#1
|
|||
|
|||
Повышены АЛТ, АСТ, ГГТ.
Добрый день! По биохимии повышены показатели: АЛТ -188, АСТ-52, ГГТ-83. ВИЧ, Гепатиты-отр. УЗИ печени: Эхо признаки умеренных диффузных изменений печени. По ФГС: поверхностный гастрит и рефлюкс. По гинекологии - ВМС "Мирена" (эндометриоз).Помогите, пожалуйста, разобраться. Безумно переживаю. Спасибо!
Жен., 39 лет, вес: 58, рост: 163. |
#2
|
|||
|
|||
Исследование: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
Описание: Печень- правая доля ПЗР- 110 мм, левая доля 60 мм, структура однородная Эхогенность умеренно повышена, контуры ровные и четкие, сосудистый рисунок сохранен, край острый, ширина воротной вены 13 мм, гепатикохоледох не расширены в области ворот, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, очаговые изменениянет Желчный пузырь- расположение обычное, форма овоидная, частично сокращен, пациент к исследованию не готов! Поджелудочная железа-контуры ровные и четкие, размеры 16х10х21 мм. структура однородная , эхогенность повышена, вирсунгов проток не визуализируется, парапанкреатическая клетчатка не изменена.Очаговые образования - нет Селезенка- расположение типичное, форма серповидная, размеры 103х35мм, контуры ровные и четкие.Эхогенность средняя, структура однородная, включения- нет Свободной жидкости в брюшной полости нет. Заключение: Эхо признаки умеренных диффузных изменений печени |
#3
|
||||
|
||||
Как минимум, следует исключить токсический (в том числе алкогольный) генез.
При исключении оного - обследовать по плану поиска аутоиммунного гепатита. Цитата:
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#4
|
|||
|
|||
ДНК Вирус гепатита В (качественное исследование)
Добрый день!
Прошу помочь. У меня 20 лет назад был обнаружен HBsAg. В 2021, 2022 году обратила внимание, что HBsAg стал отрицательным. Я сдала в этом же 2022 году анализ -ДНК HBV (качественное ультрачувствительное исследование) -не обнаружено. Каждый год я сдаю биохимию, обратили внимание на высокие показатели АЛТ, АСТ, ГГТ (в прикрепленном файле), HBsAg при этом - отрицательно. Сдала в течение месяца после первых анализов ДНК Вируса гепатита В (качественное исследование)-обнаружено. Не знаю, за что браться... Стресс...В связи с чем такое могло случиться? Я думала, у меня в крови есть антитела. До приема к инфекционасту еще несколько дней. Сориентируйте, пожалуйста, в целом по моей ситуациию. Спасибо! Жен., 39 лет, вес- 58, рост-163. |
#5
|
|||
|
|||
Скан анализа-ДНК Вируса гепатита В (качественное исследование).
|
#6
|
|||
|
|||
УЗИ органов брюшной полости.
|
#7
|
|||
|
|||
Все анализы в прикрепленных файлах от марта 2024 года.
Анализ HBsAg-отрицательно. |
#8
|
||||
|
||||
1. Изначально нужно доносить всю информацию.
2. Возможна ситуация, когда HBsAg отсутствует, а ДНК обнаруживается. Это называется остаточная виремия. Вирус гепатита В из организма не выводится никогда. Именно поэтому даже при исчезновении HBsAg такого рода лица не могут быть донорами. 3. ПЦР всегда следует выполнять количественно. 4. Необходимо на данном этапе определить антитела к вирусу гепатита Д. 5. Повышение уровней АЛТ, АСТ, ГГТ может иметь и иную причину (см. мой ответ выше), и это предмет для дифференциальной диагностики.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо!
|
#10
|
|||
|
|||
Добрый день!
Получила результат анализа-ДНК HBV, количественное ультрачувствительное исследование -обнаружено менее 15. Могли бы меня сориентировать по моей ситуации в целом (с учетом всех остальных моих анализов). Пожалуйста, прошу. Спасибо! |
#11
|
||||
|
||||
Теперь, согласно алгоритму, необходимо проверить HBsAg количественно и определить антитела к вирусу гепатита Д.
Кроме того, полезно увидеть уровень АЛТ, АСТ и ГГТ в динамике.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |