"Водянка" глаза при лучевой терапии саркомы (мама)

[Rameyka]

спасибо.
обычно мы таких пацииентов не ведем. Офтальмоонкологи оперируют совместно с онкологами и непосредственно выполняют экзентерацию и, отчасти, пластику.
Выздоравливайте, удачи!

[ygrachev]

Сообщение от Rameyka

обычно мы таких пацииентов не ведем. Офтальмоонкологи оперируют совместно с онкологами и непосредственно выполняют экзентерацию и, отчасти, пластику.
Выздоравливайте, удачи!

Спасибо. Мы договаривались, что нам будут делать два хирурга: челюстно-лицевой и нейрохирург. Кто делал фактически - сказать трудно, так как матери сначала дали наркоз и она никого не видела. Но есть основания думать, что лицевого хирурга не было. Там очень запутанная история (лежали в одной клинике, а операцию должны были делать врачи другой клиники).

[Rameyka]

обычно идут несколько специалистов - у каждого своя стезя, в которую другой не вмешивается. Ну, как бы то ни было - фото свидетельствует о высоком профессионализме взявшихся.
Успехов.

[opto_dive]

Согласен со словами выше, оперировать такие состояния трудно и технически, и "духовно" (если можно так выразиться..). К сожалению, фото не видел так как анлимит подлючил опять с августа.. С уважением, желаю вам полность забыть о болезни.

[ygrachev]

Ещё вопросик. Операцию по удалению глаза сделали 9-го июля.
В стационаре она лежала две недели. Там ей кололи кетанол и боль особо не мучила. По крайней мере она могла спать.
После выписки пару недель боль тоже не мучила. Хватало пяти таблеток "кетанов" в день.
Потом боль усилилась. Около уха образовалась опухоль (или отёк или?..) сереневого цвета. Этот цвет распространяется ниже до шеи и вперёд. Кетанов не помогает. Месяц назад я позвонил оперировавшему нейрохирургу и он посоветовал аспирин от боли и трихапол от отёка. Не помогло. 1-го сентября мы съездили на очный приём к оперировавшему нейрохирургу. Нас выслушали, не осмотрели, выписали финлепсин (2 раза в день). После недели приёма финлепсина боль стала усиливаться. Мать не спит ночами. Я позвонил оперировавшему нейрохирургу, он посоветовал ксефокам (2 раза в день) от боли, атаракс для успокоения, финлепсин увеличил до трёх раз в день. Атаракс мы приняли только три раза и бросили, так как он вызывает падение давления до 90/50 и мама начинает путать сон с явью. Ксефокам (4 мг) принимаем два раза в день, но его не хватает и приходится добавлять пенталгин 4 штуки в день.
Районный онколог, на руки которого мы формально как бы переданы после операции, в августе выписала нам трамал ретард, но мы боимся его принимать. Наркотик. Я слышал отзывы, что он подавляет всё, тяжело дышать, тяжело сидеть и т.д.

Вопрос такой, к кому нам обратиться и кто нас начнёт лечить, в смысле выхаживать? Нейрохирург наверное не умеет или не хочет лечить последствия операции. Назначение таблеток по телефону - это нас слегка достало.

[vmark]

Ответьте, пожалуйста, подробно и точно на следующие пункты:
1. Точная информация по диагнозу, включая протокол операции, гистологическое подтверждение злокачественного процесса..
2. Все последние методы исследования (анализы, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).
3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
4. Где болит, куда отдает? Характер боли.
5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
6. Название обезболивающего препарата, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?

[ygrachev]

Добрый день. Мама умерла в октябре от метастазов в лёгкие. В онкологическую больницу её так и не взяли. От хосписа я отказался - решил, что пусть лучше умрёт в родных стенах, а не в казённых. Спасибо всем, кто пытался помочь.
Вопросик в догонку: мама до конца держалась на простых обезболивающих: финлепсин, пенталгин, кетанов. А от трамала ей было только больнее. Приняла одну таблетку и промучилась часов 5. Такое бывает? Это как-то объяснимо? Может, трамал левый?
Четыре пачки трамала так и осталось...

[pavelf]

Соболезную.

[vmark]

Соболезную.
На ваш вопрос ответить сложно, т.к. Вы не ответили на мои вопросы. Видимо трамал не подходил по механизму болевого синдрома.

[ygrachev]

Сообщение от opto_dive

...желаю вам полность забыть о болезни.

Спасибо. Все уже умерли. Операцию сделали в июле и вроде не плохо, но потом никто не лечил. Ходили по врачам, они тянули время. Визит - направление, очередь две недели, визит - УЗИ и т.д. Таблетки для химиотерапии получил только через три месяца после операции, за три дня до смерти. Деньги есть и готов был платить, но у них онкология оплачивается государством и коммерческой не бывает. В общем, шансов не было.

[Rameyka]

Искренне соболезнуем.
Химиотерапия при этом виде заболевания не является высокоэффективным методом, и, нужно сказать честно, стадия болезни была далекозапущенная. Само проведение химиотерапии сопряжено с соматическим осложнениями. Поэтому и прогноз и проведение лечения были изначально серьезными, и Вам это известно лучше нас. Вы сделали все возможное.

[ygrachev]

Сообщение от Rameyka

Поэтому и прогноз и проведение лечения были изначально серьезными

Как раз прогнозы всегда были хорошими. Не помню рассказывал или нет, но в Твери сделали пробу и сказали, что доброкачественная.
Потом, когда в Питере определили злокачественность, тоже обещали вылечить (лучевой терапией). Мол, глаз потеряет 10% зрения и всё.
После сеанса лучевой написали про "положительную тенденцию" и направили к хирургам с формулировкой "мы вас отпускаем".
Хирурги предупредили, что удалят по-больше, чтобы с гарантией ничего не оставить. А потом химию для гарантии.
В общем, мы ни разу не слышали от врачей ничего серьёзного.

Сообщение от Rameyka

и Вам это известно лучше нас

Когда лечились, нам ни разу не говорили, что у нас рак 1-ой или 2-ой или 3-ей стадии. А когда я стал метаться по больницам и скорым, у меня спрашивали: "У вас рак 4-ой стадии? Чего же вы хотите?". Это прикольно, что врачи спрашивали стадию у нас, а не называли её нам. Похоже, что я и правда, что-то знаю лучше.

Сообщение от Rameyka

Вы сделали все возможное.

Сейчас прошло 8 месяцев и у меня не проходит ощущение, что я не сделал, что мог и должен. Надо было настоять на Питере, а не на Твери (диагностика лучше). Надо было просить лучевого онколога не щадить глаз и облучать как положено. Надо было настаивать на химии сразу после операции, а слушаться врачей и не отдыхать месяц и не тратить время на оформление инвалидности (это инициатива наблюдающего онколога). Но я тогда не понимал, что нас никто не ведёт, что нужно рулить самому.

[Darina38]

Не стоит себя корить. Я думаю, что Вы сделали все, что могли.

[Rameyka]

Я тоже так думаю.
Нельзя проводить лучевую терапию "по-больше", т.к. это может привести к интраоперационным фатальным для мозга последствиям и смерти; также, как и ранняя химиотерапия.
Вы делали все правильно.