Высокий пролактин

[Melnichenko]

нет , токсикоз первой половины никак не связан с гиперпролактинемией

[ElenaNsk1]

Здравствуйте Галина Афанасьевна!
Прошу Вашего совета. После выкидыша в январе 2015 через месяц пролактин был 1300 и я снова начала Достинекс также как до беременности 1 таблетка в неделю. Через 2 месяца (май) пролактин 750. Мне увеличили дозу до 1,5 таб./неделю. Через два месяца пролактин 630. Эндокринолог снова увеличил дозу до 2 таб/ неделю. Спустя 2 месяца ( сегодня сдала анализ) пролактин 501 норма (109-557) и ТТГ 0,33 (0,4-4,0). Последний раз ТТГ в июне 2014 года был 0,9, а до лечения достинексом 1,25. С июня беременность не наступает. Меня очень волнует два вопроса:
1. Я становлюсь не чувствительной к Достинексу? Доза после перерыва в приёме ( на время беременности) выше в два раза!
2. ТТГ сказали очень низкий и придется выбирать или высокие дозы Достинекса и тогда ТТГ будет снижаться и дальше (зоб в перспективе) или забыть про беременность и снизить дозу Достинекса.

[Melnichenko]

ТТГ нормален, напомните , есть ли феномен макропролактинемии

[ElenaNsk1]

Нет Галина Афанасьевна, эффекта макропролактина нет. Кратко напомню: 35 лет, рост 167, вес 50. Цикл до лечения 30-35, 5-7 дней безболезненный. Сейчас 3 дня (1 обильно, 2-3 мажет) цикл 28-35 дней. 2001 год роды на 38 неделе (3,5 кг, 52 см). 2012 год март нет месячных. УЗИ овуляции не было. ТТГ 1,04, пролактин 1600 мономерный 800. МРТ признаки микроаденомы. Достинекс 1/2 два раза в неделю, через месяц пролактин 600. Через 4 месяца беременность. Самопроизвольные роды на 20 неделе. Анализы были все в норме, УЗИ то же, отошли воды. Диагноз ИЦН. Достинекс 1/2 два раза в неделю. Пролактин 500-600. Через 8 месяцев беременность ( второй месяц планирования). Выкидыш 8 недель. Сильный токсикоз. Месячные 2 месяца через 30 дней без приёма Достинекса. Пролактин в это время 1300 мономерный 700. Назначают 1/2 два раза в неделю. Цикл 26-28 дней, 3 дня. По тестам овуляция была. Через три месяца пролактин 700, добавляют дозу, пью 1,5 таблетки в неделю. Через два месяца пролактин 630. Ещё добавляют. Начинаю 2 таб в неделю. Сейчас пролактин 501, ТТГ 0,3. Третий месяц планирую безрезультатно. Может совпадение, но когда стала пить 2 таб в неделю- проблемы с животом, то запоры, то диарея, кружится голова, тошнит как токсикоз в течении 2 месяцев уже. Честно говоря измучилась, уже забыла когда хорошо себя чувствовала. Хочу последний раз рискнуть, вдруг бог услышит меня и поможет зачать, а главное выносить. Поэтому и дозу держу, но уже страшно даже, желудок болит постоянно даже ночью.

[Melnichenko]

ТТГ не представляет проблем, 🍇501 - прекрасный пролактин

[ElenaNsk1]

Спасибо большое, Галина Афанасьевна, что находите для меня время! Просто беспокоит, что мне требуется повышение дозы достинекса, что бы пролактин пришел в норму, чем пила раньше. Всем вроде дозу уменьшают, а у меня все наоборот. После каждого перерыва в приеме доза увеличивается в 2 раза. Я к нему привыкаю? Становлюсь не чувствительной к достинексу?

[Melnichenko]

Нет - просто что-то мыслите .Если овуляция наступит- на той цифре пролактина , которая у Вас есть -все нормально.Цифра прекрасна

[Melnichenko]

Пожалуйста, отдельная тема

[Melnichenko]

Значит, невролог и ответит.

