Понижен ферритин и сывороточное железо

[solyba]

Здравствуйте!
32 года, Жен., рост 160, вес 45 кг. Вес стабильный.
Беспокоит хроническая усталость, последнее время неперносимость жары (головокружение и сильная слабость).
Сданы:
Биохимический анализ, сывороточное железо, ферритин, ОЖСС, общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой

Нужен ли прием препарата железа ( если да, подскажите какой, пожалуйста стоит обратить внимание) при таких результатах анализа?

[solyba]

Прикрепила еще общий анализ с лейкоцитарной формулой

[Dr.Vad]

У вас железодефицитная анемия, железа бисглицинат 25 мг в течение 4 мес.

[solyba]

Спасибо!

[solyba]

Здравствуйте!

Жалобы: усталость, толерантность к физическим нагрузкам, выпадение волос.
На консультации у трихолога были назначены анализы на медь, цинк, витамин D и В, ТТГ.

Во вложении результаты анализов. Дополнительно сдала для контроля снова ферритин.

Железо Солгар в дозировке 25 мг, принимаю почти три месяца (прием с 15 августа начат).
Ферритин поднялся совсем незначительно, несмотря на то, что критические дни совсем не обильные.


1) Имеет ли смысл увеличить дозировку железа? Например 2 капсулы в день? (Таблетки железа переносятся хорошо)

2) Подскажите, необходима ли коррекция витаминов по результатам анализов? Или дополнительные исследования?

Спасибо.

[Dr.Vad]

Железо внутрь у Вас плохо усваивается, или атрофический гастрит или какая-то мальабсорбция, похоже в питании или с добавками у Вас перебор цинка, из-за егого может быть снижена медь, быстрое решение проблемы - в/в введение венофера 500 мг за 3 раза, альтернативно принимать железо в течение 6-9 мес. без перерыва, увеличение дозы может способствовать только скорейшему транзиту железа прямиком в унитаз

[solyba]

Спасибо за оперативный ответ и помощь!
Пожалуйста, помогите соориетироваться еще вот в каких вопросах:

К какому специалисту необходимо обратиться для уточнения есть мальбабсорбция или нет?
Возможна ли диагностика атрофического гастрита посредством Гастропанели? (Без ФГДС)

Стоит ли принимать медь? (например, хелатную, того же солгар)

По поводу цинка: никаких дополнительных витаминов и препаратов не принимаю/не принимала. В питании врятли присутствует перебор цинка, т.к питаюсь сбалансировано 3-4 раза в день без переедания.

Может ли быть такой низкий подъм ферритина, из-за малого количества съедаемой говядины? В питаниии в основном преобладает индейка.

[Dr.Vad]

Цинк может быть в питьевой воде или иных источниках - ранее случайная передозировка цинка часто бывала при использовании цинковых паст для крепления зубных протезов;

гастроэнтеролог - даже если гастропанель, то интерпретировать результаты должен очный специалист;

можно не более 2 мг меди в день, но если не устраните источник избытка цинка, то может и не помочь;

любое красное мясо подойдет, если говядину не едите

[solyba]

Спасибо, Вадим Валерьевич за помощь!