Низкий гемоглобин и низкие тромбоциты у ребёнка

[cherta]

у ребёнка 2 года на протяжении нескольких месяцев падает гемоглобин (в феврале был 95 сейчас 88) и тромбоциты в(в феврале были 160 сейчас 112).несколько месяцев пьём мальтофер и фоливую -эти показатели только падают,остальные все в норме. Сделали УЗИ брюшной полости и копрограмму ,все в норме.подскажите какова может быть причина и какие исследования нам можно ещё провести

[Dr.Vad]

для начала прочитать правила и дополнить ВСЮ пропушенную инфу, иcпользуя компьютер и знаки препинания, краткость как сестра телефонного таланта уместна только в твиттере или чате знакомств
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=135787

[cherta]

Да. Ребёнку 2 года (девочка вес 12.400 рост 90 см).на протяжении нескольких месяцев падают показатели гемоглобина (октябрь 16 года-107,январь 17 года -95,апрель 17 года-89 при норме 110-140). Также падают показатели трлмбоцитов (январь 17-160,апрель-112). Было сделано узи брюшной полости и копрограмма-все анализы в норме. прошу подсказать возможные причины и план дальнейших обследование ребенка
Анализ оак прилагаю

[Dr.Vad]

У ребенка запушенная железодефицитная анемия, мальтофер не усваивается у 20-25% детей и анемия на его фоне прогрессирует, похоже, что Ваш ребенок как раз из етого числа; Актиферрин сироп через соломинку согласно дозировке в инструкции или железа бисглицинат в жев. таблетках с айхерба

[cherta]

Меня больше пугает,то что тромбоциты падают.это взаимосвязано?

[Dr.Vad]

Меня вот больше пугает, что ЖДА повлияет на нервно-пси-развитие ребенка и у нее разовьется одна из болезней, с которыми будет до конца жизни в ПНД наблюдаться или с спецшколе учиться по облегченному курсу, а Вас вот тромбоциты
https://forums.rusmedserv.com/showpo...9&postcount=42

[cherta]

Поняла. Спасибо

[cherta]

Будьте добры, посмотрите ещё анализы.

[Dr.Vad]

зачем? что Вы хотите, чтобы я там увидел?

[cherta]

Мы сдали еще
ферритин(8.20 при норме 6-60.0)
железо сывороточное (16.0 при норме 8.9-31.2)
Ожсс (70.8 при норме 45-72)
Вроде все в норме..

[Dr.Vad]

норма ферритина у детей 25-80, ферритин менее 10-12 со 100% гарантией говорит о ЖДА у детей любого возраста, если бы железо из мальтофера у ребенка нормально усваивалось, то на фоне ОЖСС 72, его в крови должно быть треть или 20-25

[cherta]

И последний вопрос :с актиферрином нужно фоливую принимать?

[Dr.Vad]

100% необходимости нет, но есть некоторые данные, что ее добавление способствует росту гемоглобина быстрее, очень важно не давать актиферрин во время еды, в рационе ребенка усилить продукты с натур. вит. С, больше белковой/мясной еды, поменьше цельного коровьего молока!

[cherta]

Кисломолочку убрать?мы пьём 200мл кефира в день.и раз в неделю едим кашу на разбавленно молоке

[Dr.Vad]

не убирать на 100% просто органичить в обьеме 150-200 мл в сумме в день и не давать их в 1.5-2 ч интервал после приема актиферрина