Бледные губы у подростка

[Elena111111]

Здравствуйте. Девочка, 14 лет, 168 см, 50 кг. Гипотоник (давление порой 85/55). Менструации обильные, но достаточно редкие - цикл 38-40 дней
Первую четверть много болела. 4 ноября - прививка по плану Адсм и полиомиелит. Через 2 недели опять переболела.
Последний месяц стала ложиться спать днём. 2 раза (когда есть время) в неделю, на 1-2 часа. Ночной сон 7-8 часов.
Вчера обратила внимание, что губы с утра бледные, одного цвета с кожей (на них много отмершей кожи, шелушатся)

Подскажите, говорит ли это о чём либо? Спасибо

[ELENA_VLAD]

Не плодите темы
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=456573- эта же девочка?

[Elena111111]

Да, та же. Но хотелось задать вопрос гематологу. В той теме меня направили в эту сторону

[ELENA_VLAD]

Вам ответили - "Стоит проверить ОАК+ можно ферритин, учитывая , что у подростков нередко бывает железодефицит"

[Elena111111]

Сдали анализы. Прикрепляю их.
Беспокоит
1) железодефицит. Прошу назначения препарата железа. В наличии есть Ферретаб. Подскажите пожалуйста дозировку. Чем может быть вызвано такое состояние? Нужно ли дообследование? (Еще раз повторю, что менструации обильные, цикл 40 дней)
2) абсолютная нейтропения. Нецтрофилы 1.59 (34%). Что это может значить? Лейкоциты тоже по нижней границе нормы. Надо ли проконтролировать этот параметр и через какое время?
(Чуть больше месяца назад прививка АДС-м и полиомиелит, 3 недели назад вирус (несильный). Небольшой насморк о сих пор. Могло это повлиять?)
(В предыдущем анализе от 15.04.19 лейкоциты были 9,14. Нейтрофилы - 5,37 (59%), Гемоглобин 125)

[Elena111111]

Извините, ещё вопрос в голову пришел, а предыдущее сообщение уже не поправить.

Нужно ли принимать дополнительно какие-то препараты для лучшего усвоения железа - фолиевую кислоту, кальций, витамин Д?
Ещё раз спасибо

[Elena111111]

Здравствуйте.

Принимаем Ферретаб 50 мг/1раз в день.

Дочь переболела сильно гриппом. 6 дней высокой температуры. На время болезни (7 дней) прием Ферретаб прекратили. Сейчас уже 3 дня пьем вновь.

Практически одновременно с гриппом началась менструация и никак не заканчивается, обильная. Сегодня 10-ый день и сих пор за сутки набегает четверть большой прокладки.

Не надо ли пока увеличить дозу Ферретаб?
Напомню, месяц назад гемоглобин был 118, ферритин 10,7.
Девочка сонливая и бледная, но, возможно это после болезни.

Спасибо большое

[Dr.Vad]

у вас 3 темы на форуме - идите к очным врачам и решайте вопросы с ребенком

[Elena111111]

Она после гриппа. Ещё не долечилась. Пожалуйста, ответьте про ферретаб. К гематологу попадём нескоро, а педиатр считает, что при гемоглобине 118 речь о железодефиците не идёт(

[Dr.Vad]

ничего увеличивать не нужно - нужно остановить маточное кровотечение

[Elena111111]

Вадим Валерьевич, опять прошу помощи.

Напомню, девочка, 14 лет, 168 см, 50 кг. Железодефицит (месяц назад ферритин 10.7, гемоглобин 118)
Переболела тяжелым гриппом. Температура первые три дня до 39.7, потом еще три дня 38.5. Нурофен, Парацетомол, Ингаверин. Потом - боль в ухе. Лечили местно (не болит всего 2-3 дня). До сих пор насморк.

ОЧЕНЬ мало пьет

По факту маточного кровотечения 12-ый день врач назначила ОАК и коагулограмму. Прием транексама. С результатами на прием - через неделю.

Сдали. В результате тромбоцитоз 452 (глазами) и повышено протромбиновое время (результат прикрепляю).

Месяц назад тромбоцитов было 247.
1)Тромбозитоз из-за гриппа или из-за кровопотери? Или из-за железодефицита? или это манифест тромбоцитемии?

2)Протромбиновое время повышенное при нормальном протромбиновом времени по Квику и остальных показателях коагулограммы (в том числе МНО). Это что-то значит?
Очень прошу Вас прокомментировать.

Спасибо огромное

[Elena111111]

Может ли тромбоцитоз быть от Транексам?

[Dr.Vad]

не может, от ЖДА тромбоцитоз

[Elena111111]

Месяц назад хуже был железодефицит, а тромбоциты были 247. Это так грипп на фоне железодефицита повлиял? Или маточное кровотечение?

[Elena111111]

Месяц назад хуже был железодефицит, а тромбоциты были 247. Это так грипп на фоне железодефицита повлиял? Или маточное кровотечение?

Прошу прощения, спросонья отправила вопрос ещё раз, когда просматривала