Заключение по УЗИ от 11.2004. Щит. железа расположена обычно, контуры ровные, структура неоднородная. В левой доле ближе к перешейку определяется округлое образование 0,78 * 0,38 см и мелкие гипоэхогенные (?) включения 0,3 см в диаметре. Правая доля: 2,26*1,63*6,25. Левая доля:1,75*1,57*5,34. Перешеек 0,4 см. Объём общий=19,63 см3 . Заключение: гиперплазия I ст. Узел левой доли.
АТ-ТГ МЕ/мл = 28,1 (норма 34,7 плюс-минус 12,9)

С ноября по июнь ежедневно принимала «Йодомарин-200» по ¾ таблетки. Ожидалось улучшение структуры и объёма, но:

Заключение по УЗИ от 06.2005. Щит. железа расположена обычно, контуры ровные, структура неоднородная. В левой доле - округлое образование 0,87 * 0,5 см и
0,3*0,4 см в диаметре. Правая доля: 2,28*1,81*6,14. Левая доля:1,76*1,65*5,67. Перешеек 0,3 см. Объём общий=22,22 см3 . Заключение: гиперплазия I –II ст. Узлы левой доли.

Уважаемый доктор, какие будут ваши рекомендации? Мне 34 года, проживаю в Саранске. Заранее благодарю.

Уровень ТТГ?

Пока нет результата. А Т4 нужно сдать?

Если ТГГ отклоняется от нормы, из той же сыворотки( хранится) сделают св. Т4( время определения ТТГ современными наборами 2 часа).

Видимо, у нас несовременные методы - результат ТТГ обещали через неделю. Надеюсь через неделю сообщить недостающую информацию.

Сообщаю результат ТТГ -0,5 (норма: 0,3-3,5). Прокомментируйте, пожалуйста.

Дополнительно сообщаю результаты от ноября 2004, т.е. до начала лечения "Йодомарином", при первом УЗИ:
ТТГ мкМЕ/мл = 0,6 (норма 0,3-3,5).
АТ-ТГ МЕ/мл = 4,5 (норма 34,7 плюс-минус 12,9)

ТТГ в норме. Узлы слишком маленькие чтобы о них переживать. Антитела исследовать более не нужно. Какова была причина направления на УЗИ?
Теперь нужен будет УЗИ контроль узла 0.86см. Но не так часто. Раз в год вполне достаточно. Если его размер превысит 1см, его нужно будет пропунктировать.

Пунктировать узел менее 1 см необходимо, если есть т.н. суспициозные (подозрительные) ультразвуковые признаки: гипоэхогенный узел с центральной гиперваскуляризацией, нечеткими краями и микрокальцинатами (NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology, 2005).

Спасибо всем за ответы. Правильно ли я поняла - неужели никакого лечения на данный момент не требуется? Но если узлы за полгода выросли, то они и дальше будут расти?!
Владимир Эдуардович, ваше замечание, точнее ссылка меня встревожила. Как быть - ведь УЗИ сделано, оно не достаточно информативно?

По Вашим данным УЗИ-признаков, требующих пункционной биопсии, нет.
Никакого лечения в настоящее время не требуется, в том числе не нужен и прием "Йодомарина".
Через 6 мес. повторите УЗИ щитовидной железы и ан. на ТТГ.

Спасибо за ответ. Но ведь узлы за полгода выросли и, если ничего не делать, через полгода выыростут ещё. Получается - я должна их "вырастить" до 1 см?!

Под ростом узла понимают изменение одного из его линейных размеров не менее чем на 0,5 см в срок не менее полугода.
У Вас, грубо говоря, узел был 0,8 х 0,4 см, стал – 0,9 х 0,5 см. Роста нет. Разница размеров говорит о погрешности их определения, которая прямым образом зависит от плоскости сканирования узла. Арбуз можно разрезать вдоль, можно поперек (а можно и наискось). Размеры будут разными, арбуз же останется неизменным.

Благодарю за такое доступное объяснение! Всё, успокаиваюсь на полгода.