#1
|
|||
|
|||
Ïðåìåíîïàóçà?
Çäðàâñòâóéòå!
Æåíùèíà 47 ëåò, ðîñò 172 ñì, âåñ 69 êã. 3 áåðåìåííîñòè, 3 ðîäîâ.  òå÷åíèå 12 ëåò ïðèíèìàëà ÊÎÊ (Íîâèíåò), ïåðåñòàëà â íîÿáðå 2022ã. Ïîñëå êðîâîòå÷åíèÿ îòìåíû â íîÿáðå, ìåíñòðóàöèé áîëüøå íå áûëî.  ôåâðàëå ïðîøëà îñìîòð ãèíåêîëîãà: ïàòîëîãèè íà êðåñëå è â ìàçêå íå îáíàðóæåíî, äèàãíîç ïðåäâàðèòåëüíûé - ÿè÷íèêîâàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Íà ÓÇÈ – òîëùèíà ýíäîìåòðèÿ 3 ìì, â îäíîì ÿè÷íèêå 1 ôîëëèêóë (äî 4 ìì), âî âòîðîì 3 ôîëëèêóëà (äî 14 ìì).  ìàòêå îáíàðóæåíà ñèíåõèÿ (íå ñîâñåì ïîíÿòíî îòêóäà, àáîðòîâ, äðóãèõ âûñêàáëèâàíèé íå áûëî, è 3 ãîäà íàçàä ýòîé ñèíåõèè íà ÓÇÈ íå áûëî, à áîëüøå ñ òåõ ïîð íå äåëàëà). ÓÇÈ îò 18.02.23 Øåéêà ìàòêè: äëèíà: 40 ìì. Òîëùèíà: 30 ìì. Øèðèíà: 31 ìì. Ñòðóêòóðà: íå èçìåíåíà. Öåðâèêàëüíûé êàíàë: íå ðàñøèðåí. Òåëî ìàòêè: Ïîëîæåíèå: anteflexio. Ðàçìåðû ìàòêè: 53*44*53 ìì. Êîíòóð: ÷åòêèé, ðîâíûé. Ôîðìà: íå èçìåíåíà. Äëèíà: 53 ìì; Òîëùèíà: 44 ìì; Øèðèíà: 53 ìì; Îáúåì: 61.8 ìë; Ñòðóêòóðà ìèîìåòðèÿ: íå èçìåíåíà. Ýíäîìåòðèé Òîëùèíà: 3 ìì. Êîíòóð: ÷åòêèé, ðîâíûé. Ñòðóêòóðà: íå èçìåíåíà. Ýõîãåííîñòü: ñðåäíÿÿ. Ïîëîñòü ìàòêè: íå äåôîðìèðîâàíà, ðàñøèðåíà íà 2 ìì. Ñîäåðæèò àíýõîãåííîå âêëþ÷åíèå,àâàñêóëÿðíîå ïðè ÖÄÊ-æèäêîñòü. íà ôîíå æèäêîñòè îïðåäåëÿåòñÿ èçîýõîãåííîå ëèíåéíîå âêëþ÷åíèå,ñîåäèíÿþùåå ïåðåäíþþ è çàäíþþ ñòåíêè ìàòêè- ñèíåõèÿ. Îáðàçîâàíèÿ â ïðîåêöèè ýíäîìåòðèÿ: íå âûÿâëåíû. Ïðàâûé ÿè÷íèê Ïîëîæåíèå: òèïè÷íîå. Êîíòóð: ÷åòêèé, ðîâíûé. Ðàçìåðû: äëèíà: 20 ìì; Òîëùèíà: 15 ìì; Øèðèíà: 12 ìì; Îáúåì: 1.9 ìë; Ôîëëèêóëû: âûÿâëåíû. Êîëè÷åñòâî ôîëëèêóëîâ äî: 1; Ðàçìåð ìàêñèìàëüíîãî ôîëëèêóëà: 4 ìì. Îáðàçîâàíèÿ: íå âûÿâëåíû. Ëåâûé ÿè÷íèê Ïîëîæåíèå: òèïè÷íîå. Êîíòóð: ÷åòêèé, ðîâíûé. Ðàçìåðû: äëèíà: 29 ìì; Òîëùèíà: 16 