Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 14.11.2012, 18:02  
Andy_Z Andy_Z вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2012
Адрес: Atyrau
Сообщений: 87 Andy_Z *
результаты
Изображения
Тип файла: jpg Безымянный.jpg (140.7 Кб, 40 просмотров)
Тип файла: jpg Image0001.JPG (315.1 Кб, 25 просмотров)
Ответить с цитированием
  #17
Старый 14.11.2012, 18:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 90,107 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Такого расхождения за 6 дней БЫТЬ не может .
Варианты решения вопроса -1/ где-то лабораторная ошибка на преаналитическом этапе ( перепутали сыворотку ) Это скорее в лаборатории , где показан НИЗКИЙ ТТГ - потому что ранее были совпадающие цифры низкого св Т4 и высокого ТТГ, самая дикая идея - написано от фонаря
2/ ошибка на лабораторном этапе - интерферирующие антитела НАМА , врач обсуждает с лабораторией
3/ постаналитический - ошибочно записаны данные на бланке .
Врачу следовало очному СРОЧНО ! решить эту проблему
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18
Старый 14.11.2012, 18:09  
Andy_Z Andy_Z вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2012
Адрес: Atyrau
Сообщений: 87 Andy_Z *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Как и следовало ожидать , исследование было даром не нужно.
Также бесмысленно определение АТТРО в динамике ,МРТ в динамике ( ну бред это - оценка МРТ при ТТГ 100, да еще растет или нет .. ) Впрочем , вы получили прекрасный повод еще малость побояться и держать всю семью в страхе - какая же вы несчастная , больная , надо еще раз идти ..
Расчетная доза тироксина была Вам указана - 1,6-1,7 мкг на кг массы тела .
Диагноз субклиничсекий гипотироз при ТТГ более 100 по силе и по яркости равен диагнозу понос при холере у умирающего. Скажите , а какя сла заставляет Вас писАть нам и мешает прочесть ну хоть Тиронет для пацинетов ?
простите, пожалуйста, я все прочитала и распечатала даже. просто сейчас трудно все собразить, вроде толковый эндокринолог сейчас еще раз прочитаю. простите еще раз!!!
Ответить с цитированием
  #19
Старый 14.11.2012, 18:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 90,107 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблема еще во втором ТТГ - либо там какой -то грандиозный ляп ,либо вы выпили ведро йода перед первым ТТГ и съели ведро тироксина перед вторым . Это абсолютно противоречащие друг другу данные ( впрочем , ни одни из них не о субклиническом гипотирозе )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20
Старый 14.11.2012, 18:21  
Andy_Z Andy_Z вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2012
Адрес: Atyrau
Сообщений: 87 Andy_Z *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Проблема еще во втором ТТГ - либо там какой -то грандиозный ляп ,либо вы выпили ведро йода перед первым ТТГ и съели ведро тироксина перед вторым . Это абсолютно противоречащие друг другу данные ( впрочем , ни одни из них не о субклиническом гипотирозе )
Доктор, мы сейчас с мужем думаем пересдать анализ завтра в инвиво, после пойти к другому эндокринологу, на какие анализы лучше сдать? на те которые я во второй раз сдавала? кстати я сегодня забрала результат анализа от 22 мая 2012.
ТТГ-4,1, норма 0,3-4,
Т3 свободный --, норма 2,5-5,8,
Т4 своб 14,4, норма 10-25
антитпо 36,8 норма 0-30 ме/мл
скажите, теперь дозировка 75 мкг стоит ли принимать?
Ответить с цитированием
  #21
Старый 14.11.2012, 18:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 90,107 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С 22 мая прошло 6 мес , эти цифры говорят лишь о том , что следовало повторить ТТГ через 3-6 мес
Я что-то упустила и были роды ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22
Старый 14.11.2012, 18:29  
Andy_Z Andy_Z вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2012
Адрес: Atyrau
Сообщений: 87 Andy_Z *
доктор, да, я писала о том что мой ребенок умер в родах, 18-го апреля я только вчера вспомнила что я сдавала анализ где-то в мае, и сегодня забрала результат, я ведь даже и не знала что у меня проблема с щитовидкой...
Ответить с цитированием
  #23
Старый 14.11.2012, 19:27  
Andy_Z Andy_Z вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2012
Адрес: Atyrau
Сообщений: 87 Andy_Z *
[quote=Melnichenko;1781070]
Расчетная доза тироксина была Вам указана - 1,6-1,7 мкг на кг массы тела

Доктор, 75 мкг при моем весе 77 не маловато ли??? ведь должно быть 123,2
Ответить с цитированием
  #24
Старый 14.11.2012, 20:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 90,107 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда ситуация может быть следующей - послеродовый тироидит с гипотирозом как первой фазой и активацией железы как второй фазой ( казуистически редко такие ситуации возможны) Давайте -как ТРЕТИЙ ТТГ + св Т4
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25
Старый 14.11.2012, 20:24  
Andy_Z Andy_Z вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2012
Адрес: Atyrau
Сообщений: 87 Andy_Z *
Людмила Афанасьевна, хорошо, я затра тогда сдам свободный Т4 и ТТГ, а как быть с другими лекарствами, например с эутироксом, пока не пить? И еще что по скажете по поводу массажа и дарсенваля?
Ответить с цитированием
  #26
Старый 14.11.2012, 20:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 90,107 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На хрен массаж и Дарсонваль - не до грибов ..
Тироксин придется не пить до нового ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 14.11.2012 в 21:23.
Ответить с цитированием
  #27
Старый 14.11.2012, 20:55  
Andy_Z Andy_Z вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2012
Адрес: Atyrau
Сообщений: 87 Andy_Z *
спасибо, сохраню нервы и время приду к вам с новыми результатами спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #28
Старый 15.11.2012, 09:16  
Andy_Z Andy_Z вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2012
Адрес: Atyrau
Сообщений: 87 Andy_Z *
Цитата:
Сообщение от Andy_Z Посмотреть сообщение
Людмила Афанасьевна, хорошо, я затра тогда сдам свободный Т4 и ТТГ, а как быть с другими лекарствами, например с эутироксом, пока не пить? И еще что по скажете по поводу массажа и дарсенваля?

Прошу прощения, Галина Афанасьевна, только сейчас заметила, что неправильно написала ваше имя
Анализы сдала утром, будет готово в субботу..
Ответить с цитированием
  #29
Старый 16.11.2012, 14:53  
Andy_Z Andy_Z вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2012
Адрес: Atyrau
Сообщений: 87 Andy_Z *
Галина Афанасьевна, здравствуйте. Получила результат ТТГ и Т4 своб. Что скажете?
Изображения
Тип файла: jpg ttg.jpg (380.9 Кб, 93 просмотров)
Ответить с цитированием
  #30
Старый 17.11.2012, 15:37  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 90,107 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чуда не произошло и вторая лаборатория здорово Вас обманула . Нужен тироксин 1,6 мкг на кг реальной массы и контроль ТТГ через 2 мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:01.


Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.