[ElenaNsk1]

Здравствуйте Галина Афанасьевна! снова я к Вам за советом)
С 2012 года по май 2018 принимала достинекс по 1 таб/неделю. Пролактин ~ 500-750. ТТГ 0,4-0,9. Цикл был стабильный 28 дней. Родить мне так и не удалось.
Эндокринолог всё это время настаивал на слишком низком ТТГ, но никакого лечения не назначал. Я заметила, что ТТГ снижался если доза достинекса увеличивали и наоборот. Вопрос на сегодняшний день у меня к Вам, так как очный врач затрудняется ответить, если можете помогите разобраться.
1. мне необходимо пить достинекс всю жизнь? Я к этому готова, но не понимаю как это влияет на организм (читала про влияние долгого приема достинекса на сердце, ЭКГ и другие анализы прикреплю).
В мае самовольно решила отменить достинекс. Три месяца было всё в порядке, но постепенно повысилась раздражительность, сонливость, плаксивосить, стала болеть грудь во второй фазе цикла, сам цикл стал нерегулярным 28-45 дней. Пролактин сейчас через 6 месяцев после отмены 1400.
2. Галина Афанасьевна, я правильно понимаю, что с щитовидной железой у меня всё нормально, даже если ТТГ при приеме достинекса снижается до 0,4-0,9? узи - без особенностей.
3. Не знаю связано ли с гиперпролактенемией. По самочувствию подозреваю у себя железодифицит (терапевт отрицает, говорит гемоглобин в референсных значениях), хотя все признаки у себя нахожу. Постоянно хочу спать (весь день!), ломкие ногти, проблемы с ЖКТ (целиакия исключена, колоноскопия пройдена, УЗИ брюшной полости в норме, только перегиб желчного), всегда мерзну, озноб, тремора рук нет, больше всего меня беспокоит, практически полная неработоспособность, плохая концентрация, память, ухудшение зрения на 1 глаз, ощущение песка в глазах и опять же всегда очень хочется спать, бывает неровное сердцебиение.
Дело в том, что меня в данный момент отстраняют от работы из-за плохого ОАК, на мои доводы, что % отношение не важно, главное что абсолютное значение лейкоцитарной формулы в норме не принимают. Я даже сходила в платную клинику, но и там меня хотят лечить. Может это я не права? Возможно ли чтобы мои анализы посмотрел Вадим Валерьевич?
Анализы во вложении это без достинекса в течение 6 месяцев.

[Melnichenko]

ДОстинекс ЗАКНОМЕРНО снижает ТТГ - и чем это мешает жить эндокрикринологу ?

[ElenaNsk1]

Здравствуйте!
Прошу уважаемых врачей проконсультировать.
С 2012 года пью достинекс 1/2 два раза в неделю, уже 8 лет. Пролактин от 600 до 1000 (изначально был 1600). Мой врач сказал пить достинекс до менопаузы (сейчас мне 40 лет). По узи и анализам видимо она наступит не скоро, вдруг ещё 10 лет 🤦♀ В инструкции написано о риске развития фиброзных и серозных заболеваний. Я так понимаю под угрозой сердце, легкие, почки. Очный врач как то не хочет говорить на эту тему. Может я конечно зря паникую, но очень уж жить хочется 😊 Подскажите пожалуйста можно ли так долго принимать достинекс?

[FilippovaYulia]

При Ваших дозах - спокойно.

[Melnichenko]

Вообще вопрос о том, что мы лечим, возникает.»цель лечения?

[ElenaNsk1]

Здравствуйте! большое спасибо за внимание 🙏
Галина Афанасьевна, я так понимаю цель лечения держать пролактин около нормы для поддержания цикла. Беременность я уже точно не планирую. Я не знаю есть ли овуляция у меня, но за последние 2 года без предохранения беременности не было. Для этого мне надо было более высокие дозы достинекса 1,5-2 таб. в неделю.
Сейчас врач сказала принимать лечение до естественной менопаузы, так как если отменить то сразу постарею, остеопороз, проблемы с грудью и тд. Я уже не помню как это (самочувствие) без достинекса, сейчас постоянное: низкое давление (оно и до лечения всегда было низким 90/60), тахикардия, ощущения плавания, иногда потею и в жару и в холод, постоянно хочу спать, постоянное чувство нехватки сил и усталости. Отечность лица часто. Я как разбитое корыто 🤦♀ Живу как во сне каком то. Работать в таком состоянии очень тяжело, за рулём тяжело, да и просто хотелось бы чувствовать силы и просто радоваться жизни. 😔