Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.01.2020, 19:07
MiauMur MiauMur вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.12.2017
Город: Москва
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 16
MiauMur *
Последствия гнойного менингита у ребенка 4.5г

Здравствуйте.
Сын 4.5 года перенес пневмококковой менингит, 3 недели пролежали в стационаре. При поступлении - температура за 40, сильная головная боль, слабость, рвота и боль в животе. В первый же день взяли пункцию, определили что это менингит, начали лечение, на второй день присоединились симптомы - не мог сгибать голову и ноги. В этот же день выявили что это пневмококк и скорректировали лечение. Дня через четыре ребенок чувствовал себя довольно сносно, периодически жаловался на головную боль и боль в животе, через неделю жалоб не было, взяли повторную пункцию, результаты стали лучше, лечение продолжили. На второй неделе жаловался пару раз на головную боль, которая проходила после сна. Температура в течение дня менялась от 35,5 утром, днём и вечером около 37-37.3, и ночью опять падала до 36,6-36.2. Ночью сын сильно потел, хоть выжимай. На третьей неделе все тоже самое (невысокая температура, потливость + стали потеть ладони даже днём), голова болела один раз не сильно. Позавчера сделали третью пункцию, сказали что результаты удовлетворительные и нас вчера (в пятницу) выписали под наблюдение местного педиатра и невролога. Перед выпиской жалоб не было, врач которая нас вела сказала что с понедельника можно даже в сад На мои вопросы - на что обращать внимание и как действовать,ответила что нам все педиатр расскажет. Невысокая температура и потливость может сохраняться долгое время.
Сегодня с утра и весь день сын жалуется на головную боль, по общему состоянию вижу что не очень сильная, но не проходит. Вызвали педиатра, она сначала даже больничный не хотела открывать, на мой вопрос - нормальна ли такая головная боль (ведь до этого две недели ее не было) сказала - вам невролог потом все расскажет, дайте ибупрофен. И уехала.
Я дала детский парацетамол в сиропе (по инструкции), но боль не прошла.
К неврологу поедем в понедельник.

Скажите пожалуйста такая боль (непроходящая) это нормально? Как долго может оставаться? Можно как-то облегчить? Болеть начинает когда садится и встаёт. Когда лежит - немного легче.

Фото выписки с анализами прилагаю. И ещё вопрос про СоЭ, оно было высокое при поступлении, потом пришло в норму, а при выписке опять высокое. С чем такое может быть связано?
СПАСИБО.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: PSX_20200111_183834.jpg
Просмотров: 17
Размер:	1.10 Мб
ID:	196198  Нажмите на изображение для увеличения
Название: PSX_20200111_190613.jpg
Просмотров: 11
Размер:	1.46 Мб
ID:	196199  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.01.2020, 00:20
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее всего, описанная головная боль связана с пункцией смж три дня назад (постпункциональный синдром). Дайте ребёнку отлежаться и пить достаточно жидкости. В течении последующих дней симптоматика в таком режиме должна постепенно улучшиться, в противном случае следует показать неврологу очно для осмотра.
Скорейшего выздоровления!

