Конъюктивит у ребенка уже месяц

[Ivan2009]

Здравствуйте.
Ребенку 3.5 года.
Месяц назад приехали из Испании и началось - в течение недели разболелись глаза.
Сразу обратились к врачу. Диагноз - острый вирусный конъюктивит (только на основании визуального осмотра). По её назначению 2 недели капали офтальмофероном 4р\д. За 2 недели всё только ухудшилось. За день до очередного посещения ребенок проснулся после дневного сна с отеком 1 глаза.
Экстренно поехали в другую клинику. Нам к офтальмоферону добавили тобрекс, тоже по 4р\д с перерывами между 2 лекарствами в 15 минут. Всё делали по инструкции. Отёк спал, ячмень не вылез. Стало лучше.
Через неделю пришли на очередной осмотр в ту же клинику, но попали к третьему врачу. Нам дозы увеличили до 6 р\д в течение недели. Прокапали, но результата не вижу. Сегодня уже капать не должны были, но глаза опять красные, пришлось опять закапать.
Глаза чешет, иногда слизятся, отделяемое было, сейчас нет. Глаза после закапывания белеют, а потом (часа через 3) опять краснеют.
Что делать, куда идти? Целый месяц уже "лечимся".
Что мы не так делаем?
Заранее благодарна за ответы.

[ainakoz]

1. офтальмоферон отменить.
2. Тобрекс заменить на ципромед.
3 Добавить дексаметазон по 1 капле после ципромеда (ципромед+дексаметазон по 1 капле 3-4 раза в день)

Через 3 дня выздоровеете.

отпишитесь о результате

[Ivan2009]

Спасибо.
Не решились капать всё-таки без очной консультации врача.
Были вчера - ситуация усугубилась кератитом на правом глазу.
Предложили ей сами ципромед и дексаметазон.
Она посоветовала флоксал (сказала, что это а/б на класс сильнее тобрекса и ципромеда) и офта-дексаметазон (вроде он дексаметазон, только финский), плюс в правый глаз корнерегель (кажется так). Всё по 4 р/д. И между каплями и гелем делать промежутки в 10-15 минут.
Плюс показаться ей через 3 дня, т.е. в пятницу.
Как Вы считаете, замена ципромеда флоксалом возможна?

[Darina38]

Здравствуйте.
Гнойное отделяемое вообще было? Сейчас, как я поняла отделяемое слизистое: оно скудное или обильное?
Если это затянувшийся аденовирусный кератоконьюнктивит, то никакие сильные антибиотики тут вообще не нужны, нужны противоаллергические и увлажняющие препараты.
Выложите скан всех осмотров с описанием состояния глаз. Это необходимо для оценки клинической картины.

[Ivan2009]

Отделяемое было, но достаточно скудное и в течение первых двух недель.Далее (третья неделя) слезотечение, но тоже не обильное, "наплывами". Сейчас ничего нет - ни отделяемого, ни слезотечения. Только глаза красные, чешутся и роговица помутнела (это врач вчера на осмотре сказала).
Сканы выложу, но только завтра.

Вообще ничего не понимаю - почему а/б не нужны?

[Darina38]

АВК (аденовирусный конъюнктивит) заболевание саморазрешающееся, вызывается вирусом, на которые никакие антибиотики не действуют. В тяжелых случаях течение АВК может длиться до 3 месяцев, осложняться поражением роговицы (кератитом) и наслоением вторичной бактериальной инфекции, которая проявляется выраженным отделяемым желтоватого цвета. Антибиотики были бы нужны, если бы такое отделяемое было, в Вашем случае его не было и нет, поэтому антибиотики скорее будут являться дополнительным раздражителем для воспаленной конъюнктивы.
Сейчас ребенка, судя по Вашим словам, беспокоит, аллергическая реакция и сухость в глазах, кроме того присоединился кератит.
Поэтому можно закапывать дексаметазон (т.к. имеется аденовирусный кератит) в качестве противовоспалительного, противоаллергического и рассасывающего инфильтраты роговицы средства. Сухость глаза требует применения увлажняющего средства (хило-комод, оксиал и др.). Но на фоне применения дексаметазона возможно присоединение бактериального компонента, но не обязательно. Поэтому дексаметазон применяется коротким курсом и под наблюдением лечащего офтальмолога.

[Ivan2009]

Сканы забыла...
Спасибо.
Поняла.
Вчера на фоне применения новых лекарств глазки вообще стали светлыми, выделений вообще никаких не было. И видимо не чешутся. И интересно, что глазки не краснели даже после 3-4 часов от времени закапывания. И во время купания тоже были спокойные.
Даже спал ночью более-менее спокойно.
Боюсь отменять а/б.

[Darina38]

Ну хорошо, что наметилось улучшение, все же считаю, что это эффект от дексаметазона.
Поправляйтесь скорее

[ainakoz]

Согласен. Эффект скорее от дексаметазона.
Флоксал? Не против. Хороший препарат.

[Ivan2009]

Спасибо Вам огромное за советы, поддержку.
Писала на форуме в состоянии отчаяния.
Сейчас уже всё гораздо лучше.
Были в пятницу у нашего врача. Кератит прошел, конъюктивит тоже. Но нам назначили с субботы еще покапать в "щадящем режиме" 6 дней, постепенно уменьшая дозы: первые 3 дня в глаз, где был кератит, флоксал 2 р/д, в оба глаза фотан-дексаметазон 2 р/д, следующие 3 дня - по 1 р/д. И всё.
Но думаю, что надо будет еще сходить к другому врачу, в другую клинику, для проверки. Мне так будет спокойнее.
Еще раз спасибо.

[Ivan2009]

Добрый день.
Больше недели уже ничего не капаем и у ребенка что-то опять с глазками - под вечер и с утра трет их. К вечеру они мутноватые становятся... Я бы не сказала, что красные, но мутноватые. Началось дня 3 как...
Это "откат" назад?
Опять надо к офтальмологу?
Как срочно?
Заранее благодарна.

[Darina38]

Здравствуйте.
Вероятно, это последствие кератоконьюнктивита: синдром сухого глаза.
Показано применение увлажняющих капель (хилокомод, например).
Если трет глазки от зуда, то можно покапать опатанол.

[Ivan2009]

Да, думаю, так и есть.
Как сама не догадалась???
Ведь даже сам малыш говорит, что глазки не чешутся, а болят (видимо как песок в глазах), и именно к вечеру.
А как эти средства закапывать? Просто по инструкции?
Сколько по периоду времени?

[DrWORONZOff]

Хилокомод:по 1 капле в оба глаза 3 раза в день+по необходимости(при возникновении симптомов),если приходится капать более 10 раз,то нужно проконсультиоваться очно у офтальмолога.Капли луше ипользовать слегка охлаждёнными. Прочтите,пожалуйста,внимательно инструкцию.

[Ivan2009]

А хилокомод и видкомод - это одно и то же или разные капли?
В аптеке был только видкомод, купили его. Закапали, глазик белее становится (капаем в оба глазика, но кератит был на одном, который и розовеет).
На пятницу записались на консультацию