#1
|
|||
|
|||
Ðàííåå ñîçðåâàíèå ïëàöåíòû
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà!
Ìíå 33 ãîäà, áåðåìåííîñòü âòîðàÿ. Ïåðâàÿ (7 ëåò íàçàä) îêîí÷èëàñü ðîäàìè â ñðîê çäîðîâîãî ðåáåíêà. Âåñ äî áåðåìåííîñòè 73 êã.  26 íåäåëü 80 êã. Èç õðîíèêè - õðîíè÷åñêèé òîíçèëëèò. Èïïï íåò è íå áûëî íèêîãäà, ãîðìîíàëüíûõ ïðîáëåì íå áûëî, îáðàçîâàíèé íå áûëî. Ñàõàð êðîâè â 23 íåäåëè - 4,53; Òòã â 23 íåäåëè - 2,1 Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü (26 íåäåëü) ñíèæåí áåëîê , ãåìîãëîáèí: Îáùèé áåëîê - 58 (íîðìà 66-83) Ãåìîãëîáèí - 104 Àëüáóìèí - 31,4 (íîðìà 35 - 52) ÑÐÁ - 3,1 (íîðìà 0-5) Æåëåçî - 14,3 (íîðìà 10,7 - 32,2) ÍÆÑÑ - 59,6 ( íîðìà26,8 - 41,8) Òðàíñôåððèí - 3,3 (íîðìà 2 - 3,6) Ôåððèòèí - 10,1 ( íîðìà 10-120) Ôèáðèíîãåí - 4,6 (2,1 - 5,7) Òåñò òðîìáîäèíàìèêè â íîðìå. Ïî àíàëèçàì íàçíà÷åíî: íóòðèçîí 3ð.ä. ïî 2 ñò. ë. Äæåíèòàë àéðîí Ñîëãàð (ëåãêîäîñòóïíîå æåëåçî ) - ïî 1 êàï. äî ïîäúåìà ôåðèòèí äî 40. Ïèëà ôåìèáèîí, ñåé÷àñ óáðàëà. Áîëüøå íè÷åãî íå ïðèíèìàþ.  26 íåäåëü è 2 äíÿ äîïïëåð ïîêàçàë: Íàðóøåíèå ìàòî÷íî-ïëàöåíòàðíîãî êðîâîòîêà è ïëîäîâî-ïëàöåíòàðíîãî êðîâîòîêà íå âûÿâëåíî. Òîëùèíà ïëàöåíòû 34 ìì - íîðìà. Ñòðóêòóðíîñòü ïëàöåíòû 2 ñòåïåíè. Ñî ñëîâ âðà÷à - êàëüöèíàòû. Ñ ðåáåíêîì âñå õîðîøî.  ïåðâóþ áåðåìåííîñòü ïëàöåíòà òîæå ñîçðåâàëà ðàíüøå, íî òîëüêî â 32 íåäåëè áûëà 2 ñòåïåíü. Íà ýòîì ñðîêå åùå 0. Óâàæàåìûå âðà÷à, ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà: 1. Êàêèå ìîè äàëüíåéøèå äåéñòâèÿ? Êàêèå àíàëèçû ñäàòü? 2. Äëÿ ïîäúåìà áåëêà è ãåìîãëîáèíà àäåêâàòíî ëè íàçíà÷åíû ïðåïàðàòû? 3. Íåîáõîäèì ëè ïðèåì éîäèäà êàëèÿ è ôîëèåâîé êèñëîòû (â íóòðèçîíå îíè åñòü). 4. Êîãäà ïîâòîðèòü äîïïëåð? È êîãäà ñäåëàòü Óçè? Áîëüøîå ñïàñèáî! |
#2
|
|||
|
|||
Äîáàâëþ:
Äàâëåíèå âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè 90 íà 60, 100 íà 70. Ýòî ìî¸ ðàáî÷åå äàâëåíèå è â æèçíè. ×óâñòâóþ ñåáÿ õîðîøî. |
#3
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.
