Адрес: Москва
Сообщений: 17 Alla19 *
Хочу найти причину увеличения лимфоузлов или не обращать на них внимание?
Подскажите? пожалуйста,Как попасть в ЭНЦ на УЗИ экспертного класса?
Ответить с цитированием
  #17
Старый 03.11.2016, 15:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 90,127 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
500-00-90 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18
Старый 30.11.2016, 16:58  
Alla19 Alla19 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2015
Адрес: Москва
Сообщений: 17 Alla19 *
Галина Афанасьевна! Добрый день! Прошла УЗИ в ЭНЦ. Результаты: Контуры: бугристые, четкие. Правая доля: Длина 5,68 см, Ширина 2,11 см, Толщина 1,98 см, Объем 11,4 см3.
Левая доля: Длина 4,95 см, Ширина 1,76 см, Толщина 1,67 см, Объем 7,0 см3.
Общий объем ЩЗ 18,4 см3.
Васкуляризация при ЦЦК: умеренно усилена
Расположение обычное, Структура неоднородная(крупноочагово), Эхогенность: преимущественно понижена с множественными участками пониженной эхогенности неправильной формы без четких контуров с обеих сторон.
Объемные образования: левой доле ЩЗ в нижнем сегменте определяется изоэхогенное образование смешанной структуры с четкими ровными контурами при ЦЦК-определяется усиленный преимущественно перинодулярный тип кровотока, размерами 1,0х1,1х1,8 см.
Дополнительные данные: местах типичного расположения паращитовидных желез объемные образования не выявлены.
Региональные лимфатические узлы: С обеих сторон шеи определяются лимфоузлы с четкими, ровными контурами, пониженной эхогенности, неизменной структуры, размерами:
В югулярной области d= до 1,6 см
В подчелюсной области d= до 1,0 см
По заднему краю m.sternoclaidomast: d= до 0,6 см
В паратрахеальной области :d= до 0,8 см
Заключение:
Эхографические признаки левостороннего узлового зоба на фоне аутоимунного заболевания паранхимы ЩЗ, признаки лимфаденопатии.
Вопрос прежний: увеличенные лимфоузлы это следствие АИТ или искать другую причину? При этом я прошла стоматологаж полость рта санирована, Лор врач патологии не нашел.
Ответить с цитированием
  #19
Старый 01.12.2016, 08:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 90,127 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
надо пунктировать узел
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20
Старый 01.12.2016, 11:52  
Alla19 Alla19 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2015
Адрес: Москва
Сообщений: 17 Alla19 *
Добрый день!
Узел пунктировала три раза, из них два раза в ЭНЦ
1 в ЭНЦ 2010 год: в пунктате левой доли обнаружены участвки коллоидного зоба
2 в онкодиспансере сент.2015г.:Было проведено Ц/и лимфоузла : гиперплазия элементов лимфоузла, Ц/и узла ЩЗ: материал скудный, вероятнее аденома
3. Последний в ЭНЦ ноябрь 2015 год: ТАБ: пунктирован узел коллоидного в разной степени пролиферирующего зоба в зоне регрессивных изменений (доброкачественное образование)
Ответить с цитированием
  #21
Старый 01.12.2016, 11:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 90,127 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда выложите скан УЗИ и напомните мне , кальцитонин смотрели ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22
Старый 01.12.2016, 13:46  
Alla19 Alla19 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2015
Адрес: Москва
Сообщений: 17 Alla19 *
Кальцитонин смотрели в ноябре 2015-(<2.00), в период , когда шишкой висел лимфоузел.
Узи во вложении.
Изображения
Тип файла: jpg Узи 1.jpg (770.4 Кб, 16 просмотров)
Тип файла: jpg Фото 1.1.jpg (1.63 Мб, 9 просмотров)
Тип файла: jpg Фото 2.1.jpg (1.51 Мб, 5 просмотров)
Ответить с цитированием
  #23
Старый 01.12.2016, 19:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 90,127 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть - TIRADS 3 , при этом не раз пунктирован узел, лимфоузлы не напоминают таковые при метастазах рака щитовидной железы, кальцитонин нормален. Вопрос о щитовидной железе как причине лимфоаденопатии закрыт
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24
Старый 02.12.2016, 09:26  
Alla19 Alla19 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2015
Адрес: Москва
Сообщений: 17 Alla19 *
Галина Афанасьевна! Добрый день!
Спасибо за оперативный ответ!
