Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.08.2016, 13:27
OlgaShakalova OlgaShakalova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.07.2013
Город: Москва
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 27
OlgaShakalova *
Блокада Мобитц2 ночью. О чем говорит результат холтера?

Добрый день!
Нахожусь на 37 неделе беременности.
Предстоит кесарево со спинальной анестезией.
Получила результат холтера:

Все время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.
Макс ЧСС - 162уд, мин - 63 уд.
Средняя ЧСС днем - 96уд, ночью - 79 уд.
Циркадный индекс - 1,2.Ригидный циркадный профиль ритма.
Пауз более 2 сек не выявлено, максимальный интервал R-R 1782 мсек
В ночные часы зарегистрировано 5 эпизодов АВ-блокады 2 степени типа Мобитц 1 и 6 эпизодов АВ-блокады 2 степени типа Мобитц 2.
Интервал PQ 79 (на фоне макс ЧСС 162 уд) - 190 мсек.
Выявлены нарушения ритма:
- наджелудочковые экстрасистолы - 9 за сутки, одиночные
- желудочковые экстрасистолы - 4 за сутки, мономорфные, одиночные.
Диагностически значимой элеваци/депрессии сегмента ST не выявлено.
Интервал QTпри макс ЧСС - 263 мсек
Интервал QT при мин ЧСС - 357 мсек


Вопрос:
1) можно ли по данному результату холтера (наличие мобитц 2) говорить о серьезной проблеме и возможности установки стимулятора?
2) какой наркоз при таких показателях лучше при кесарево - общий или спинальный?

Из истории:
1) в 2012 году делали спинальную анестезию при кесарево, ничего не комментировали, просто помню, что сразу после наркоза сердце начало очень быстро биться, потом был провал в слухе, который за несколько секунд восстановился
2) ранее по холтерам видели только мобитц 1. В 1998-2002 дважды делали чрезпищеводную стимуляцию. Тогда ничего органического не выявили, но это было реально давно
3) по собственным ощущениям - обмороков не помню, на слабость вроде тоже пожаловаться не могу. Больше даже иногда (примерно раз в 4 месяца) беспокоит параксизмальная тахикардия, которая длится до 10-15 минут. Или просто тахикардия, которую снимала или обзиданом или конкором.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.