ìì; Øèðèíà: 18 ìì; Îáúåì: 4.3 ìë; Ôîëëèêóëû: âûÿâëåíû. Êîëè÷åñòâî ôîëëèêóëîâ äî: 3; Ðàçìåð ìàêñèìàëüíîãî ôîëëèêóëà: 14 ìì. Îáðàçîâàíèÿ: íå âûÿâëåíû. Ñâîáîäíàÿ æèäêîñòü: íåò. Çàêëþ÷åíèå Ïðèçíàêè èíâîëþòèâíûõ èçìåíåíèé îðãàíîâ ìàëîãî òàçà. Êàòåãîðèÿ O-RADS ñïðàâà: 1. Êàòåãîðèÿ O-RADS ñëåâà: 1. Àíàëèç êðîâè 19.02.23: Ýñòðàäèîë 318 ïã/ìë Ðåôåðåíñ: ôîëëèêóëèíîâàÿ - 12,4-233; îâóëÿòîðíàÿ - 41,0-398; ëþòåèíîâàÿ - 22,3-341; ïîñòìåíîïàóçà - <138; Ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùèé ãîðìîí (ÔÑÃ) 22.10 ìÌÅ/ìë (ïîâûøåí) ðåôåðåíñ 1.70 - 21.50 Ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ ïî ôàçàì öèêëà: ôîëëèêóëèíîâàÿ - 3,5-12,5; îâóëÿòîðíàÿ - 4,7-21,5; ëþòåèíîâàÿ - 1,7-7,7; ïîñòìåíîïàóçà - 25,8-134,8 Ïðîëàêòèí 254.00 ìêÌÅ/ìë ðåôåðåíñ 102.00 - 496.00 Òèðåîòðîïíûé ãîðìîí (ÒÒÃ) 1.240 ìêÌÅ/ìë ðåôåðåíñ 0.270 - 4.200 Âèòàìèí D, 25-ãèäðîêñè (êàëüöèôåðîë) 28.40 íã/ìë (ïîíèæåí) ðåôåðåíñ 30.00 - 100.00 Õîëåñòåðîë îáùèé 5.98 ììîëü/ë ðåôåðåíñ <5.20 Ïðåäûäóùåå çíà÷åíèå 6.85 ììîëü/ë (îò 11.12.2022) Õîëåñòåðîë - Ëèïîïðîòåèíû íèçêîé ïëîòíîñòè (ËÏÍÏ) 2.88 ììîëü/ë ðåôåðåíñ <3.00 Õîëåñòåðîë - Ëèïîïðîòåèíû âûñîêîé ïëîòíîñòè (ËÏÂÏ) 2.91 ììîëü/ë ðåôåðåíñ >1.20 Õîëåñòåðîë - íå-ËÏÂÏ (õîëåñòåðîë, íå ñâÿçàííûé ñ ëèïîïðîòåèíàìè âûñîêîé ïëîòíîñòè) 3.07 ììîëü/ë ðåôåðåíñ <3.40 Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, îïðåäåëèòüñÿ: 1.Ìîæåò ëè åùå âîññòàíîâèòüñÿ ìåíñòðóàëüíûé öèêë? 2 Êîíòðàöåïöèÿ íóæíà? 3. Çàìåñòèòåëüíàÿ òåðàïèÿ óæå ïîêàçàíà è êàêàÿ? Êàêèõ-òî æàëîá (ïðèëèâîâ è ò.ä.) íåò ó ìåíÿ (òîëüêî â âåñå ïëþñ 4 êã çà ïåðèîä ïîñëå îòìåíû ÎÊ è òðåâîæíîñòü âðåìåíàìè) |
#2
|
|||
|
|||
1. Äà
2. Äà 3. Íåò
__________________
Êîíñóëüòàöèè, âåäåíèå áåðåìåííîñòè. |
#3
|
|||
|
|||
Îãðîìíîå ñïàñèáî çà îòâåò!
Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, êîãäà, â ñëó÷àå åñëè ìåíñòðóàöèè òàê è íå ïîÿâÿòñÿ, íóæíî ñäåëàòü îïÿòü àíàëèç íà ãîðìîíû, ÷òîáû íå ïðîïóñòèòü îêíî äëÿ íà÷àëà ÌÃÒ? |
#4
|
|||
|
|||
Íå î÷åíü ïîíÿòíî, êàêîå «îêíî» âû áîèòåñü ïðîïóñòèòü…
Ïîâòîðíûé îñìîòð ÷åðåç 6 ìåñ îòñóòñòâèÿ ìåíñòðóàöèè èëè ðàíüøå, åñëè ïîÿâÿòñÿ æàëîáû.
__________________
Êîíñóëüòàöèè, âåäåíèå áåðåìåííîñòè. |
#5
|
|||
|
|||
ß î òîì, ÷òî ÌÃÒ íàçíà÷àþò íå ïîçæå ãîäà ïîñëå ïîñëåäíåé ìåíñòðóàöèè, íàñêîëüêî ÿ ïîíÿëà.
À ó ìåíÿ íåïîíÿòíî êàê ýòî îïðåäåëèòü, åñëè öèêë íå âîññòàíîâèòñÿ - ÿ æå íà ÊÎÊ áûëà î÷åíü äîëãî, òàì âåäü êðîâîòå÷åíèÿ îòìåíû áûëè, íå íàñòîÿùèå |
#6
|
|||
|
|||
Âû íå ïðàâèëüíî ïîíÿëè, ÌÃÒ ìîæíî íàçíà÷èòü â ëþáîå âðåìÿ
__________________
Êîíñóëüòàöèè, âåäåíèå áåðåìåííîñòè. |
#7
|
|||
|
|||
Ïðîäîëæó ñâîþ òåìó.
Ìíå 47 ëåò, òðîå äåòåé, àáîðòîâ íå áûëî. Ðîñò 172, âåñ 65 êã. Ïîñëå îòìåíû ÊÎÊ â íîÿáðå 2022 ã (ïèëà 12 ëåò áåç ïåðåðûâîâ) íå áûëî 4 ìåñ ìåíñòðóàöèé, çàòåì ñ ìàðòà ïî àâãóñò ìåíåå îáèëüíûå, ÷åì îáû÷íî, íî áûëè, è òåïåðü ñ àâãóñòà ïîëíàÿ òèøèíà. Ñäàëà àíàëèçû íåäàâíî: Ýñòðàäèîë 18,6 íã/ë ÔÑà 53,17 ÌÅ/ë Ëà 21,2 ÌÅ/ë Ïðîãåñòåðîí 0,41 ìêã/ë (Ïî ñðàâíåíèþ ñ ôåâðàëüñêèìè - â íà÷àëå òåìû - íàìíîãî ñíèçèëñÿ ýñòðàäèîë è ïîâûñèëñÿ ÔÑÃ) Íà â÷åðàøíåì ÓÇÈ: ìàòêà 5,4 * 4,0* 4,2 ñì êîíòóðû ðîâíûå,÷åòêèå, ýíäîìåòðèé äî 1ñì Ïðàâûé ÿè÷íèê: 2,8 * 2,2 ñì, ýõîñòðóêòóðà íå èçìåíåíà, äî 3 ôîëëèêóëîâ â ñðåçå ñ ìàêñèìàëüíûìè ðàçìåðàìè äî 0,6 ñì. Ëåâûé ÿè÷íèê: 3,0 * 2,6 ñì, ýõîñòðóêòóðà íå èçìåíåíà, ôîëëèêóëû íå ëîöèðóþòñÿ. Ìàòî÷íûå òðóáû íå âèçóàëèçèðóþòñÿ. ß òàê ïîíèìàþ, ÷òî íàõîæóñü â êëèìàêñå òåïåðü. Ñèìïòîìîâ íåò ïîêà êðîìå îòñóòñòâèÿ ìåíñòðóàöèé è èíîãäà íåñèëüíûé æàð, íî áåç ïîòà, â îñíîâíîì, êîãäà êàêîå-òî ñëîæíîå ðåøåíèå íàäî ïðèíÿòü. Íàñòðîåíà íà ÇÃÒ ñ ïðîôèëàêòè÷åñêîé öåëüþ (îñòåîïîðîç, íàñòðîåíèå è ò.