Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 17.11.2020, 05:35  
elenaalexander elenaalexander вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.11.2020
Адрес: Волгоград
Сообщений: 2 elenaalexander *
Нужна ли операция?

Здравствуйте. Женщина 40 лет, рост 164, вес 70 кг. В феврале 2020 года был визуальн обнаружен узел в районе щитовидной железы. Гормоны в норме. Биопсия узла - коллоид, эритроциты, клетки фоликулярного эпителия, категория Бетезда 2. Направлена к эндокринологу для наблюдения. Ничего не беспокоит. Пульс был 94. Эндокринолог направил на анализы. Анти-ТПО-14 (0-35), Т4 св 14.4 (10.8-22.7), ТТГ 0.021 (0.3-4.2) и УЗИ- результаты УЗИ- Правая доля- практически всю долю занимает округлое изоэхогенное образование с ровными четкими контурами, размером 37*31*45 мм неоднородное за счет множественных мелких анэхогеных включений с локусами внутреннего кровотока. Левая доля- определяются 3 близко расположенные округлые изоэхогенные образования с достаточно четкими контурами, размером 22*24*21 мм, 15*16*18 мм, 18*11*16 мм с участками кистозной дегенерации и локусами интранодулярного кровотока. Была проведена сцинтиография. Изображение железы ассиметрично за счет правой доли, где фиксация РФН(?) значительно повышена. Левая доля практичсеки не визуализируется. Токсическая аденома (правая доля) декомпенсация.
После этого опять сданы анализы. Т3 св 8. 22 (2.3-6.8) Т4 св 13.1 (10.8-22.7) кальцитонин меньше 2 (0-5). Самочувствие по прежнему нормальное. Назначен тиразол 5 мг. Диагноз-тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом. Показано оперативное лечение. Через месяц добавлен тироксин-2.5 мг. Через 3 месяца сданы анализы- Т3 св 2.8 (2.5-3.9) Тироксин свободный 0.58 (0.61-1.12) тиреотропный гормон 0.75 (0.35-5.6). Назначение - тиразол-5 мг, тироксин- 2.5-5 мг через день чередовать. Сделано ЭКГ Пульс в норме. Ритм синусовый. Горизонтальное положение ЭОС. Вопрос: врачи рекомендуют полное удаление щ/ж. Делать ли операцию сейчас?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 17.11.2020, 17:11  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,701 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Возможно рассмотреть радиойодтерапию.
Здесь консультирует врач Филиппова Юлия из Вашего города.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 18.11.2020, 08:08  
elenaalexander elenaalexander вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.11.2020
Адрес: Волгоград
Сообщений: 2 elenaalexander *
Благодарю за информацию
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.