Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Форум для общения врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.06.2018, 10:07
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 4,757
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,332 раз(а) за 1,289 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Снова о гирсутизме

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Комментарии к сообщению:
camelot одобрил(а): спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.07.2018, 01:59
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 2,274
Поблагодарили 1,215 раз(а) за 1,124 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Помню одну мою: ~ 60 лет, вирилизация: тяжёлый гирсутизм, мышцы как у бодибилдера, клитор большой, в общем вся колода. Тестостерон 4.5 нг/мл, хороший мужской уровень. Ну, думаю, ясно: опухоль. Посылаю на вагинальный УЗИ, делается он в местной больничке. Получаю ответ: патологии не обнаружено, яичники нормальны, 3 см макс. диаметра. Смотрю сам: опухоли нет, конечно, но яичники громадны для менопаузальной женщины. Текоматоз. Прошла операцию, гистология текоматоза, гирсутизм через год почти ушёл, тестостерон 0.2 нг/мл.

Мораль: вслепую на радиологов не надеяться.

А второй случай ещё интереснее: девочка 15 лет с аменорреей и гирсутизмом. Отец священник, семья консервативна до упаду.
Дурак-гинеколог меряет тестостерон и всё прочее, тестостерон ~ 6 нг/мл, , ставит диагноз СПКЯ, лечит её пару лет преднизоном и КОК. Диагноз ясен: опухоль.
Друзья из НИЗ просили меня собирать гормональные данные у больных с вирилизующими опухолями: они измеряли уровни стероидогенных энзимов в ткани опухолей.
Поговорил с девочкой и родителями, с их согласия отменил преднизон и КОК, сказал вернуться через месяц. Она не пришла через месяц, а две недели спустя мне звонят из приёмного покоя: она там с острым животом. Естественно, бегу туда, она уже в операционной. Прямо там, уже под наркозом, делают вагинальное исследование: девственница, но матка увеличена. Делают лапатотомию: перекрут ножки опухоли размером в грейпфрут с явным некрозом. Удалили без проблем, но матка явно беременная, и на УЗИ есть эмбрион. После операции говорю с ней: оказывается недели через 2 после отмены лекарств она втихую баловалась со своим бойфрендом, и разрешила ему пойти дальше, чем обычно. Он в вагину он не вошёл, эякулировал между бёдер. Сделали аборт, естественно.

Вот такой расклад: аменоррея, тестостерон выше, чем у бойфренда, только что не получала КОК пару недель первый раз за всё время, не было пенетрации, девственная плева сохранена и... беременность!


Вот мой первый и единственный случай непорочного зачатия:-)

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
ELENA_VLAD одобрил(а):
FilippovaYulia одобрил(а):
Anna_Shvedova одобрил(а):
__________________
Dr.B

Последний раз редактировалось ghrh44, 15.07.2018 в 02:24.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:21.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.