Комментарии к сообщению:
nebel одобрил(а):
Guseinov одобрил(а):
Igoryaka одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.01.2020, 01:15
MiauMur MiauMur вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.12.2017
Город: Москва
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 16
MiauMur *
С пункцией не догадалась связать это состояние, наверно потому что в первые два раза таких жалоб у него не было. Питьевой режим и покой стараемся поддерживать. К неврологу записались на понедельник. Большое спасибо за ответ, вы меня немного успокоили.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.01.2020, 14:16
MiauMur MiauMur вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.12.2017
Город: Москва
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 16
MiauMur *
Цитата:
Сообщение от FSK78 Посмотреть сообщение
Скорее всего, описанная головная боль связана с пункцией смж три дня назад (постпункциональный синдром). Дайте ребёнку отлежаться и пить достаточно жидкости. В течении последующих дней симптоматика в таком режиме должна постепенно улучшиться, в противном случае следует показать неврологу очно для осмотра.
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте ещё раз. Сегодня с утра сын сильно кашляет, температура утром 37.9, днем 38.2. Ночью спал плохо. Головная боль сохраняется с той же интенсивностью. Испугались, вызвали скорую (т.к. участковый педиатр по воскресеньям не ходит). Они приехали, осмотрели, послушали, сказали все у него нормально, только в горле по задней стенке течет остаточно (что там может быть остаточного, если вчера позавчера все было нормально ) Отругали нас, и сказали чтобы скорую не вызывали по пустякам..
Сейчас ему объективно хуже, температура растет, дала Ибуклин, продолжаю поить. Скажите пожалуйста, это тоже вариант нормы после перенесенного заболевания, или уже нет?
Извините если глупые вопросы, очень переживаю после всего что ему пришлось перенести, и посоветоваться не с кем. А в интернете одни страшилки в виде последствий - эпилепсия, глухота, слепота и проч.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.01.2020, 16:58
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Извините, но заочно на такие вопросы ответить не представляется возможным. Возможно, ребенок подхватил орви, и температура на этом фоне. Обратитесь очно к неврологу и педиатру
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.01.2020, 17:47
MiauMur MiauMur вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.12.2017
Город: Москва
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 16
MiauMur *
Благодарю, как и говорила к неврологу завтра обязательно. Просто хотела выяснить для себя - типичны ли такие симптомы для периода после перенесенного менингита или искать ещё какую-то причину.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.01.2020, 00:31
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не типичны. Если провели адекватную антиьиотикотерапию и результаты смж, как и клиника в динамике, показали улучшение.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 13.01.2020, 08:30
MiauMur MiauMur вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.12.2017
Город: Москва
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 16
MiauMur *
Цитата:
Сообщение от FSK78 Посмотреть сообщение
Не типичны. Если провели адекватную антиьиотикотерапию и результаты смж, как и клиника в динамике, показали улучшение.
Благодарю за ответ, именно это и интересовало.
Мы опять в стационаре. Весь вечер и ночь температура под 39 и не сбивалась. Ждём точный диагноз, предварительно ОРВИ ..эх.
Всем здоровья!!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 13.01.2020, 11:30
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сообшите нам, пожалуйста, диагноз, как он будет известен.
Поправляйтесь!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 14.01.2020, 14:51
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Автор, какие у вас новости?

Комментарии к сообщению:
Guseinov одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 15.01.2020, 23:49
MiauMur MiauMur вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.12.2017
Город: Москва
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 16
MiauMur *
Цитата:
Сообщение от FSK78 Посмотреть сообщение
Автор, какие у вас новости?
Здравствуйте. Новости такие. Мы все ещё в стационаре. При поступлении взяли кровь, мазки, мочу. В результатах по словам врача ничего страшного, инфекцию не подтвердили, сказали вероятно вирусное (на настоящее время диагноз - ОРВИ). Сегодня сделали рентген и узи брюшной полости, т.к. с понедельника сильный влажный кашель (лёжа аж захлёбывается) и вчера жидкий стул. Пневмонию исключили, рентген чистый, на УЗИ незначительные реактивные изменения поджелудочной.
Из жалоб сейчас только периодически сильный кашель. Температура вчера была пару раз 37.5-37,7, сегодня втечение дня 36.7, на голову не жалуется, на живот тоже. Заметила только что делает странные сглатывания, как будто его подташнивает, но говорит что не тошнит.
Внешне бледный и синяки под глазами

Лечение сейчас получаем следующее:
Энтерофурил жидкий 3 раза, Аципол 3 раза, Смекта 2 раза, иммуноглобулин 1 раз, Кагоцел 2 раза, магне В6 (по предыдущей выписке после менингита) - 2 раза. Полощет горло фурацилином. Обильное теплое питье. Ещё были свечи Виферон, но нам их отменили в связи с жидким стулом (сейчас уже нормально).

