Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 25.10.2014, 17:53
SIrinaA SIrinaA вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 25.10.2014
Город: уфа
Сообщений: 1
SIrinaA *
Прерывание беременности 21 неделя (малое кесарево и консервативная миома)

38лет, 170-110, 1 беременность- внематочная (удаление левой трубы, правая - рабочая). Отрицательный резус. Гипертоническая болезнь 1 с риском 2., инсулинорезистентность, ожирение 2 ст. без нарушения углеводного обмена, гиперплазия гипофиза по данным МРТ ХСО без гормонального нарушения, миома матки, недостаточность лютеиновой фазы.
В марте-апреле 2014 г. ЭКО на фоне миомы матки (интрамуральный узел по передней стенке 28Х22 мм, узлы неоднородной структуры с хорошим кровотоком в режиме ЦДК), . 16.04 перенос 2 эмбрионов, 1 прижился. После стимуляции ТТГ поднялся до 6 (при норме до 2.5).Принимала дюфастон 3 раза в день, заменен впоследствии на утрожестан 600 ед., л-тироксин 50, допегит 250Х3, витамины (магне в6, пренатал витрум форте), пустырник, фраксипарин периодически.
УЗИ 2 триместра (18 недель) показало:
- по передней стенке матки интерстицио-субмукозный узел 50Х40Х59 мм. - интерстициальный узел 20 мм,
- плацента была прикреплена по передней стенке.
- место прикрепления пуповины к передней стенке б/о,
- структура плаценты местами неоднородная,
- степень зрелости 0, что соответствует сроку беременности,
- количество околоплодных вод нормальное,
- длина шейки 40 мм.
На 20-21 неделе на фоне терапии (лежала на сохранении, были сукровичные выделения, в больнице продуло - сильно кашляла) отошли воды. Шейка матки за 2 дня до этого была закрыта, 37 мм. Плод был живой. Через 3 дня (21.08) была проведена операция: нижнесрединная лапаротомия, малое кесарево сечение, консервативная миомэктомия, рассечение спаек.
Гистоответ: узел - цитогенная лейомиома матки с явлениями нарушения питания в узле, некрозами ворсинок, промежуточные дифференцированные участки некрозов, инфарктов. ХПН 1-2. Периетальный децидуит, признаки отслойки. На словах хирурги сказали, что плацента была прикреплена на миому, а интерстициальный узел 20 мм был субмукозным.
12 дней после выписки пролежала в больнице: диагноз - хронический эндометрит, обострение? Температура поднималась до 38, анализы были в норме.
22.09 началась менструация. Выделения обычные
27.09 УЗИ: тело матки в anteflexio, форма грушевидная. Размеры 99Х54Х66. Миометрий неоднородный: в средней трети передней стенки определяется гиперэхогенный рубец толщиной 7 мм, структура рубца без особенностей. В толще миометрия по передней стенке не исключается наличие интерстициального миоматозного узла диаметром 16 мм. М--эхо толщина 6 мм, контуры ровные, четкие. Остальное все в норме. Заключение: рубец на матке. Миома матки по вопросом (смотрели 2 врача, предположили, что это ложе удаленного узла). Контроль через 6 месяцев.

Планирую перенос эмбрионов через 1 год.
Консультировалась у нескольких врачей, все рекомендуют разные методы профилактики появления новых миоматозных узлов: КОКи, бусерелин, фемостон и т.д.
Что делать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.10.2014, 07:38
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
никаких методо профилактики миомы матки не существует на настоящий момент
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.