1. ÎÃÒÒ 2. Íóòðèçîí íå íóæåí, ïðåïàðàò æåëåçà ïðîäîëæàéòå 3. Äà, äî ðîäîâ 4. ÓÇÈ â ñêðèíèíãîâûå ñðîêè
__________________
Êîíñóëüòàöèè, âåäåíèå áåðåìåííîñòè. |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå!
Òåñò ñäåëàþ â áëèæàéøåå âðåìÿ. |
#5
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Ñäåëàëà àíàëèç íà ñàõàð: Íàòîùàê - 5,5 ×åðåç 2 ÷àñà ïîñëå åäû- 5,9 Âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ðàç ñàõàð âûøå 5 íàòîùàê, òî äåëàòü îãòò íåëüçÿ. Ñêàçàëà ïðèäåðæèâàòüñÿ íèçêî óãëåâîäíîé äèåòû. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà: 1. Ïîêàçàòåëü âûñîêèé? 2. Äåéñòâèòåëüíî ëè äîñòàòî÷íî ïðèäåðæèâàòüñÿ äèåòû? 2. È äîñòàòî÷íî ëè ýòîãî àíàëèçà? 3. Ìîæåò ëè èç-çà ýòîãî ñîçðåâàòü ïëàöåíòà ïðåæäåâðåìåííî? Ñïàñèáî áîëüøîå! |
#6
|
|||
|
|||
1. Ó âàñ ãåñòàöèîííûé ñàõàðíûé äèàáåò
2. Äèåòà + ñàìîêîíòðîëü ñàõàðà êðîâè íàòîùàê è ÷åðåç ÷àñ ïîñëå åäû, åñëè äèåòîé óäà¸òñÿ ñíèçèòü óðîâåíü ñàõàðà, çíà÷èò äîñòàòî÷íî òîëüêî äèåòû 3. Âðÿä ëè, íî ìîæåò áûòü ìàññà äðóãèõ ïðîáëåì
__________________
Êîíñóëüòàöèè, âåäåíèå áåðåìåííîñòè. |
#7
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî!
Ïîäñêàæèòå åùå, ïîæàëóéñòà: 1. Åñëè äèåòîé óäåðæàòü íå óäàñòñÿ, ê ýíäîêðèíîëîãó èäòè? 2. Ìîæíî ëè ïðèîáðåñòè îáû÷íûé ãëþêîìåòð â àïòåêå è èì çàìåðÿòü? |
#8
|
|||
|
|||
1. Äà
2. Íóæíî
__________________
Êîíñóëüòàöèè, âåäåíèå áåðåìåííîñòè. |
#9
|
|||
|
|||
Áîëüøîå Âàì ñïàñèáî, ÷òî ïîìîãàåòå!
Ïðîêîíñóëüòèðóéòå åùå, ïîæàëóéñòà. Ãëþêîìåòð êóïèëà. Òðåòèé äåíü ìåðþ ñàõàð: íàòîùàê, ïîòîì ÷åðåç 1 ÷àñ ïîñëå çàâòðàêà, ïîòîì ÷åðåç 1 ÷àñ ïîñëå îáåäà è ÷åðåç 1 ÷àñ ïîñëå óæèíà. Òàêæå ìåðþ ÷åðåç 1 ÷àñ ïîñëå ôðóêòîâ, ÷òîá îïðåäåëèòüñÿ êàêèå ìîæíî åñòü. Äèåòó ñîáëþäàþ. Íàòîùàê ñàõàð îò 4,5 äî 4,8. Ïîñëå åäû îò 5,4 è äî 6,5. Áóäüòå äîáðû, ïîäñêàæèòå: 1. Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïðîâîæó èçìåðåíèÿ? Èëè íóæíî äîáàâèòü åùå èçìåðåíèÿ? 2. Ïîëó÷àåòñÿ ñ ïîìîùüþ äèåòû ìíå óäàåòñÿ óäåðæèâàòü ñàõàð. Çíà÷èò ìíå äîñòàòî÷íî äèåòû è ïðîäîëæàþ ìåðèòü? Èçâèíèòå, çà ñòîëüêî âîïðîñîâ.  æê ìíå ñêàçàëè, ÷òî ÿ ìàþñü åðóíäîé, ò.å. ïîìîùè îò íèõ æäàòü íå ïðèõîäèòñÿ. Áîëüøîå ñïàñèáî! |
#10
|
|||
|
|||
1 âñå ïðàâèëüíî, äðóãèå èçìåðåíèÿ íå òðåáóþòñÿ
2. Âñå âåðíî
__________________
Êîíñóëüòàöèè, âåäåíèå áåðåìåííîñòè. |
#11
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî!
|
#12
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è!
9 èþíÿ íà ñðîêå 38 íåäåëü ó ìåíÿ ðîäèëàñü äî÷ü. Âåñ 3400, ðîñò 52 ñì, àïãàð 8/8, îêðóæíîñòü ãîëîâû 34, îêðóæíîñòü ãðóäè 33 ñì. Áåçâîäíûé ïåðèîä 7 ÷àñîâ, ðîäû ñàìîïðîèçâîëüíûå, áåç îñëîæíåíèé, áåç ýïèäóðàëüíîé àíåñòåçèè.  ïåðâîì ÎÀÊ ðåáåíêà ñàõàð íèçêèé - 2,09 ììîëü/ë, íà ñëåäóþùèé äåíü - 2,9 ììîëü/ë, è íà òðåòèé äåíü - 3,6 ììîëü/ë. Âðà÷è óòâåðæäàëè, ÷òî íèçêèé ñàõàð èç-çà òîãî, ÷òî ðåáåíîê ãîëîäíûé, ïîêà íå ïðèøëî ìîëîêî ñáðîñèëà 250 ãð. Òî, ÷òî íèçêèé ñàõàð èç-çà ãñä íèêòî äàæå ñëóøàòü íå ñòàë, òàê êàê äèàãíîç òàêîé ìíå íå ñòàâèëè. Áóäüòå äîáðû, ïîäñêàæèòå: 1. Ìîæíî ëè êîðìèòü ðåáåíêà ãðóäüþ? 2. Íå ðàçîâüåòñÿ ëè ó ðåáåíêà ÑÄ èç-çà ÃÂ? 3. Êàêîâû ìîè äàëüíåéøèå äåéñòâèÿ îòíîñèòåëüíî ñåáÿ? Ñïàñèáî áîëüøîå! |
#13
|
||||
|
||||
1. ÍÓÆÍÎ!!!
2. Ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå - ïðîôèëàêòèêà ñàõàðíîãî äèàáåòà òèï 1. 3. Îáðàòèòüñÿ ê ýíäîêðèíîëîãó ÷åðåç 2 ìåñÿöà ïîñëå ðîäîâ äëÿ ðåêëàññèôèêàöèè íàðóøåíèÿ óãëåâîäíîãî îáìåíà (îáû÷íî äåëàþò òåñò òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå).  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïîñëå ðîäîâ óæå íèêàêèõ íàðóøåíèé íå âûÿâëÿåòñÿ. ÃÑÄ ÿâëÿåòñÿ ôàêòîðîì ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ ÃÑÄ â ñëåäóþùóþ áåðåìåííîñòü è âîçíèêíîâåíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà òèï 2 ó ìàòåðè, - ðåáåíêà òàñêàòü ïî ëàáîðàòîðèÿì è ïîëèêëèíèêàì íå íàäî.. Öèòàòà:
Êðàòêîâðåìåííàÿ ðàííÿÿ íåîíàòàëüíàÿ ãèïîãëèêåìèÿ ïî ëèòåðàòóðíûì äàííûì âñòðå÷àåòñÿ äîñòàòî÷íî ÷àñòî, è íå ñòÎèò òàê îäíîçíà÷íî âûñòðàèâàòü ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííóþ ñâÿçü òàì, ãäå îíà âîâñå íå î÷åâèäíà.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#14
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì îãðîìíîå!
|