Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 30.06.2018, 16:31
MaryaKalinina MaryaKalinina вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.01.2014
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 17
MaryaKalinina *
Организация контроля гликемии в больнице скорой помощи

Здравствуйте, уважаемые коллеги!
Я, врач-эндокринолог, работаю как консультант в больнице скорой помощи, которая включает в себя отделения терапевтического и хирургического профиля без эндокринологического отделения.
Прошу совета в организации контроля гликемии у больных сахарным диабетом. У нас практикуется взятие капиллярной крови из пальца, и проблема состоит в том,что результат гликемии зачастую резко отличается от результата биохимического анализа крови. Особенно это актуально для тяжелых реанимационных больных с гипергликемией (к примеру,из капиллярной крови показатель 9,0 ммоль/л, а из венозной крови 15,0 ммоль/л - проводить коррекцию или нет?).
Зав.лабораторией предложила как вариант оставить только забор венозной крови с установкой периферического катетера по всей больнице (и реанимация, и общие палаты). В больнице есть 2 газовых анализатора, которые тоже рассматриваем как вариант для контроля гликемии в палатах реанимации, но проблема одна - нет расходных материалов на данный момент.
Рекомендации по контролю гликемии у стационарных больных, разработанные AACE и ADA (2010), не рекомендует подобную практику (непрактично, риск инфицирования).
Алгоритмы помощи больным сахарным диабетом рекомендуют использование госпитальных глюкометров.
Поделитесь мнением, пожалуйста.

Последний раз редактировалось MaryaKalinina, 30.06.2018 в 16:59.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.06.2018, 20:59
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 92,165
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,726 раз(а) за 24,022 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Взятие капиллярной крови и лабораторная оценка- каким методом?
Венозная плазма -какой метод?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.07.2018, 04:37
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 4,908
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,388 раз(а) за 1,344 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Является ли профессор Руяткина Л.А. консультантом клиники?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.07.2018, 07:01
MaryaKalinina MaryaKalinina вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.01.2014
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 17
MaryaKalinina *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Взятие капиллярной крови и лабораторная оценка- каким методом?
Венозная плазма -какой метод?
Венозная плазма-гексокиназный метод.
Капиллярная цельная кровь-глюкозооксидазный метод.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.07.2018, 07:02
MaryaKalinina MaryaKalinina вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.01.2014
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 17
MaryaKalinina *
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
Является ли профессор Руяткина Л.А. консультантом клиники?
Нет,не является.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.07.2018, 08:11
Samitin Samitin вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.08.2009
Адрес: Саратов
Сообщений: 2,099
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 723 раз(а) за 653 сообщений
Samitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от MaryaKalinina Посмотреть сообщение
У нас практикуется взятие капиллярной крови из пальца, и проблема состоит в том,что результат гликемии зачастую резко отличается от результата биохимического анализа крови. ...к примеру,из капиллярной крови показатель 9,0 ммоль/л, а из венозной крови 15,0 ммоль/л...
Очень похоже на проблему не самих по себе методов определения глюкозы (ферментативные являются наиболее распространенными), а преаналитического или аналитического этапа.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:09.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.