|
#1
16.10.2014, 09:39
|
|||
|
|||
|
АГ и большая прибавка веса
Здравствуете, уважаемые врачи.
Мне 28 лет, вес до настоящей беременности 64 кг, рост 170, гинекологических заболеваний нет. Сейчас вторая беременность, 29 недель. Первая беременность (2012 год): АГ, преэклампсия легкой ст. 34/35 нед., роды срочные, быстрые, преждевременное излитие вод. Девочка 3300, 52 см, 8/9 по Апгар. Наследственные заболевания: гипертония у матери. В I триместре текущей беременность АД до 145/90, принимала допегит при повышении, диагноз: АГ 1 ст. Не в беременность давление нормальное 110-120/80, было однократное повышение до 160/110 на фоне стресса. Со срока 13-14 недель АД нормализовалось, чаще бывает 110/70, но бывают резкие скачки с 90/60 до 130/85 в течение одного дня (измеряю в спокойном состоянии). На разных руках давление может различаться на 10, смотрю максимальное. Сейчас беспокоит чрезмерный набор веса, получается по 700г в неделю. На сегодняшний день мой вес составляет 73 кг. Есть небольшие отеки ног, иногда плохо снимаются кольца с пальцев. Суточный диурез в норме (+-200 мл). Питаюсь часто, по малу, разнообразно. Мучное тоже правда ем, не более одного раза за день. На гарнир бывают макароны и картошка, но стараюсь ими не увлекаться. Воду не ограничиваю, пью морсы или чистую воду, могу выпить стакан сока или молока. Глюкозотолерантный тест в 27 недель: 3,58-6,58-5,37 ммоль/л. УЗИ в 20 недель: размеры плода соответствуют сроку, все внорме кроме моих почек: справа каликулоэктазия (чашечки до 15 мм). Сейчас принимаю только кальцемин (хорошо помогает от судорог в ногах + недостаток кальция до беременности). В связи с вышеизложенным есть пара вопросов: 1. Настолько опасен излишний набор веса в моем случае? Я так понимаю, у меня высокий риск развития гестоза и преэклампсии. Гинеколог в консультации сказала, что нужно набрать не более 11 кг за беременность, для меня это видится уже маловероятным. (За первую беременность набрала 16 кг) 2. Назначены брусничный лист и канефрон, они не нужны? 3. В консультации предлагают дневной стационар с капельницами магнезии. Учитывая нормальное АД нужны ли они? 4. До какого срока можно принимать кальцемин? 
|
|
#2
16.10.2014, 11:31
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
1. Риск преэклампсии/эклампсии есть. Самоконтроль АД, анализ мочи раз в 7-10 дней. ОГТТ в каком сроке проводился? 2. Клюквенный морс. 3. Возможно. 4. До конца беременности, кальция должно быть не менее 1 г/сут для профилактики эклампсии.
|
|
#3
16.10.2014, 12:06
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за ответы!
Цитата:
В 13 недель глюкоза натощак была 4,62 ммоль/л (кровь брали из вены) По поводу капельниц магнезии у меня есть некоторые сомнения, в первую беременность именно после курса в дневном стационаре я оказалась в больнице с преэклампсией. Но беременность уже другая... хочется как лучше...
|
|
#4
16.10.2014, 12:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#5
12.11.2014, 22:41
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Извините за очередное беспокойство. Появились новые вопросы.
На сроке 32+2 дня попала в стационар с угрозой преждевременных родов: начались сокращения матки, похожие на схватки. Регулярно через 4 минуты по 30-40 секунд. На осмотре шейка была мягкая, пропускала 1 палец. Поставили капельницу с гинипралом. Сделали два укола дексаметазона по две ампулы через 48 часов. На узи шейка закрыта, длина цк 40 мм. Доплер и другие показатели в норме, расчетный вес ребенка 2кг. Гемоглобин 117, инфекций нет, давление до 130/80, чаще 110-120/70, отеков практически нет. После капельницы ни схваток, ни тонуса ровно три дня. Потом повторение ситуации. Снова капельница гинипрала. Опять все прошло. Теперь назначили гинипрал в таблетках 1/2x4 + верапамил 1/2x4. Собственно вопрос: Как долго можно (нужно) принимать гинипрал и есть ли еще какие варианты? Просто пока я в стационаре, таблетки мне выдают, а так их больше нет в продаже... (и врач при всем этом толком ничего не объясняет и не обсуждает)
|
Линейный вид