Завтра-послезавтра ждём визита ЛОР врача. Забыла в спешке написать что у сына аденоиды второй степени (обследовались весной, в связи с постоянными насморками и ангинами). Вот сейчас опять рекой у него течет по задней стенке и скорее всего отсюда влажный кашель. Спрашивала может ли быть причина в аллергии на что-то - доктор сказал нет, т.к. эозинофилы в норме. Просто думала вдруг на кота нашего аллергия, на пыль или ещё что - так резко повторно заболел, ведь после больницы мы на такси и домой, никуда не заезжали. Да и раньше часто болел, может дома причину поискать... Но видимо действительно где-то умудрился цепануть вирус.

Выписку с результатами всех анализов позже приложу - сейчас на руки не дают ничего.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 16.01.2020, 01:36
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хорошо, что ничего страшного!
Попрошу заглянуть в тему педиатров для консультации.

Выздоравливайте!
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 16.01.2020, 22:24
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте! Да, по всему описанию - повторное присоединение ОРВИ, о.назофарингит, абдоминальная симптоматика (гастроэнтерит). Лечение симптоматическое, отпаивание/капельницы, что и проводят. В больнице всегда дают больше препаратов, чем нужно (юридический аспект), поэтому просто с этим смириться и спокойно выздоравливать.

Комментарии к сообщению:
FSK78 одобрил(а):
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 17.01.2020, 22:17
MiauMur MiauMur вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.12.2017
Город: Москва
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 16
MiauMur *
Цитата:
Сообщение от Igoryaka Посмотреть сообщение
Здравствуйте! Да, по всему описанию - повторное присоединение ОРВИ, о.назофарингит, абдоминальная симптоматика (гастроэнтерит). Лечение симптоматическое, отпаивание/капельницы, что и проводят. В больнице всегда дают больше препаратов, чем нужно (юридический аспект), поэтому просто с этим смириться и спокойно выздоравливать.
Спасибо, что уделили нам внимание.

Вчера с обеда кашель усилился. Раньше был влажный, сейчас сухой, приступообразный и ребенок после даже вдох с трудом делает. Нос закладывает когда ложится, когда встаёт – немного лучше, но видимо все течет по задней стенке опять. Наночь пришлось капнуть по капле нафтизина (больше ничего другого на тот момент найти не могли), чтобы хотя бы заснул. Ночью сразу спАла температура, стал мокрый как мышь, спал спокойно и даже не кашлял. К 6 утра температура опять поползла– 38,5 утром, сделали жаропонижающий укол (втечение дня и ближе к вечеру — t ~38).
Аппетит пропал, почти не ел, но хотя бы пьет.
Поставили 3 капельницы: глюкоза, рингер, физраствор (наверно с чем-то, не знаю).
От кашля - два раза в день ингаляции с пульмикортом (в периоды когда температура спадала до 37.5). Но особо не помогает (даже кратковременного эффекта нет).
Врач осматривала, слушала, говорит горло почти отличное, лёгкие дышат нормально. И вот он как по закону подлости при ней ни разу не покашлял, как будто боится что если она заметит то ему очередную порцию болючих уколов сделают (знаю что нарочно кашель не сдержать, но тут видимо ещё психологический фактор срабатывает). Зато как она уходит то его начинает "колотить" в очередном приступе, весь пунцовый, аж страшно смотреть, мой бедняжка. И от этих кашлей сразу температура ползет.
С утра брали кровь из пальца, повышены лимфоциты (окончательно утвердились в вирусной инфекции).
Отменили Кагоцел и Смекту, остальное все тоже.

Будем лечиться и выздоравливать.
Отпишусь в теме после выписки (надеюсь что в скором времени). Всем ещё раз огромное спасибо!!

Комментарии к сообщению:
FSK78 одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.