Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 29.05.2018, 16:56
Alia_V Alia_V вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.01.2018
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 11
Alia_V *
возможно ли естественное вскармливание при резком повышении Т4 св на фоне ДТЗ

Уважаемые коллеги, подскажите, пожалуйста, можно ли продолжить грудное вскармливание при следующих гормональных показателях: ТТГ 0,014 Т4 св 62,2 (10,3 - 24,5) Т3 св 14,27 (2,63 - 4,86); еще до получения результатов анализов (1 неделю назад) была начата терапия пропицилом в дозе 150 мг в сутки, жалобы только на тахикардию.
ИЗ АНАМНЕЗА: диагноз ДТЗ установлен во время беременности (характерная клиническая картина, повышен уровень АТ к рецепторам ТТГ, Т4 св, Т3 св, ТТГ резко снижен). Принимала пропилурацил, тирозол до 30 недели. После 30 недели беременности тиреостатики были отменены в связи со высоконормальным уровнем Т4 св, и умеренно сниженным ТТГ. Контроль гормонов проводился регулярно! После родов 1 раз 4 недели проводился контроль гормонов (верхняя граница нормы Т4 св, ТТГ снижен), женщина кормила грудью, жалоб не было - в течение 3х месяцев.
2 недели назад появились жалобы на тахикардию, были сданы тиреойдные гормоны, начата терапия пропицилом в дозе 150 мкг в сутки.
Результаты гормонального обследования ТТГ 0,014 Т4 св 62,2 (10,3 - 24,5) Т3 св 14,27 (2,63 - 4,86.
Вопрос: можно ли женщине кормить грудью при таком повышении Т4 св?
Или лучше сцеживаться до восстановления нормального уровня Т4 св?
Заранее спасибо!!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.05.2018, 21:37
Samitin Samitin вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.08.2009
Адрес: Саратов
Сообщений: 2,099
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 723 раз(а) за 653 сообщений
Samitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не касаясь тактики в описанном случае:

Цитата:
Question 90: Is maternal thyroid hormone (thyroxine or LT4) transferred to the newborn via breast milk?
A small amount of maternal thyroid hormone is present in the breast milk of lactating women, and also detected in cow, goat, and sheep milk. A study investigated T4 and T3 in the breast milk of mothers who delivered very premature infants. Thyroxine concentration in breast milk ranged from 0.17 to 1.83 μg/L (mean 0.83 μg/L) (533). Assuming an average consumption of ∼750 mL/d of breast milk, this equates to approximately 0.62 μg of T4 per day. Assuming total T4 requirements of 40–60 μg/d for most athyreotic infants, the amount of thyroxine transferred to the infant via the human lactating breast is ∼1% of the total daily requirement. Thus, maternal transfer of thyroid hormone does not have a meaningful impact on the infant's thyroid hormone status.
Из 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]).

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.05.2018, 08:28
Alia_V Alia_V вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.01.2018
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 11
Alia_V *
Спасибо, я поняла
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:10.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.