#1
|
|||
|
|||
Срочность хирургического удаления эпиретинальной мембраны
Добрый день
Женщина 42 года. Жалобы на ухудшение зрения левым глазом (заметила случайно, прикрыв правый глаз): искажение изображения местами по всему полю зрения (невозможно точно определить справа, слева, вверху или внизу поля зрения) - волнистые линии вместо прямых. Других жалоб нет. За три года до обнаружения ухудшения была травма этого глаза, после которой обращалась к офтальмологу, никаких повреждений обнаружено не было, ухудшения зрения не было. Последнее время занималась раз в неделю фитнесом без силовых нагрузок. Имеет миопию, астигматизм, носит контактные линзы последние 20 лет. Окулист районной поликлиники направил на ОКТ. Ниже прикладываю результаты ОКТ и заключение. Просьба уважаемых докторов оценить срочность и сложность хирургического вмешательства, также буду благодарен за рекомендацию клиник или хирургов в Москве. Данные обследования: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ОКТ.Снимок 1: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ОКТ.Снимок 2: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ОКТ.Снимок 3: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заключение 1: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заключение 2: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
|||
|
|||
Проконсультируйтесь в клинике Столяренко.
|
#4
|
|||
|
|||
Сделали повторное ОКТ с последующей консультацией в поликлинике МНТК им. Федорова.
Результат и заключение ОКТ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Итого имеем три отличных друг от друга заключения:
Субъективно зрение немного лучше (принимала витаминные комплексы для глаз) - искажения зрения левого глаза меньше, острота зрения 6,5 (было 8,5). Записались на консультацию в клинику Столяренко. Смущает разница в заключениях специалистов - отек или фиброз (мембрана). Хотелось бы понять - это обусловлено различной картиной при диагностике (точность аппарата, наблюдения или ухудшения/улучшения в самом глазу) или же у разных специалистов может быть разное мнение по этому вопросу? |
#5
|
|||
|
|||
По последнему снимку: под тангенциальным тракционным синдромом, видимо, подразумевается эпиретинальная мембрана (фиброз), приведший к ламеллярному макулярному разрыву. Нет показаний для сдачи крови на инфекцию. Показания к витреоретинальной операции остаются в силе. Правильно, что записались в клинику Столяренко.
|
#6
|
|||
|
|||
denis302006, не сочтите за труд, не каньте в Лету, выложите заключение из Столяренко, когда сходите. Интересно окончательное решение.
|
#7
|
|||
|
|||
По просьбе Zwetkoff выкладываю рез-ты обследования и заключение из клиники Столяренко.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Диагноз в принципе подтвердился - макулярный разрыв 2й степени (не сквозной). Врач и сам профессор Столяренко рекомендуют операцию (удаление мембраны). Касательно срочности операции однозначной рекомендации не было. Поэтому с учетом весомого риска развития катаракты и прочих осложнений, принимая во внимание то что сейчас дискомфорта в зрении нет, решили ближайший месяц-два посмотреть за динамикой, при малейшем ухудшении сразу делать операцию. С ноября несколько месяцев принимаем антиоксиданты и витаминные комплексы для глаз, острота зрения улучшилась с 0.2 до 0.5 на проблемном глазу. |