|
#32
29.10.2012, 21:06
|
|||
|
|||
|
Муж сдал кровь на антитела к эхинококку в специализированной КДЛ по паразитарным болезням Клинического центра 1-го мед. им. Сеченова. Там он сдавал после операции, но до начала лечения.
Результаты до лечения (01.03.12) и после (25.10.12): 01.03.2012 - слабо положительн. (+) 6 АЕ 25.10.2012 - слабо положительн. (+) 11 АЕ Врач сказала, что норма 0. Предложение - пить по 3 таблетки немазола в день (т.к. большой вес - 95 кг) двумя курсами по 28 дней с перерывом в 14 дней. Вот такие последние новости. 
|
|
#33
29.10.2012, 21:35
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#34
30.10.2012, 09:35
|
|||
|
|||
|
Перерыв уже был, почти месяц. Он сдал кровь уже в 3-х лабораториях. Везде смысл один - результат положительный (хоть и разные единицы измерений, а в третьей лаборатории - просто слова, что положительно). По последним результатам можно сделать вывод, что стало хуже или это укладывается в погрешность? И, честно говоря, даже не знаю куда идти в другую лабораторию. Лаборатория ФБУЗ в свое время вообще давала результат - "отрицательно" после операции по поводу перитонита из-за разорвавшейся кисты, но до операции по удалению всей кисты.
Я сама химик-аналитик. Для меня такие результаты, где не указываются погрешности и референтные значения не понятны. Я бы назвала это просто качественными анализами. Но, насколько я понимаю, мы можем в дальнейшем лечении и контроле опираться только на эти цифры. Не знаю, что и делать...
|
|
#35
30.10.2012, 12:42
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#36
20.03.2013, 22:21
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Елена Евгеньевна!
Муж в итоге не стал искать другую лабораторию. Он пропил по назначению Тумольской 2 курса по 28 дней с перерывом в 14 дней по 3 таблетки альбендазола в день. Закончил прием перед новым годом. 18 января снова сдал у них кровь на анализ (в специализированной КДЛ по паразитарным болезням Клинического центра 1-го мед. им. Сеченова). Результат - положительн. (+) 18 АЕ. Врач сказала, что у них идет сейчас завышение результатов и, что 11 и 18 АЕ это одно и тоже. Высказала предположение, что в организме моего мужа альбендазол проскакивает без эффекта (т.к. в крови АЛТ и АСТ никак не реагируют на прием лекарства). Назначила сделать КТ, а потом придти к ней, и тогда она что-нибудь придумает, какое назначить лечение. Есть ли какие-то лекарства, которые могут усилить действие немазола? Может быть стоит снова пить немазол, на всякий случай? А то перерыв уже скоро 3 месяца. И если пить, то в какой дозировке? Простите за кучу вопросов, я очень доверяю Вашему мнению, а Ваши советы очень полезны.
|
|
#37
02.04.2013, 22:52
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Елена Евгеньевна!
Сегодня муж получил результаты МСКТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием. Цитирую: "На границе 4 и 8 сегментов печени образование неправильной овальной формы, поперечными размерами 71,3х30,6 мм, высотой 38,4 мм, с относительно четкими, ровными границам, неоднородной, жидкостной плотности от 1,5HU до 12 HU, ненакапливающее контраст. Выше и кзади от которого подобное образование 13,1х11 мм...Заключение: кистоподобное образование левой доли печени, /учитывая анамнез - альвеолярный эхинококкоз." Вот так... Надо начинать новую борьбу. Результаты анализов крови не зря возрастали.
|
|
|
|
#38
02.04.2013, 23:41
|
||||
|
||||
|
Альвеолярный и гранулезный эхинококки на гистологии дают разную картину. После первой операции гистологию обязательно должны были сделать. И стекла должны сохраниться. Там же в ВОЗовском гайде дана схема и для альвеококкоза. Не знаю я, где в Москве искать врачей, лечащих по международным рекомендациям. У нас и на весь С-Пб один такой ( а я-то не лечу, я только рассказываю, как это делать правильно
 ) Сейчас я бы пересмотреть препараты первой операции в другом учреждении. Но лечение было правильным в принципе - альбендазол 800мг\д. Только ситуация при альвеококкозе посложнее.В принципе, повода для паники нет, если распространение ограничено только печенью. Легкие смотрели?
|
|
#39
03.04.2013, 22:36
|
|||
|
|||
|
Елена Евгеньевна, спасибо за ответ. Рентген легких муж делал в сентябре 2012 г. Все было чисто. 30.08.12 делал УЗИ брюшной полости, где сообщалось, что "...Очаговой паталогии не выявлено". И вдруг уже киста 7 см. Получается, за 7 месяцев выросла уже такая большая? Есть ли варианты лечить без операции? Прошло чуть больше года после предыдущих двух, вспоминается как "страшный сон".
А по поводу гистологии, в выписке из больницы почему-то не нашла слов о том, какой эхинококкоз. Вообще в выписке нет результатов гистологии. Может они были готовы уже после выписки? Надо узнавать в больницах.
|
|
#40
04.04.2013, 14:14
|
||||
|
||||
|
Альвеококкоз распространяется по организму, как метастазы раковой опухоли. Альтернатива операции, если гидатида всего пока одна - склерозирование, т.е. введение в нее специального лекарства. Но я не знаю, кто владеет в России этой методикой. И это сравнительно новый метод, так что отдаленные результаты пока не ясны.
|
|
#41
04.04.2013, 18:14
|
||||
|
||||
|
В Москве самым авторитетным и опытным хирургом по хирургии эхинококкоза является профессор Мусаев Газияв Хадисович. Обращаться в Факультетскую хирургическую клинику (ФКХ) им. Н.Н. Бурденко Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова. тел. (495)-248-58-69 (в рабочее время). Сходите к нему на консультацию с результатами МРТ и всеми предыдущими обследованиями.
|
|
#42
09.04.2013, 10:43
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Елена Евгеньевна! Спасибо Вам за рекомендацию врача. сейчас это очень необходимо. Вчера муж был у хирурга, которая оперировала ему эхинококковую кисту в 7 больнице Москвы. Врач очень опытная, тогда она по снимкам КТ диагностировала, что киста эхинококковая, хотя анализ крови давал отрицательный результат. Сейчас она видит, что "что-то есть", но однозначно сказать не может. Предлагает ложиться к ним на обследование и делать пункцию через легкие, чтобы понять что за образование. Говорит, что после операции никакой полости не оставалось, других кист не было. Звучало слово "билома". Не знаете ли Вы, насколько опасно делать пункцию, да еще через легкие? Ведь если киста эхинококковая, то он может попасть и в легкие (рассуждения дилетанта).
|
|
#43
09.04.2013, 12:31
|
||||
|
||||
|
В опытных руках пункция не опасна. Вероятно, после первой операции операционный материал не был направлен на гистологическое изучение, что является нарушением. Тогда сомнений в диагнозе не было бы.
|
Линейный вид