ä.), âðà÷ ôåìîñòîí 2/10 ïîðåêîìåíäîâàë. Íåò îñîáûõ ïðîáëåì ïî çäîðîâüþ, ãèïåðòåíçèÿ ðàíüøå áûâàëà , íî óøëà ñðàçó ïîñëå îòìåíû ÊÎÊ (Íîâèíåò ïèëà), åñòü ïðàâäà ñèíäðîì Æèëüáåðà (èíîãäà â àíàëèçàõ ïîâûøåí áèëèðóáèí (ðåäêî), íî ñèìïòîìîâ íåò, ïðîáû ïå÷åíî÷íûå â ïîðÿäêå). Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà: 1. Íîðìàëüíûé âûáîð Ôåìîñòîí 2/10 äëÿ ìåíÿ? 2. Ïðè òàêèõ àíàëèçàõ ìîæíî íå ïðåäîõðàíÿòüñÿ? 3. Ïðè ïîñòîÿííîì ïðèåìå ôåìîñòîíà åñëè ïîÿâÿòñÿ ìåíñòðóàöèè, ýòî âåäü íå çíà÷èò, ÷òî íóæíî áóäåò ïðåäîõðàíåíèå, îâóëÿöèè óæå íå áóäåò ïðè ìîèõ äàííûõ? |
#8
|
||||
|
||||
Ïîêàçàíèåì äëÿ íàçíà÷åíèÿ ÌÃÒ ÿâëÿåòñÿ êëèìàêòåðè÷åñêèé ñèíäðîì, ýòà òåðàïèÿ íå íàçíà÷àåòñÿ ñ ïðîôèëàêòè÷åñêîé öåëüþ. Íóæíî, ÷òîáû ïðîøëî ìèíèìóì ïîëãîäà ïîñëå ïîñëåäíåé ìåíñòðóàöèè, ÷òîáû îöåíèâàòü âàøè æàëîáû è ïîêàçàíèÿ ê íàçíà÷åíèþ ÌÃÒ.
__________________
Íîâîñòè ôîðóìà â Òåëåãðàì: https://t.me/forums_rms |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà âàøå ìíåíèå, à íàñ÷åò ïðåäîõðàíåíèÿ - îíî íå íóæíî ïðè ìîèõ äàííûõ?
|
#10
|
||||
|
||||
__________________
Íîâîñòè ôîðóìà â Òåëåãðàì: https://t.me/forums_rms |
#11
|
|||
|
|||
Íà ÌÃÒ íèæå âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ îñòåîïîðîçà, áîëåçíè Àëüöãåéìåðà, ïîÿâëåíèÿ ëèøíåãî âåñà, âîò ÷òî èç ãîëîâû íå èäåò...
Ýòî ðàçâå íå ëó÷øå ïðîôèëàêòèðîâàòü, ÷åì ëå÷èòü? |
#12
|
||||
|
||||
Ïðîáëåìà â òîì, ÷òî ÌÃÒ èìååò íå òîëüêî ïîëîæèòåëüíûå, íî è îòðèöàòåëüíûå ñòîðîíû - óâåëè÷åíèå ðèñêà ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû, ÿè÷íèêîâ, ýíäîìåòðèÿ, èíñóëüòà è âåíîçíîé òðîìáîýìáîëèè. Ïîýòîìó åå íàçíà÷àþò òîëüêî ïî ïîêàçàíèåì è ïîñëå îáñëåäîâàíèÿ äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ïðîòèâîïîêàçàíèé è ó÷åòà ðèñêîâ óêàçàííûõ çàáîëåâàíèé.
__________________
Íîâîñòè ôîðóìà â Òåëåãðàì: https://t.me/forums_rms |