#1
|
|||
|
|||
Ñìåíà äåïóëüïèðîâàííûõ ìîëî÷íûõ çóáîâ
Äîðîãèå âðà÷è! Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà! Ðåáåíêó 2,5 ëåò äåïóëüïèðîâàëè 4 âåðõíèõ ïåðåäíèõ çóáà. ß çíàþ, ÷òî ïðè åñòåñòâåííîé ñìåíå çóáîâ ïëîìáèðîâàííûå êîðíè íå âñåãäà ðàññàñûâàþòñÿ. Êîðåííûå ìîãóò èìåòü ïðåïÿòñòâèå â âèäå ìîëî÷íûõ, êîòîðûå íå õîòÿò âûëåçàòü. Êàê ìíå óçíàòü â áóäóùåì î íà÷àâøåéñÿ ñìåíå çóáîâ. Êàêèå ìåðû äîëæíà ïðåäïðèíÿòü, ÷òîáû ïîñòîÿííûå íå ëåçëè, íàïðèìåð, âêðèâü.
Ñïàñèáî! |
#2
|
|||
|
|||
Ïëîìáèðîâî÷íûé ìàòåðèàë íå âñåãäà ðàññàñûâàåòñÿ (íî òóò âîïðîñ ê ëå÷àùåìó âðà÷ó: çà÷åì îí òàêèì ìàòåðèàëîì ïëîìáèðîâàë êàíàëû ìîëî÷íûõ çóáîâ?). Ïîýòîìó, ñíà÷àëà óçíàéòå íàçâàíèå ïëîìáèðîâî÷íîãî ìàòåðèàëà äëÿ êàíàëîâ. Ñìåíà ðåçöîâ ïðîèñõîäèò â 6-8 ëåò. Ñîîòâåòñòâåííî, ëåò â 5,5 ìîæíî íà ðåíòãåíîãðàììå îïðåäåëèòü ñòåïåíü ðåçîðáöèè êîðíåé âåðõíèõ ïî ñðàâíåíèþ ñ èíòàêòíûìè íèæíèìè. Íó è ïîòîì, ðàç â ïîëãîäà ïîâòîðÿòü ðåíòãåíîãðàôèþ (åñëè â ýòîì áóäåò íåîáõîäèìîñòü).
|
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà âíèìàíèå, äîêòîð! Ìàòåðèàëû ó íàñ èñïîëüçîâàëèñü íåðàññàñûâàþùèåñÿ. Äðóãîãî âàðèàíòà íàì íèêòî è íå ïðåäëàãàë. Âàøó ðåêîìåíäàöèþ ñ êîíòðîëåì ïî ðåíòãåíó ñ÷èòàþ íåãóìàííîé ïî îòíîøåíèþ ê ðåáåíêó. Âû áû ñâîåãî âîäèëè ñ çàâèäíîé ðåãóëÿðíîñòüþ íà òàêèå ñíèìêè???
|
#4
|
|||
|
|||
Ñóäÿ ïî òàêîìó âîïðîñó, Âû ñ÷èòàåòå, ÷òî îò äåíòàëüíûõ ðåíòãåíîâñêèõ ñíèìêîâ åñòü êàêîé-òî âðåä îðãàíèçìó. Ñïåøó Âàñ ðàçóâåðèòü: íèêîãäà çà âñþ èñòîðèþ íå áûëî äîêàçàíî íè åäèíîãî ñëó÷àÿ äàæå ñàìîãî ìåëü÷àéøåãî âðåäà îðãàíèçìó ÷åëîâåêà îò 1-2-3 äåíòàëüíûõ ðåíòãåíîãðàìì. Ýòîãî íå áûëî íà çàðå ðåíòãåíîëîãèè (êîãäà äîçû áûëè íà ïàðó ïîðÿäêîâ âûøå), à ñåãîäíÿ óæ òåì áîëåå.
Äîçà îáëó÷åíèÿ â ñîâðåìåííûõ ðåíòãåíîâñêèõ àïïàðàòàõ äëÿ îðòîïàíòîìîãðàììû - 3-20 ìèêðîçèâåðòîâ; äëÿ ïðèöåëüíîãî ñíèìêà - 0,3-1 ìèêðîçèâåðò. Äëÿ ñðàâíåíèÿ: åñòåñòâåííîå èîíèçèðóþùåå èçëó÷åíèå íà Çåìëå â ñðåäíåì ñîñòàâëÿåò 6,5 ìèêðîçèâåðòîâ â äåíü. Ïî ÑàíÏèíó ìàêñèìàëüíàÿ äîïóñòèìàÿ äîçà ðåíòãåíîëîãè÷åñêîãî îáëó÷åíèÿ çà ãîä ñîñòàâëÿåò 1 ìèëëèçèâåðò (1000 ìèêðîçèâåðòîâ). Òî åñòü îðòîïàíòîìîãðàììó íà ñîâðåìåííîì àïïàðàòå ìîæíî äåëàòü íå òîëüêî ðàç â ïîëãîäà, à ÷óòü ëè íå åæåäíåâíî. Ðåãóëÿðíîå (ðàç â ïîëãîäà) ðåíòãåíîãðàôè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå è äåòåé è âçðîñëûõ ÿâëÿåòñÿ íîðìîé äèñïàíñåðíîãî íàáëþäåíèÿ â ñòðàíàõ ñ ðàçâèòîé ìåäèöèíîé (Åâðîïà è Ñåâåðíàÿ Àìåðèêà). Îñîáåííî ñòðîãî ê ýòîìó îòíîñÿòñÿ ñòðàõîâûå