Добрый день. Я мужчина 56 лет рост 183 вес 89 кг , больной меланомой ,участвую в клинических исследованиях препарата PDR001(имунка) c таргетными препаратами дабрафениб и траметиниб.Начал уменьшаться ТТГ 0.26 Т4 19,51 (02.08.2018) ,ТТГ 0.18 Т4 20,96(30.08.2018),сдал анализы дополнительно 07.08.2018 АТ-ТПО <3.00 ,Т3 свободный 4.6 ,витамин 25 (ОН) D 16. УЗИ(06.08.2018 ) –Правая доля размеры:19*46*20 мм Объем: 8,4см.куб Структура:неоднородная-анэхогенноео бразование3мм Эхогенность:не изменена. Левая доля -Размеры:13*39*13 мм Объем:3,2 см. куб Структура : однородная Эхогенность : не изменена Перешеек - Размеры : 4 мм Структура : однородная Эхогенность : не изменена Заключение : Образование щитовидной железы. THIRADS 2. Себя чувствую хорошо,за месяц набрал 1 кг веса. Эндокринолог говорит это субклинический тиреотоксикоз в лечение не нуждается.Но химиотерепевт говорит что надо обязательно лечиться. В побочные эффекты препарата PDR001(имунка) входят воспаление и нарушение работы гипофиза ,щитовидной железы. Вот и не знаю что делать.

Да, обычно эти побочные явления протекают по типу деструктивного тиротоксикоза, и эндокринолог прав - пока наблюдение

Спасибо за быстрый ответ!Меня очень смущает, что врач химиотерапевт 62 онкологической больницы сильно настаивает на лечение низкого уровня ТТГ,а от врача зависит получение препаратов для лечения мелономы.((((

"Лечения" низкого ТТГ не существует в природе.
Ознакомление онкологов с особых классом побочных явлений при терaпии антителами к ингибиторами check point ( то, что вы так странно именуете имунка ) хорошо изложены в зарубежной литературе, в нашей литературе тоже скоро выйдут статьи на эту тему и мы включаем эту тематику в съезд. В настоящее время выделяют новый класс нежелательных явлений при лечении онкологических заболеваний - нежелательные явления, связанные с вовлечением иммунной системы( аббревиатура IRAEs- immune-related adverse events ). ПО этим сокращениям Ващш врач может найти объяснение в базах банных ( ну хоть рubmed)
В Вашей ситуации врач может получить рзъяснения от эндокринолога, вы можете прийти на консультацию к нам в Центр ( НМИЦ Эндокринология)