#31
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Áóäüòå äîáðû, Âû ìîãëè áû ìíå ïîñîâåòîâàòü êàêîé êîðîòêèé áèôîñôîíàò êîòîðûé ìíå ìîæíî ïðèíèìàòü?
|
#32
|
||||
|
||||
Íïðì, áîíâèâà 1 ò â ìåñ + êàëüöèé Ä3 Íèêîìåä - íî ÂÑÅ íàçíà÷åíèÿ äåëàåò ÒÎËÜÊÎ ëå÷àùèé âðà÷
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#33
|
|||
|
|||
ß ïîíÿëà. Ñïàñèáî!
|
#34
|
|||
|
|||
Åùå åñëè ìîæíî âîïðîñ, êàê áûòü åñëè ÿ çàáåðåìåíåþ, ñ òàêîé ïëîòíîñòüþ ìîåãî ñêåëåòà áåðåìåííîñòü íå ïðîòèâîïîêàçàíà?
Åñëè äà, òî ïðåäîõðàíÿòñÿ íà âðåìÿ ëå÷åíèå îñòîïîðîçà îðàëüíûìè êîíòðàöåïòèâàìè? èëè òîëüêî áàðüåðíûì ñïîñîáîì? |
#35
|
||||
|
||||
ÊÎÊ âûãîäíåå â ïëàíå êîððåêöèè îñòåîïîðîçà . Îñòåîïîðîç - íå ïîâîä äëÿ îòêàçà îò áåðåìåííîñòè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#36
|
|||
|
|||
Çà 6 ìåñÿöåâ ëå÷åíèÿ Áîíâèâîé è Áèâàëîñ è ñìåíå ïðåäíèçîëîíà 15ìã íà Êîðòåô 25ìã. äîáèëàñü ïåðåõîäà îñòåîïîðîçà ïîçâîíî÷íèêà â îñòåîïåíèþ è îñòåîïåíèÿ øåéêè áåäðà ïåðåøëà â íîðìàëüíóþ ïëîòíîñòü.
Òåïåðü ïåðåäî ìíîé îïÿòü äåëåìà. Óæå 2ìåñÿöà êàê ìû ïåðååõàëè â Êèåâ è òóò ÿ íàêîíåö òî ñìîãëà ïîëó÷èòü ïîëíîöåííûå êîíñóëüòàöèè ýíäîêðèíîëîãîâ  Êèåâå 2 èíñòèòóòà ýíäîêðèíîëîãèè. Ñíà÷àëî ìåíÿ îáñëåäîâàëè â èíñòèòóòå íà Êëîâñêîì ñïóñêå: Ïðîëàêòèí-22,4(2,58-18,12) ÄÃÝÀ-ñ-19,23(18-391) Òåñòîñòåðîí îáù-0,334(0,13-1,08) Ïàðàòãîðìîí-34.0(0,13-65) ÀÊÒÃ-31(6-58) 17ÎÏÃ-39.1(0,3-1,4) Ïîñîâåòîâàëè îáðàòèòñÿ ê äåòñêîìó ýíäîêðèíîëîãó ó íåå î÷åíü áîëüøîé îïûò ëå÷åíèÿ ìîåé ïàòîëîãèè. Ìíå ïîñîâåòîâàëè ïåðåéòè íà Äåêñàìåòîçîí 0.5ìã è ÷åðåç 10 äíåé ïåðåñäàòü ãîðìîíû. Ñêàçàëè ÷òî Äåêñàìåòîçîí ñàìûé ëó÷øèé ïðåïàðàò â ìîåì ñëó÷àå è áåðåìåíåòü è âûíàøèâàòü íóæíî íà íåì îí åùå èäåò êàê ïðîôèëàêòèêà ÀÃÑ ó ïëîäà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè. Âû òîæå òàê ñ÷èòàåòå??! Ãîðìîíû äåéñòâèòåëüíî ñòàëè ãîðàçäî ëó÷øå: ÷åðåç 10 äíåé ÄÃÝÀ-ñ -16.5(18-391) Òåñòîñòåðîí ñâ. - 0.8(0.14-14.5) 17ÎÏÃ-4.31(0.3-1.4). åùå ÷åðåç 10 äíåé: ÄÃÝÀ-ñ -18(18-391) Òåñòîñòåðîí ñâ. - 1.1(0.14-14.5) 17ÎÏÃ-2.16(0.3-1.4). Íî âî 2ì Èíñòèòóòå ãäå ïðîõîäÿò êóðñû ïî ýíäîêðèíîëîãèè ìíå íóæíî áûëî îáðàòèòñÿ ê ãåíåòèêó - ýíäîêðèíîëîãó ïî ïîâîäó ïðîãíîçà íàñëåäîâàíèÿ ìîåé ïàòîëîãèè ó ïëîäà è âîçìîæíîé áåðåìåííîñòè, ìíå ñêàçàëè íåëüçÿ äåêñàìåòîçîì âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ëó÷øå èëè êîðòåô èëè ïðåäíèçîëîí è ïðåäëîæèëè 15ìã Êîðòåô óòðîì è 5ìã Ïðåäíèçîëîí íà íî÷ü ñäàëà ãîðìîíû ÷åðåç 2íåäåëè - áûë 40 äåíü ì.ö. áåðåìåííîñòè íåò: Ïðîãåñòåðîí-8.12 ÄÃÝÀ-ñ -7.99(98-340) 17ÎÏÃ-2.24(0.3-1.4). ×òî íóæíî ïðåäïðèíÿòü ÷òîá âûçâàòü ìåíñòðóàöèþ è êàêàÿ ñõåìó ïðåäïî÷òèòåëüíåé Äåêñàìåòîçîí èëè Êîðòåô ñ Ïðåäíèçîëîíîì äëÿ ïëàíèðîâàíèè áåðåìåííîñòè? |
#37
|
||||
|
||||
 ìèðå íå ïðèíÿòî äàâàòü äåêñàìåòàçîí ïðè ïîäãîòîâêå ê áåðåìåííîñòè è íå ïðèÿòî ñ÷èòàòü öåëüþ ëå÷åíèÿ íîðìàëèçàöèþ 17 îïã
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#38
|
|||
|
|||
×òî ìíå íóæíî ñäàòü äëÿ êîíòðîëÿ äîçû ïðåïàðàòà? Òîëüêî Òåñòîñòåðîí ñâîáîäíûé?