êîìïàíèè. Åñëè ïàöèåíò íå ïðèõîäèò íà êîíòðîëüíûé ïðè¸ì, èëè îòêàçûâàåòñÿ ñäåëàòü êîíòðîëüíóþ îðòîïàíòîìîãðàììó (ñåðèþ èç 14 ïðèöåëüíûõ ñíèìêîâ) - åãî ïðîñòî ëèøàþò ñòðàõîâêè. À âîò òåïåðü ó ìåíÿ ê Âàì âñòðå÷íûé âîïðîñ. Çà÷åì âû ïîøëè ê âðà÷ó, èñïîëüçóþùåìó íåðàññàñûâàþùèå ïàñòû äëÿ ïëîìáèðîâàíèÿ âðåìåííûõ çóáîâ? Ïî÷åìó Âû âûáðàëè òàêîãî äîêòîðà äëÿ ñâîåãî ðåá¸íêà? |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà âðåìÿ è ïîäðîáíûé îòâåò! Ìû îáðàòèëèñü ê ýòîìó âðà÷ó îò áåçâûõîäíîñòè.  òîì ìåñòå, ãäå ìû ïðîæèâàåì, àáñîëþòíî âñå äîêòîðà îòêàçûâàëèñü ëå÷èòü ñëîæíûå ìîëî÷íûå ïåðåäíèå çóáû áåç îáùåãî íàðêîçà. ß ðåçêî ïðîòèâ òàêîãî ïîäõîäà. Åäèíñòâåííûé âðà÷, ê-ÿ ñîãëàñèëàñü íà ëå÷åíèå áûëà ñðàçó âûáðàíà íàìè ïî îñòàòî÷íîìó ïðèíöèïó. ß çàäàâàëà åé âîïðîñû íà èíòåðåñóþùóþ ìåíÿ òåìó.  îòâåò óñëûøàëà òîëüêî îòìàøêó. Î òîì, ÷òî ðàíî äóìàòü î òàêèõ âåùàõ, ïðîíîñèòü áû ïëîìáèðîâàííûå çóáû õîòü ñêîëüêî-íèáóäü.
|
#6
|
|||
|
|||
Ïîíÿòíî. Íåîáîñíîâàííûé ñòðàõ ïåðåä îáùåé àíåñòåçèåé çàãíàë Âàñ â òàêîå ñîñòîÿíèå áåçâûõîäíîñòè. Åñëè áû Âû çàäàëèñü öåëüþ ïîäñ÷èòàòü ðèñêè îò íàðêîçà è, ñêàæåì, ïîëó÷àñîâîé ïîåçäêîé äî êëèíèêè è îáðàòíî (õîòü íà àâòîìîáèëå, õîòü íà ìåòðî), òî óäèâèëèñü áû âî ñêîëüêî ðàç âòîðîå îïàñíåå ïåðâîãî. ×ðåçâû÷àéíî ðåäêèå òÿæ¸ëûå îñëîæíåíèÿ (êîòîðûå ÷àñòî åù¸ ïîäðîáíî ñìàêóþòñÿ â ÑÌÈ) íàâîäÿò óæàñ. Ýòî ïîäîáíî òîìó, êàê ìíîæåñòâî ëþäåé áåçîò÷¸òíî çàî÷íî áîèòñÿ çìåé (õîòÿ íèêîãäà â æèçíè ñ íèìè íå âñòðå÷àëîñü è íå âñòðåòèòñÿ), íî ñîâåðøåííî íå îïàñàåòñÿ, ê ïðèìåðó, âàíí. À ïî ñòàòèñòèêå, ïîñêîëüçíóâøèñü è óäàðèâøèñü ãîëîâîé î âàííó, ëþäåé ïîãèáàåò áîëüøå, ÷åì îò óêóñîâ çìåé.
Áîëüøèíñòâî âðà÷åé, ïðåäëàãàÿ ëå÷èòü çóáû ïîä íàðêîçîì, èñõîäèëè êàê ðàç èç ãóìàííûõ ñîîáðàæåíèé. Êàê Âû ëå÷èëè 2,5-ëåòíåãî ðåá¸íêà áåç íåãî? Äåðæàëè ñèëîé? Ýòî êðàéíå íåãàòèâíûé óäàð ïî äåòñêîé ïñèõèêå... Âîçâðàùàÿñü ê ñìåíå çóáîâ, ñòîèò âñ¸ æå ñêàçàòü, ÷òî, âîçìîæíî, îòðèöàòåëüíûõ ïîñëåäñòâèé äëÿ ïîñòîÿííîãî ïðèêóñà è íå áóäåò, äàæå åñëè íè÷åãî íå ïðåäïðèíèìàòü. È íàîáîðîò, íåïðàâèëüíîå ïîëîæåíèå çóáîâ ìîæåò áûòü è ïðè îòñóòñòâèè ëå÷åíèÿ ìîëî÷íûõ çóáîâ, ïî äðóãèì ïðè÷èíàì. Ýòà ïðîáëåìà òîëüêî ïîòåíöèàëüíàÿ. |
#7
|
|||
|
|||
"íè÷åãî íå ïðåäïðèíèìàòü..." ÷òî Âû èìåëè â âèäó? Ïðèêóñ ìîæåò íå íàðóøèòüñÿ äàæå åñëè áû ìû íå ëå÷èëè ìîëî÷íûå çóáû. Èëè íàðóøåíèÿ ìîãóò íå âîçíèêíóòü äàæå åñëè ìû íå ñòàíåì ñëåäèòü çà ðàññàñûâàíèåì êîðíåé ïî ðåíòãåíîãðàììå è ïðè íåîáõîäèìîñòè èõ óäàëÿòü?
|
#8
|
|||
|
|||
Âòîðîå.
|