Таким образом, правильно ли я поняла, что мою лимфоаденопатию можно "списать" на АИТ, как вы писали ранее "При АИТ лимфоаденопатия - частая вещь",(при условии что другие специалисты: лор, стоматолог, иммунолог не находят причины воспаления), но не к злокачественной патологии ЩЗ, как таковой?
Ответить с цитированием
  #25
Старый 02.12.2016, 11:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 90,127 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно -если нет внетироидальных проблем
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #26
Старый 11.07.2017, 10:19  
Alla19 Alla19 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2015
Адрес: Москва
Сообщений: 17 Alla19 *
Добрый день! Предлагают путевку в санаторий г. Адлер в июле (заболевание Опорно-двигательного )! Подскажите. пожалуйста, при моем заболевании ЩЗ можно ли вообще рассчитывать на отдых и лечение на юге?(левосторонний узловой зоб на фоне аутоимунного заболевания паранхимы ЩЗ)
Ответить с цитированием
  #27
Старый 14.07.2017, 14:04  
Alla19 Alla19 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2015
Адрес: Москва
Сообщений: 17 Alla19 *
АИТ, узловой зоб и юг

Галина Афанасьевна! добрый день!Очень прошу вас помогите принять решение относительно отдыха на юге. Предлагают путевку в санаторий г. Адлер в июле (заболевание Опорно-двигательного )! Подскажите. пожалуйста, при моем заболевании ЩЗ можно ли вообще рассчитывать на отдых и лечение на юге?(левосторонний узловой зоб на фоне аутоимунного заболевания паранхимы ЩЗ)
Ответить с цитированием
  #28
Старый 14.07.2017, 14:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 90,127 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну конечно можно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #29
Старый 06.06.2018, 14:13  
Alla19 Alla19 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2015
Адрес: Москва
Сообщений: 17 Alla19 *
Галина Афанасьевна! Добрый день! Очень надеюсь на вашу консультацию.
Имеем: левосторонний узловой зоб на фоне аутоимунного заболевания паранхимы ЩЗ. УЗИ : ЩЗ типично расположена, контуры ровные, четкие, правая доля 22х23х46 мм, левая 18х21х45 мм, перешейка 5 мм, 20х14х12 мм, Эхогенность умеренно повышенна, эхоструктура выраженна диффузно-неоднородна за счет гипо, гиперэхогенных участков без четких контуров и границ. В левой доле лоциируется изоэхогенное образование с четкими контурами с неоднородной структурой в размерах 20х14х12 мм ( при цдк выраженный:пылающий , смешанный кровоток), в правой доле изоэхогенное узлоподобное образование 6х4 мм (контуры нечеткие, при цдк кровоток смешанный) по контуру задней поверхности лоциируется л/узлы 9х6 мм, 8х4 мм, 7х4 мм (структура их сохранена). Сосудистый рисунок не изменен (области левой доли выражен, кровоток усилен). Шейные (параюгулярные) справа л/узлы 5-9 мм, овальной формы, структура сохранена. При этом Узел пунктировала три раза, из них два раза в ЭНЦ
1 в ЭНЦ 2010 год: в пунктате левой доли обнаружены участвки коллоидного зоба
2 в онкодиспансере сент.2015г.:Было проведено Ц/и лимфоузла : гиперплазия элементов лимфоузла, Ц/и узла ЩЗ: материал скудный, вероятнее аденома
3. Последний в ЭНЦ ноябрь 2015 год: ТАБ: пунктирован узел коллоидного в разной степени пролиферирующего зоба в зоне регрессивных изменений (доброкачественное образование) TIRADS 3. Сейчас Врачу-эндокринологу не понравился "пылающий" кровоток, и она меня напрвляет на Сцинтиграфию. Описание сцинтиграфии: ЩЗ расположена в типичном месте, деформированна.Контуры железы деформированны, размеры не увеличенны. Накопление РФП в ЩЗ достаточное, в правой доле активное, ассиметричное. Распределение РФП неравномерное. Узел , лоциируемый на УЗИ, в левой доле, не накапливает препарат. "Холодный" узел в левой доле ЩЗ. На основании Сцинтографии, врачу не понравился холодный узел и снова направляет меня на пунктирование. Подскажите , пожалуйста, снова есть необходимость пунктирования? ТТГ 3,79
Ответить с цитированием
  #30
Старый 06.06.2018, 14:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 90,127 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лучше повторить пункцию
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:30.


Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.