Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.02.2017, 12:23
kcur kcur вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.02.2017
Город: Ижевск
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 3
kcur *
Низкие тромбоциты у ребенка.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Девочке 1,7 месяцев, геморрагическая сыпь на лице с 3 месяцев, тромбоциты с рождения 140-160, с декабря 2015 - 105-92-118-94.
Наследственность: у мамы - повышенная синячковость, вторичная тромбоцитопения ( на данный момент 148) на фоне гепатита С.
Самочувствие не страдает. Кожные покровы физиологической окраски, на ногах, руках экхимозы в умеренном колическтве. Эндотелиал. проба -(+) Слизистая ротовой полости чистая. Л\узлы не увилечены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 118. Живот мягкий безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул и диурез в норме.
Ан. крови от 28.07.16: L-8,7, HB-111,Эр -4,44, Тr - 99, с/яд 12, лимф - 77, мон - 7, эоз-3, плаз.кл -1, соэ -4
Ан. крови L-7?5, Hb - 132, Эр-4,66, Tr - 89, п/яд - 1, с/яд - 35, лимф - 58, мон - 6, эоз-3, плаз.кл -1, СОЭ 2.
Ан. крови от 16.02.17: L-8,1, HB-124, Эр -4.78, Tr - 65, по Фонио 88 тыс, с/яд-25, лимф -67, мон -4, эоз -3, СОЭ -11.
ПЦР к ЦМВ, ВЭБ, HHV6 - отр.
Узи брюшной полости, селезенки - 05.02.17 - без особенностей.
Коагулограмма от 06.02.17 - АЧТВ -28,1, ТИ -16,6, Фибриноген -3,3.
Печеночные пробы от 06.02.17 АСТ 52,7, АЛТ 18,8, ЩФ 327.
На наличие гепатита С сдавали в 3 и 6 месяцев - отрицательно, были только материнские антитела, как мне объяснила врач, они должны уйти к 1,8, пока не сдавали. Печеночные показатели прошлой весной были повышены немного, летом 2016 - в пределах нормы. Вскармливание до сих пор грудное, очень осторожно.
Заключение врача: симптоматическая тромбоцитопения, сухая форма, легкой степени тяжести. Гепатит неуточненной этиологии. Атопический дерматит, ремиссия.
Прописано: этамзилат, аминокапроновая кислота, затем через 2 недели аспаркам и рибоксин. Фитотерапия.
Скажите пожалуйста, оправдано ли выжидание? Т.е доктор не назначила никаких дополнительных обследований, только сдавать ОАК 2 раза в месяц. Почему не надо искать причину? Или я что-то не понимаю? Извините, очень переживаю.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.02.2017, 06:35
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
такое часто бывает при псевдотромбоцитопении, если кровь перебрать с др. антикоагулянтом или делать анализ в теплой при Т 35-37 С, то как правило тромбоциты в норме
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.