Наверное, последние вопросы перед отъездом в отпуск в Россию - буду там пытаться пояснить свою ситуацию с пищеварением.
1) В одном из предыдущих писем Вы советовали мне исключить целиакию. Я этого пока не сделал - просто не смог здесь. Нужно ли этим, тем не менее, заняться, даже учитывая, что антител к железе и рецепторам у меня не найдено, то есть речь не идет об иммуногенной тиреопатии в рамках целиакии?
2) Только что пришли данные по свободному кортизолу мочи, который Вы мне тоже рекомендовали определить:
462 (норма: 50 - 500);
специально переспросил, как забиралась кровь на АКТГ - консервант использовался, транспортировка была быстрой, во льду:
15,4 (норма: 17 - 52).
Насколько я понимаю, надпочечниковой недостаточности нет. Скорее, судя по кортизолу и АКТГ, наоборот. То есть, "надпочечниковой" диареи у меня нет.

Куда теперь, к гастроэнтерологам ?

С уважением и благодарностью,
Алексей.

Алексей, с надпочечниками все хорошо.
Я сейчас начну нести бред - я, как- никак, Вас не вижу...По- моему, не все сделано в рамках исключения целиакии( это хит сегодняшнего дня применительно к эндокринопатиям), да и вообще надо бы посидеть врачу- терапевту и подумать - а на что все- таки еще есть у этого пациента, теперь уже с компенсированным тиротоксикозом...

Галина Афанасьевна, мне кажется, что на данный момент, с Вашей помощью, моя ситуация стала намного яснее. По крайней мере, видно, куда топать дальше.
Не в счет будущих консультаций и, будучи эутиреоидно адекватным , я хотел бы сказать Вам еще пару слов.
То, что я переживаю в общении с немецкими докторами (в особенности, если сравнивать это с нашим с Вами диалогом), наталкивает меня на размышления о роли врача вообще. Я думаю, что по окончанию моей научной работы я вернусь-таки в клинику, а значит и к работе с пациентами. То, что делаете Вы, разбирая наши полеты в свое СВОБОДНОЕ время и БЕСПЛАТНО, заставляет воспринимать такое поведение как очевидно необходимую часть жизни любого настоящего врача. Уверен, что этот период моей жизни поможет мне в будущем лучше понимать моих пациентов и относиться к ним внимательнее и теплее.
Это - не только моя благодарность как пациента, но и моя коллегиальная благодарность за науку.
С уважением,
Алексей.

Алексей, я получаю здесь знания, как и Вы- знания от коллег и знания от пациентов ( Вы оказались сейчас "по ту линию фронта", по ДРУГУЮ . сторону баррикады") - ведь трудно быть пациентом, правда ?Интернет дает нам уникальную возможность поговорить поподробнее..
А решение прийти в клинику - хорошее решение ( никому не говорите, но поболеть немножко - а ДТЗ все- таки "немножко", правда? иногда врачу полезно. Женщинам лучше - пока рожаешь, лучше понимаешь, почему пациента та к раздражает смех в ординаторской или разговоры на другую тему, когда тебе так плохо). Но все- таки пора выздоравливать...