|
#39
|
||||
|
||||
Òåñòîñòðîí ñâîáîäíûé ÂÎÎÁÙÅ ÍÅ âàëèäíûé ìåòîä .
Îáùèé òåñòîñòðîí+ ÑÃÑÃ, 17 îïã - ïîíèìàÿ, ÷òî åãî âåðõíèé ðåôåðåíñ â òàêîé ñèòóàöèè êóäà âûøå ïîïóëÿöèîííîãî .È êëèíèêà - ìåíñòðóàöèè , ðîñò âîëîñ .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#40
|
|||
|
|||
Ïîíÿòíî! Ñïàñèáî Âàì îãðîìíåéøèå!
Áóäó èñêàòü ÑÃÑà ãäå ó íàñ ìîæíî ñäàòü. À íàñ÷åò ìåíñòðóàöèè åå íàðóøåíèå ñâÿçàíû ñ íåäîñòàòêîì ýñòðàäèîëà è íàðàñòàíèÿ ýíäîìåòðèÿ èëè ñ èçáûòêîì ïðîãåñòåðîíà? Óæå 46 äåíü öèêëà áåç ÊÎÊ áåç äþôàñòîíà è äåâèãåëÿ, êîãäà óæå íóæíî ÷òîòî ïðåäïðèíèìàòü è ÷òî? |
#41
|
||||
|
||||
Åå íàðóøåíèå ñâÿçàíî ñ îòñóòñòâèåì öèêëè÷åñêèé ðåãóëÿöèè äåÿòåëüíîñòè ÿè÷íèêîâ íîðìàëüíîé - à òîëùèíà ýíäîìåòðèÿ èëè êîëè÷åñòâî ýñòðàäèîëà- ïðîèçâîäíîå îò àöèêëè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#42
|
|||
|
|||
Ñäàëà íà 22 ä.ì.ö. - 21.10.14ã.
17 à-ÎÍÐ-12.29 íã/ìë(ëþò. ôàçà-0,95-5,0) Êîðòèçîë-26,75 íìîëü/ë(147-726) ÄÃÝÀ-Ñ - 10.17 ìêã/ìë(77,7-473,6) Ýñòðàäèîë - 489,95 ïã/ìë(ëþò. ôàçà - 51-376) ÔÑà - 4,66 Ìîä/ë(ëþò.ôàçà -0,6-9,5) Ëà - 3,14(ëþò. ôàçà - 0,7-9,0) Ïðîãåñòåðîí - 21,7íã/ìë(ëþò. ôàçà - 3,3-18,2) Ïðîëàêòèí - 13,83 íã/ìë (3-20) óðîâåíü ãîðìîíîâ îò 24.10.14ã. ÑÃÑÃ- 179 (æåíùèíû 20-49ëåò N-32,8-128,0); Òåñòîñòåðîí îáù. - 0,501 (0,29,-1,67) Àíäðîñòåíäèîí - 1,71 (0,3-3,3) íà 24ä.ì.ö. íà ôîíå ïðèåìà 10ìã êîðòåô óòðîì è 5ìã Ïðåäíèçîëîí íà íî÷ü. Ñåé÷àñ 41 ä.ì.ö â ïðîøëîì ìåñÿöå mensis íà 46ä.ö. ß äóìàþ ðàçäåëèòü óòðåííèé ïðèåì 5ìã óòðîì Êîðòåô è â 15.00 - 7.5ìã Êîðòåô, à íà íî÷ü îñòàâèòü 5ìã Ïðåäíèçîëîí, òàê áóäåò ïðàâèëüíî? ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà. |
#43
|
||||
|
||||
ßíà, à êàêîé ñìûñë ñäàâàòü 17 îïã íà 22 äåíü öèêëà? Ùîñü íîâý âèäêðiëè , ÷è øî?
Ìû óæå ãîâîðèëè, ÷òî ïðè ÂÄÊÍ êîðòåô - íå ïðåïàðàò âûáîðà, 7,5 ìã ïðåäíèçîëîíà õâàòèëî áû ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#44
|
|||
|
|||
×òîá êðîâè ìíîãî íå ëèøèëàñü íàâåðíîå)) ïðîñòî õîòåëè ïîëîâûå ãîðìîíû ïðîâåðèòü íó è çà êîìïàíèþ 17îïã. Â ñëåäóþùèé ðàç ñäàì íà 5 ä.ì.ö. åñëè äîæäóñü åãî.
À òàê ïî ãîðìîíàì íå ñêàçàòü ÷òî áîëüøàÿ äëÿ ìåíÿ äîçèðîâêà? À íà ñ÷åò 7,5- ïðåäíèçîëîíà 5 íà íî÷ü è 2,5 óòðîì? Åãî òîæå ìîæíî âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ïðèíèìàòü? |
#45
|
||||
|
||||
Äà , åãî ìîæíî - ïðåäëîæåííûé Âàìè ðèòì òîæå íîðìàëåí.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |