#1
|
|||
|
|||
Низкие тромбоциты у ребенка.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Девочке 1,7 месяцев, геморрагическая сыпь на лице с 3 месяцев, тромбоциты с рождения 140-160, с декабря 2015 - 105-92-118-94.
Наследственность: у мамы - повышенная синячковость, вторичная тромбоцитопения ( на данный момент 148) на фоне гепатита С. Самочувствие не страдает. Кожные покровы физиологической окраски, на ногах, руках экхимозы в умеренном колическтве. Эндотелиал. проба -(+) Слизистая ротовой полости чистая. Л\узлы не увилечены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 118. Живот мягкий безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул и диурез в норме. Ан. крови от 28.07.16: L-8,7, HB-111,Эр -4,44, Тr - 99, с/яд 12, лимф - 77, мон - 7, эоз-3, плаз.кл -1, соэ -4 Ан. крови L-7?5, Hb - 132, Эр-4,66, Tr - 89, п/яд - 1, с/яд - 35, лимф - 58, мон - 6, эоз-3, плаз.кл -1, СОЭ 2. Ан. крови от 16.02.17: L-8,1, HB-124, Эр -4.78, Tr - 65, по Фонио 88 тыс, с/яд-25, лимф -67, мон -4, эоз -3, СОЭ -11. ПЦР к ЦМВ, ВЭБ, HHV6 - отр. Узи брюшной полости, селезенки - 05.02.17 - без особенностей. Коагулограмма от 06.02.17 - АЧТВ -28,1, ТИ -16,6, Фибриноген -3,3. Печеночные пробы от 06.02.17 АСТ 52,7, АЛТ 18,8, ЩФ 327. На наличие гепатита С сдавали в 3 и 6 месяцев - отрицательно, были только материнские антитела, как мне объяснила врач, они должны уйти к 1,8, пока не сдавали. Печеночные показатели прошлой весной были повышены немного, летом 2016 - в пределах нормы. Вскармливание до сих пор грудное, очень осторожно. Заключение врача: симптоматическая тромбоцитопения, сухая форма, легкой степени тяжести. Гепатит неуточненной этиологии. Атопический дерматит, ремиссия. Прописано: этамзилат, аминокапроновая кислота, затем через 2 недели аспаркам и рибоксин. Фитотерапия. Скажите пожалуйста, оправдано ли выжидание? Т.е доктор не назначила никаких дополнительных обследований, только сдавать ОАК 2 раза в месяц. Почему не надо искать причину? Или я что-то не понимаю? Извините, очень переживаю. |
#2
|
||||
|
||||
такое часто бывает при псевдотромбоцитопении, если кровь перебрать с др. антикоагулянтом или делать анализ в теплой при Т 35-37 С, то как правило тромбоциты в норме
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |