Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.06.2019, 00:38
veronia veronia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.07.2017
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 6
veronia *
Липома гипоталамуса

У ребенка (девочка 5 лет) обнаружена липома гипоталамуса. Нейрохирургом рекомендована консультация у эндокринолога. Какие анализы необходимы на первичный прием (кровь на гормоны, УЗИ)?Дочке 5 лет, рост 118см,вес 19 кг. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.06.2019, 08:52
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По какому поводу было столь углубленное обследование (как минимум КТ/МРТ)? Что не так в состоянии и самочувствии ребенка?
Вопрос о необходимом объеме обследования решается исключительно при очном приеме.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.06.2019, 17:39
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,937
Поблагодарили 2,026 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Липомы в этой области видны редко, но бывают. Смотрятся как висюльки рядом с ножкой гипофиза, очень яркие на Т1 без контраста. Есть ещё одна примета на МРТ, но она нестандартна и ее нужно специально попросить. Спутать их с чем-то другим может только крайне неграмотный нейрорадиолог. Так что в правильности диагноза практически уверен.
Они безвредны и никто их не оперирует. Никаких эндокринных нарушений они не дают, так что оставьте ребёнка в покое.
Мы видели пару-тройку за много лет, даже повторили МРТ через годы: никакого роста.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.06.2019, 00:56
veronia veronia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.07.2017
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 6
veronia *
Спасибо большое, что уделили время. У ребенка периодически возникала головная боль ( лобная часть) на протяжении нескольких дней. В период ОРВИ ( лечили обструктивный бронхит с Беродуалом), у дочери очень сильно разболелась голова, помог "Нурофен". Я почему-то предположила, что приступу такой боли поспособствовал Беродуал, но все равно отвела дочь к педиатру и, чтобы исключить, как она выразилась плохое и отправила дочь на МРТ головного мозга. Исследовав гм, было рекомендовано: МРТ гипоталамической области. Липома гипоталамуса? На повторном МРТ уже исследовали гипофиз. Заключение подтвердило липому гипофиза. Мы с заключением и диском посетили нейрохирурга. Диагноз: D33.0 Добро качественное новообразование головного мозга над мозговым наметом. Признаки небольшой (диаметр до 5 мм) липомы в области воронки гипофиза ( смотрел лично диск), рекомендовал контроль МРТ головного мозга в динамике ( 2020, 2022, 2026 гг.), исследование уровня АФП и бХГЧ в крови в настоящее время и в динамике по графику МРТ, а также обследование у эндокринолога. Спасибо, но я тоже до прочтения думала, что обследование у эндокринолога обязательно ( гипофиз, гормоны). Подскажите пожалуйста, если до 2026 года липома будет без изменений, про нее можно совсем забыть, либо контроль все же нужен? Показаны ли какие-нибудь ограничения в чем либо с данным диагнозом? Делали МРТ без контраста, он не обязателен? МРТ последующие делать головного мозга как рекомендовал нейрохирург, или МРТ гипофиза? Забыла ещё написать, что где-то через 7 дней после приступа головной боли, дочка на танцах столкнулись с девочкой лбами. Боли в голове возобновились ( незначительные и опять в лобной части) и её начало подташнивать. Мы обратились к неврологу, чтобы исключить сотрясение, ребенку назначен был Диакарб ( 3 дня), офтальмолог, проверив глазное дно, тоже сказала, что стоит его попринимать. После приёма Диакарб боли в голове, которые беспокоили дочь достаточно длительное время ( около месяца), больше не возобновлялись. Почему Диакарб помог? Простите пожалуйста за объёмный текст и спасибо большое Вам за то, что уделяете время отвечая на вопросы.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 24.06.2019, 04:25
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,937
Поблагодарили 2,026 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хорошая идея: МРГ через 2,4 и 6 лет!
Ничего не изменится, но с каждым разом Вы будете спокойнее и спокойнее.
Лечат-то не девочку, а Вас:-)
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 24.06.2019, 23:02
veronia veronia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.07.2017
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 6
veronia *
Спасибо, с сорказмом, но оптимизма прибавили.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.