Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 14.02.2020, 14:11  
MashaRoyak MashaRoyak вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 19 MashaRoyak *
ТТГ после 2 мес йода

Добрый день, Уважаемые врачи!!!
У меня вопрос про щитовидку.
13 декабря 2019 года выпила радиоактивный йод.
13 января 2020 года анализы: Т3= 6,0; Т4=15.21; ТТГ= 0.015.
вчера 13.02.2020 года сдала опять анализы Т3= 2,6; Т4< 5,41; ТТГ 68.04.
Порекомендуйте что делать дальше, я в панике, очень уж огромный ТТГ?
Заранее всем спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 14.02.2020, 15:09  
ElenaSS11 ElenaSS11 вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 07.06.2009
Адрес: Иркутск
Сообщений: 307 ElenaSS11 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElenaSS11 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Паниковать не надо. Развился закономерный гипотиреоз, который необходимо компенсировать приемом левотироксина натрия. Для того, чтобы определиться со стартовой дозой и целевыми значениями ТТГ необходимо знать пред'историю.
Опишите всё по правилам.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ElenaSS11 за данное сообщение:
  #3
Старый 14.02.2020, 15:29  
MashaRoyak MashaRoyak вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 19 MashaRoyak *
Мне 36 лет, рост 155, вес сейчас 56 (был меньше, стала поправлять недели две назад).
Териотоксикоз впервые выявлен был в конце 2010 года.
Пила тирозол (10 мг) и эутирокс (50 мг).
Лечилась года 3 потом бросала пить, через пол года был рецедив и опять стала пить, потом было принято решение об радиоактивном йоде.
В начале декабря 2019 года бросила пить все лекарства и 13.12.2019 выпила йод.
Больше не знаю что описывать((((
Ответить с цитированием
  #4
Старый 14.02.2020, 15:49  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 2,876 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прекрасный результат! Не паниковать надо, а радоваться.
Иногда не очень опытные врачи начинают давать тироксин когда свТ4 начинает падать, а ТТГ ещё подавлен. Но при этом есть шанс, что железа ещё не убита, и свой тироксин ( под влиянием ТСИ ) продолжает вырабатываться, а таблетки того же тироксина суммируются с ним, и опять тиреотоксикоз.
У Вас же железное доказательство, что железа уже не работает, радиойод ее убил, и замещать тироксин можно безо всякого страха. Так что: тироксин ~1.5 мкг/кг ежедневно, проверить ТТГ и свТ4 через 2 месяца и подшлифовать дозу. Вот и все. Тиротоксикозу конец на всю жизнь. Вы выздоровели 100%.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ghrh44 за данное сообщение:
  #5
Старый 14.02.2020, 16:09  
MashaRoyak MashaRoyak вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 19 MashaRoyak *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Прекрасный результат! Не паниковать надо, а радоваться.
Иногда не очень опытные врачи начинают давать тироксин когда свТ4 начинает падать, а ТТГ ещё подавлен. Но при этом есть шанс, что железа ещё не убита, и свой тироксин ( под влиянием ТСИ ) продолжает вырабатываться, а таблетки того же тироксина суммируются с ним, и опять тиреотоксикоз.
У Вас же железное доказательство, что железа уже не работает, радиойод ее убил, и замещать тироксин можно безо всякого страха. Так что: тироксин ~1.5 мкг/кг ежедневно, проверить ТТГ и свТ4 через 2 месяца и подшлифовать дозу. Вот и все. Тиротоксикозу конец на всю жизнь. Вы выздоровели 100%.
Спасибо большое.
Какой лучше пить Тироксин? Л-тироксин или ЭУтирокс? и доза 100 хватит? Вес сейчас 56 кг.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 14.02.2020, 16:21  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,182 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Любой. С учетом веса - лучше начать с дозировки в 75 мкг.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #7
Старый 15.06.2020, 14:38  
MashaRoyak MashaRoyak вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 19 MashaRoyak *
Уважаемые врачи, добрый день!

Нужна консультация Ваша.
Вышла из карантина и сдала анализы, результаты: ТТГ=0,292, Т4=14.91 и Т3=3,8. Последний раз сдавала анализы марте, результаты были ТТГ=3,14, Т4=15,66 и Т3=3,2. Пью Л-тироксин доза 100.
ТТГ опять почти 0.
Что мне делать дальше? Как быть?
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 15.06.2020, 16:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 103,654 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То же самое, но с датами и дозами
Норм: на фоне приема 100 Мкг Т4 в течение 6 недель ТТГ такой - то
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #9
Старый 15.06.2020, 16:38  
MashaRoyak MashaRoyak вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 19 MashaRoyak *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
То же самое, но с датами и дозами
Норм: на фоне приема 100 Мкг Т4 в течение 6 недель ТТГ такой - то
Галина Афанасьевна, добрый день!
Описываю ситуацию:
13 декабря 2019 выпила радиоактивный йод.
13 января анализы: Т3=6,0; Т4=15,21 и ТТГ=0,015
13 февраля анализы: Т3=2,6; Т4=15,21 и ТТГ=68,04
Стала с 20 февраля пить Л-тироксин в дозе 100.
21 марта анализы: Т3=3,2; Т4=15,66 и ТТГ= 3,14
Апрель и май анализы не сдавала из-за карантина.
14 июня сдала анализы результаты: Т3=3,8; Т4=14,91 и ТТГ=0,292

Очень переживаю за такой низкий ТТГ.

Заранее спасибо за консультацию.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 15.06.2020, 17:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 103,654 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уоовень ТТГ практически нормален- 0,3 такой уровннь есть у 2,5 % идеально но здорлвых- но ничто на свете не мешает получать 75 мкг и оценить уровень ТТГ через 6 недель
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #11
Старый 15.06.2020, 17:07  
MashaRoyak MashaRoyak вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 19 MashaRoyak *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Уоовень ТТГ практически нормален- 0,3 такой уровннь есть у 2,5 % идеально но здорлвых- но ничто на свете не мешает получать 75 мкг и оценить уровень ТТГ через 6 недель
Благодарю Вас, Галина Афанасьевна за консультацию.
Снижаю дозу до 75, пью 6 недель и сдаю анализы.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 17.11.2020, 13:15  
MashaRoyak MashaRoyak вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 19 MashaRoyak *
Уважаемые врачи, добрый день!
Вчера сдала анализы:
Т3 св - 3,5
Т4 св - 13,02
ТТГ - 12,01
АТ-ТПО 655,8.

Пью Л-тироксин в дозе день 75/ день 100.

Подскажите как скорректировать дозы?

Заранее благодарю)
Ответить с цитированием
  #13
Старый 17.11.2020, 15:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 103,654 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как давно и зачем смотрите АТТПО
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #14
Старый 17.11.2020, 17:14  
MashaRoyak MashaRoyak вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 19 MashaRoyak *
Галина Афанасьевна, добрый вечер!

Смотрела в первый раз, по той причине, что врач написал сдать.

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 17.11.2020, 18:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 103,654 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скажите врачу, что траты Ваших или государственных денег из-за невежества недопустима
Пропуски в приеме, другие препараты, витамины?
Если всего этого нет - 100 мкг каждый день и контроль ТТГ через 2 мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.