Цитата:
|
Сообщение от Paspartu
Кстати, именно при переходе на лапаратомию очевидны достоинства регионарной анестезии на спонтанном дыхании: ничего из анальгетиков "добавлять" не надо, никаких регургитаций(сфинктеры-то работают)не происходит, дыхание эффективно(контроль-SpO2).Пациет,находящийся в сознании(лёгкая седация) может потвердить наличие-отсутствие болевых ощущений и пр..Кстати, были,вроде исследования,касающиеся ощущений интубированных больных на фоне общей анестезии? С уважением..
|
Не думаю,что возможность подтверждения больным наличия болевых ощущений является достоинством метода. Всегда казалось, что задачам анестезиолога - избежать подобных моментов. Сочетании наркоза с регионарной анестезией имеет свои положительные стороны, но тоже не всегда хочется усложнять ситуацию, особенно когда удается выполнить ЛХЭ за 30-40 мин(стоит ли тратить столько же для подготовки к больного к такой анестезии). Как мне кажется, это удел длительных операций у тучных крупных больных, когда выполнение СА, длящейся несколко часов, экономит анальгетики, и способствует наилучшему пробуждению( хотя по хорошему для таких случаев больше подходит эпидуральная анестезия, позволяющая проводить обезболивание и в послеоперационном периоде). Спинальная анестезия с седацией, как мне кажется, имеет место быть при ЛХЭ, но для нее должны быть какие-то показания, например, когда у больного в анамнезе трудная интубация. Стоит рассмотреть СА как альтернативу, но не стоит забыватьи о проблемах, обсужденных выше.
24.03.2007, 10:14
Линейный вид
