|
#1
14.02.2018, 12:17
|
|||
|
|||
|
ТТГ и св.Т4 в первом триместре: тактика
Добрый день!
Мне 30 лет, беременность вторая, срок 5 недель, первая была неразвивающейся на 11-12 неделях (2015 год). По результатам анализа материала абортуса Синдром Шерешевского-Тернера. С 2004 года АИТ, превышение по АТ-ТГ и АТ-ТПО более чем в 50 раз (их не контролирую), но ТТГ и св.Т4 в норме. Последний анализ до беременности - июнь 2017 г., результаты: ТТГ 2.57 (0.1-4 мМЕ/л); св.Т4 12.79 (7.7-15.4 пмоль/л). На фоне новой беременности сдала анализы, при ХГЧ ~1000 ТТГ 3.349 (реф. до 2.5), св. Т4 10.95 (7.7-15.4). Готовлю с использованием йодированной соли. Пожалуйста, сориентируйте по дальнейшим действиям. 
|
|
#4
16.02.2018, 19:01
|
||||
|
||||
|
Нужен тироксин - и ктнтроль ТТГ раз в 4 недели
|
|
#6
16.02.2018, 20:27
|
||||
|
||||
|
Да, 50 мкг скорее всего - назначения очно
|
|
#7
27.05.2018, 16:52
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
На фоне приема 50 мг тироксина ТТГ сначала снизился до 1.27 (12ая неделя), а сейчас (идёт 20ая неделя) немного подрос - до 2.105 (норма лаборатории для второго триместра до 3). Нужно ли увеличивать дозу? Заранее спасибо.
|
|
|
|
#8
27.05.2018, 17:27
|
||||
|
||||
|
Мкг - не Мг.
Во втором триместре ТТГ закономерно выше - ничего не надо менять
|
|
#9
28.06.2018, 17:59
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Прошел ещё месяц, снова сдала ТТГ, результат 2.433 (при норме до 3). Сегодня 23 полные недели. К сожалению, вылезла другая проблема. Холестерин 7.96 ммоль/л (реф. 4.58-7.77), месяц назад был 7.7 и вроде как укладывался в норму лаборатории. Год назад сдавала скрининг на атеросклероз (в рамках программы "деньги руки жгут, а тут акция в коммерческой лаборатории"): холестерин был 4.97 (3.45-5.87 ммоль/л), ЛПВП - 1.31 (0.94-2.00); ЛПНП - 2.94 (1.81-4.04). Стараюсь ходить 10 тысяч шагов в день, из-за жары сейчас трудновато делать это ежедневно; до беременности ходила в среднем 12 тысяч в день. Глюкоза натощак 4.19, на следующей неделе буду сдавать ГТТ. Гемоглобин 129. Питание: колбасы не ем, но ем сыр - граммов 70 раз в два дня; молочные продукты обезжиренные (до 2%); яиц съедаю в неделю штуки 4; говядину отварную, курицу (в 90% это грудка) отварную, запечённую, иногда жареную, рыбу отварную типа трески; ем салаты овощные с подсолнечным маслом, майонеза в холодильнике нет; фастфуд - раз в пару недель; из сладкого - шоколад (граммов 70 в неделю), мороженое пару раз в неделю и фрукты. Омегу-льняное масло-рыбий жир не пью. Буду признательна за ваши рекомендации, что делать с холестерином.
|
|
#10
28.06.2018, 19:33
|
||||
|
||||
|
Ну не в беременность же бороться за идеальные цифры холестерина. А почему вообще сия экзотика вспыла именно в беременность ?
|
|
#11
28.06.2018, 19:40
|
|||
|
|||
|
Сдавала биохимию крови (скрининг, включал общий белок, АЛТ, АСТ, билирубин общий, креатинин, мочевина, глюкоза, железо), туда среди прочего закрался холестерин.
Правильно понимаю, что на данном этапе побольше активности и последить за жирами, поступающими с пищей, а остальное - на после родов?
|
|
#12
28.06.2018, 19:45
|
||||
|
||||
|
Конечно
|
|
#13
20.08.2018, 21:52
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер!
Сегодня была на УЗИ третьего триместра, срок 31 нед. 5 дней. Намерили ИАЖ 23 см и прокомментировали, что верхняя граница нормы, надо наблюдать. Какие мои дальнейшие действия? Из моего не упомянутого в теме анамнеза за прошедшие недели: не болела, ОГТТ в норме, в моче ни белка, ни бактерий; единственное - в мазке была уреаплазма 10 во второй, не лечила, теперь призадумалась. Ещё делали допплер. Маточные артерии: Правая - СДО=2.90, ИР=0.66, ПИ=1.34 Профиль спектра не соответствует гестационному сроку - низкий диастолический компонент. Левая 1.53/0.35/0.47 - соответствует гестационному сроку. Обе артерии пуповины и среднемозговая артерия плода соответствуют гестационному сроку, если необходимо - перепишу цифры. В заключении - нарушение гемодинамики lA степени. Рекомендовали повторить допплер через 2-3 недели, если будет не хуже - больше не делать и дальше наблюдать посредством КТГ. Как бы вы оценили эти рекомендации? Завтра планирую посетить акушера-гинеколога в консультации, опасаюсь чрезмерных назначений. Заранее благодарю за ответ.
|
|
#15
21.08.2018, 18:46
|
|||
|
|||
|
Благодарю за ответ, с вашими рекомендациями гораздо спокойнее!
Сегодня давление 110 на 80, в жаркие дни иногда бывает до 120 на 80. Правда, есть тахикардия - до 100 в состоянии покоя. Гемоглобин в марте был 131, железо 26.27 мкмоль/л, ЛЖСС 32.01 мкмоль/л, ферритин 53.8 мкг/л. В мае те же показатели 124/23.55/38.12/46.4. В июне сдавала только гемоглобин - 129.
|
Линейный вид
