Низкое железо у мальчика/температура

[ElenaWatts]

Доброго времени суток

Мальчик, 9,5лет, рост ~140cm, вес ~33кг
активный, никаких серьезных проблем со здоровьем не было, 2 года назад перенес мононуклеоз. Есть проблема с хроническим тонзиллитом по мнению московских врачей, но сейчас проживаем в Лондоне, тут они ничего с горлом не замечают

С самого начала января у ребенка держалась температура 37,5, иногда чуть выше, но никогда не поднималась выше 38. Но, как я теперь замечаю, эта температура наблюдается у него в спокойном состоянии. После даже небольшой физической активности (даже 15 минут спокойной ходьбы) температура опускается до 36,7-37. Обратились к врачу, так как никаких симптомов простуды не наблюдалось. У врача в кабинете температуры не оказалось, но нам не поверил, но направил на анализы.

23.01.2017
Iron Studies
Serum iron level 3.9 umol/l
Serum TIBC 61.2 umol/l
Serum ferritin 109 ug/l
Transferrin saturation index 6.4%

Haemoglobin 124 g/l
Total white cell count 7.63
Platelet count 220
Red blood cell (RBC) count 4.48
RDW 12
Haematocrit 0.379
MCV 84.6
MCH 27.7
MCHC 327
Neutrophil count 4.62
Lymphocyte count 2.1
Monocyte count 0.68
Eosinophil count 0.18
basophil count 0.05
Erythrocyte sed rate 8
Plasma Viscosity - normal

Serum C reactive protein level 14 mg/l

HbA1c level 31.1 mol/mol
Еще был renal and liver function - без отклонений от нормы

На основании этих анализов сыну назначили железо (fer sulphate) 200 mg на 2 месяца и пересдать анализы. С этим все понятно.

Но мы сдавали кровь в декабре в Москве, железо не сдавали, просто ОАК
21.12.2016
Гемоглобин 13.7 г/дл
Гематокрит 40.4 %
Эритроциты 4.93
MCV 81.9
RDW 11.9%
MCH 27.8
MCHC 33.9
Тромбоциты 234
Лейкоциты 6,84
СОЭ 2 мм/ч

Мне с трудом верится, что у ребенка такое низкое железо. Это в три раза ниже самой низкой отметки, при этом гемоглобин еще месяц назад был вполне приличный, да и сейчас он ни на что не жалуется, у него нет слабости, только появились синяки под глазами. Со стороны ЖКТ жалоб нет, нет поносов или болей. Он отлично питается, аппетит всегда есть, никакого фаст фуда, мясо, птица, рыба, свежие фрукты-ягоды, овощи. Почему такие плохие показатели? Плюс эта температура странная

Может нам все-таки что-то еще проверить? Узи?

Заранее благодарю за ответ

С уважением,

Елена

[Dr.Vad]

У ребенка повышен С-реактивный белок, что говорит о восп. процессе, отсюда и ферритин ложно повышен в 2-3 раза, а на фоне воспаления может быть снижено и железо. Правильное действие - обрашение к частному педиатру-специалисту для поиска очага/причин воспаления (инфекция? аутоиммунное заболевание? и тп.)

[ElenaWatts]

Спасибо большое, будем работать в этом направлении