Снижены лейкоциты.

[NightTiger]

Здравствуйте!

Пол мужской, возраст 30, рост 180, вес около 80.

Сегодня сдавал анализ крови, обнаружил пониженные лейкоциты.
3.5, норма указана как 4.0 - 9.0
Предыдущий анализ крови от 11.11.2016, значение лейкоцитов 4.6
Остальное, насколько я могу судить, в норме.

Сдавал по собственной инициативе. 10-го собираюсь на ФГДС и к гастроэнтерологу, подумал, что может быть полезно.

Жалобы в основном гастроэнтерологические:
- изжога (очень давно, я тут об этом раньше спрашивал)
- последние недели три обостренное чувство голода днём и ночь (иногда будет)
- постоянное вздутие около месяца
- чуть больше недели сильная ноющая боль в области пупка при чувстве голода
- около недели озноб при чувстве голода, особенно утром
- с сегодняшнего утра красное горло (вчера немного замерз)

Уже больше полутора лет принимаю ИПП от изжоги.
Последние полгода это был омепразол 5 мг. От изжоги помогало.

Несмотря на его прием появилась вышеописанная боль.
Пока не дошёл до врача стал принимать Нольпазу 20 мг два раза в день начиная с 05.03.2017.
Боль в области пупка снизилась до малозаметной, чувство голода стало не такое резкое.
Самолечение, конечно, но мне в начале терапии ГЭРБ её выписывали.

Знаю, у ИПП в побочных действиях есть лейкопения.
Но до этого дня снижения лейкоцитов никогда не было, раньше принимал омепразол, пантопразол, рабепразол.

Является ли значение 3.5 поводом для беспокойства?
Нужно ли мне отменить приём ИПП сейчас?
Или пока можно продолжить и до 10-го числа от приёма ИПП ничего плохого не будет?

Последний гастроэнтерологический диагноз от сентября прошлого года:
ГЭРБ, гиперпластический полип кардиального отдела желудка.
Язвы или гастрита не было.

Прошу прощения за качество фото, но вроде всё читается.

[Dr.Vad]

У Вас быть может развивается железодефицитная анемия, гемоглобин у нижней границы мужской нормы 140-175, если ферритин менее 50, то скорее всего на фоне ИПП развился ЖД, который может приводить к лейкопении
https://forums.rusmedserv.com/showpo...2&postcount=19

[NightTiger]

Сообщение от Dr.Vad

У Вас быть может развивается железодефицитная анемия, гемоглобин у нижней границы мужской нормы 140-175, если ферритин менее 50, то скорее всего на фоне ИПП развился ЖД, который может приводить к лейкопении
https://forums.rusmedserv.com/showpo...2&postcount=19

Спасибо за быстрый ответ! Так мне нужно прямо сейчас перестать принимать ИПП или до визита к гастроэнтерологу ничего плохого не случится?

[Dr.Vad]

лейкопения незначительна и ничего не случится, отмена ИПП, если они нужны, не обязательна

[NightTiger]

Пересдал в родной поликлинике, правда из пальца.
А первый анализ был из вены.

WBC, насколько я понимаю, в норме - 4.4
Но снижены тромбоциты - 138.

Подскажите, как это понимать?
Могут ли нормы различаться так сильно?

Спасибо!

[Dr.Vad]

здесь гемоглобин еше ниже, тромбоциты могли частично склеиться в пробирке

[NightTiger]

Сообщение от Dr.Vad

здесь гемоглобин еше ниже, тромбоциты могли частично склеиться в пробирке

Т.е. я про лейкоциты не думаю, про тромбоциты не думаю, а иду сдавать ферритин?

Завтра иду делать ФГДС. Имеют ли значение эти показания вне нормы?
Вопрос задаю из таких соображений:
Могут взять биопсию, не могут ли эти отклонения привести к проблемам?
Анализ, конечно, с собой возьму.

[Dr.Vad]

нет, пока тромбоциты более 100 никакие биопсии не страшны

[NightTiger]

Сдал ферритин и ОАК.
Правда уже в третьем месте, т.к. в первых двух не делают.
Похоже, с ним всё хорошо. А вот лейкоциты опять немного ниже нормы. Тромбоциты вроде в норме, но близко к низкой границе и заметно меньше, чем в первом анализе.

Пока только ФГДС прошел, гастроэнтеролог на следующей неделе.
"Слизистая оболочка желудка розовая, отёчная, в антральном отделе имеются единичные геморрагические эрозии. Гастрит без признаков атрофии слизистой".
Это единственное, что не в порядке, а все остальное в норме. Эндоскопист сказал, что совсем ничего страшного, но ИПП продолжать принимать. h. pylory отрицательный. Пока продолжу в минимальной дозировке, но попрошу заменить на что-то другое.

К какому врачу нужно обратиться по поводу показателей крови вне нормы? Терапевт в поликлинике ничего не сказал.

Теоретический вопрос:
Я понимаю, почему результаты могут отличаться, бывают разные аппараты, разные реактивы, кто-то накосячил... Но почему сами нормы разные? Где про это можно почитать? Я всегда полагал, что границы от и до это норма для всех здоровых людей вне зависимости от места сдачи анализа.

[Dr.Vad]

если говорить о нормах оак, то в зависимости от анализатора и обследованной популяции они могут отличаться - например по стандартам ВОЗ анемия у мужчин гемоглобин менее 135, в одном месте намеряли нормы гемоглобин более 140, в другом более 137, а у китайцев вообше от 133, как для взролсого непрестарелого некитайца ваш гемоглобин пограничен, но анемии нет.

[NightTiger]

Сообщение от Dr.Vad

если говорить о нормах оак, то в зависимости от анализатора и обследованной популяции они могут отличаться - например по стандартам ВОЗ анемия у мужчин гемоглобин менее 135, в одном месте намеряли нормы гемоглобин более 140, в другом более 137, а у китайцев вообше от 133, как для взролсого непрестарелого некитайца ваш гемоглобин пограничен, но анемии нет.

Спасибо! Стало более понятно. Так а у меня по результатам трёх анализов проблемы есть или всё хорошо? И что мне нужно делать?

[Dr.Vad]

дефицит железа исключен, ваш низконормальный гемоглобин просто норма

[NightTiger]

Сообщение от Dr.Vad

дефицит железа исключен, ваш низконормальный гемоглобин просто норма

Спасибо, это радует. Но про лейкоциты (которые снижены в двух анализах) и про тромбоциты (сниженные в одном) вопрос остаётся. Собственно из-за них я и создал тему.

[Dr.Vad]

в последнем анализе и тромбоциты и абс. цифры нейтрофилов, лимфоцитов тоже в норме, может в пред. переразвели кровь или неспециф. склейка из-за долгого стояния крови в пробирке

[NightTiger]

Добрый вечер. Вот такие обновления анализов, оба из пальца.
То норма, то не норма (тромбоциты). Гастроэнтеролог рекомендовала ИПП продолжить.
Для крови пропить Метилурацил. Насколько это нужно?

Спасибо!