вопросы по схеме лечения бронхита

[olgacod]

Здравствуйте!
мальчик, 1год 10 мес
рост 85 см, вес 12 кг

полторы недели назад заболел, орви,
болезнь началась с соплей и высокой температуры.
лечили только жаропонижающими, и промыванием носа.
через сутки температура прошла, остался насморк
на 4-5 сутки насморк почти прошел, и появился довольно сильный кашель
на 6-7 сутки кашель стал очень хорошим мягким, насморк прошел, и ребенок был уже практически здоров
но папа вернулся с работы больной, заложенный, кашляющий.
и на следующий день к обеду, т.е. вчера - ребенку стало заметно хуже, кашель стал явно жестче и приступами, и сильно потек уже здоровый сухой нос, и подскочила температура сперва до 38,3, а ночью до 39 и возможно выше.
под действием лекарств температура сбивается, потом поднимается снова.
сегодня утром и днем она поднималась, но не так высоко, как ночью. сейчас температура 37,5-38, нос все еще течет вовсю, кашляет явно реже чем вчера, но звучит кашель также плохо.
лечим пока только жаропонижающими, питьем, и промываниями носа

сегодня же утром ребенка смотрела, слушала участковая педиатр

диагноз:
бронхит

назначения:
антибиотик флемоксин 250 мг х 2 р 5 дн
мирамистин в горло и нос 4р в день
сироп аскорил 7 дн 3р\день
эуффилин 1\3т 2р\день
супрастин1\3т 2р\д


анализов не сдавали.. хочу спросить - можно ли без анализов судить о необходимости антибиотика в нашем случае?
выходит что ребенок болеет около 10 дней, и вроде как пора пить антибиотик.. а вроде как это просто следующая вирусная инфекция
мне сложно судить, это просто мои догадки обывателя
прокомментируйте пожалуйста схему лечения
мы еще не купили лекарств
может не надо их покупать

[eduardshraibman]

Бронхиты чаще всего у детей вирусной природы.Но подъем повторный температуры на фоне протекающей оРВИ может быть как результат наслоения вирусной инфекции, так и осложнения бактериального(например, пневмония, которая может не всегда выслушиваться).По представленным данным нет возможности сказать,заболевание в настоящее время вирусное или бактериальное.По поводу лечения:эфиллин в лечении бронхита практически в современной медицине давно почти не используется(даже в СНГ и Китае его применяют гораздо реже при наличии более эффективных и безопасных расширяющих бронхи препаратов).Если начнете лечение антибиотиком- нет тем более смысла мирамистином ребенка мучить.Так же супрастин в современные схемы лечения бронхитов не входит

[olgacod]

доктор, скажите пожалуйста, а если мы сегодня повременим с антибиотиком, и пока сдадим анализ, - вроде нужно сдать мочу и кровь из пальца, чтобы определить природу инфекции? - и завтра по результату анализа уже можно будет решать о верности назначения?
ребенок не так плох, жаропонижающие сбивают температуру, и он веселый, игривый

и взамен эуффилина что можете посоветовать?

[eduardshraibman]

Извините, но мы не можем заменить очного врача и решить вопрос о целисообразности назначения антибиотика.Так же без очного осмотра невозможно решить , нужна или нет ингаляция бронхорасширяющих препаратов(они давно вытеснили эфиллин как препараты выбора в лечении бронхообструктивных состояний) или достаточно имеющегося в аскорили бронхорасширяющего препарата(я даже не знаю, сколько его в сиропе,т.к. мы его не используем)