Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 25.08.2018, 12:25  
Masha186 Masha186 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2018
Город: Омск
Сообщений: 18 Masha186 *
Узловой кистозный зоб

Здравствуйте! у меня обнаружили узел в левой доле.
Узи: Размеры обычные
Правая доля 14*15*43 мм
Левая доля 27*18*42 мм
Перешеек 4 мм
Объем 10,4 см
Эхогенность обычная
Эхоструктура однородная
Сосудистый рисунок желеы обычный
В левой доле кистозно-солидное образование, с четким ровным контуром, с гипоэхогенным ободком, смешанной эхогенности, размером 16*16*28 мм.
Направили на пункцию: Кистозная жидкость, измененные эритроциты, гемосидерофаги, скопления мелких клеток фолликулярного эпителия с дистрофическими изменениями.
Доброкачественное образование. Категория 2. Зоб узловой кистозный.
Скажите пожалуйста, заключение биопсии нормальное достаточное, переживаю?
  #2
Старый 25.08.2018, 13:45  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,196 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Достаточное
__________________
Г.А. Мельниченко
  #3
Старый 25.08.2018, 14:21  
Masha186 Masha186 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2018
Город: Омск
Сообщений: 18 Masha186 *
Спасибо Вам за ответ. Очень прошу еще раз мне помочь, так как вся на нервах. Перед биопсией на узи доктор сказал, что в узле появляются участки некроза и что это не самый плохой вариант. я очень волновалась, поэтому сразу ничего не спросила, а теперь вспомнила и места себе не нахожу. помогите пожалуйста
  #4
Старый 25.08.2018, 14:22  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,196 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как я помогу Вам найти место ?
В чем вопрос ?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #5
Старый 25.08.2018, 14:27  
Masha186 Masha186 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2018
Город: Омск
Сообщений: 18 Masha186 *
Я имела в виду, что во время узи врач мне сказала, что в узле есть участки некроза, но это не самый плохой вариант, я очень волновалась и забыла спросить. А сейчас вспомнила об этом, стала читать в интернете, написано, что участки некроза - это что то связанное с раком, но у меня ведь биопсия доброкачественная.помогите пожалуйста, с чем могут быть связаны участки некроза в щитовидной железе и насколько это опасно?
  #6
Старый 25.08.2018, 14:31  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,196 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не знаю, как Вы понимаете прочитанное.
Вам хочется придумывать проблемы?
Некроз - гибель клетки.
Ничто не мешает при узловом коллоидном зобе ( а это даже не опухоль ) иметь участки некроза.
Развитие узлового коллоидного зоба нередко провоцируется йодным дефицитом и в целом это предельно банальная ситуация- прочтите Тиронет для пациентов.
Игра “ я придумаю проблему, а вы меня успокаивайте» непродуктивна
__________________
Г.А. Мельниченко
  #7
Старый 25.08.2018, 14:41  
Masha186 Masha186 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2018
Город: Омск
Сообщений: 18 Masha186 *
Нет-нет, простите меня. просто я получила биопсию и была рада, а потом случайно вспомнила слова врача о некрозе и стала себя накручивать. Вы мне очень помогли, я постараюсь свои вопросы сформулировать четко:
1. Наличие некроза в узловом кистозном зобе это не означает рак?
2. Является ли некроз показанием к операции?
3. Отчего возникает некроз?
4. Может ли некроз в узле привести к перерождению, опасно ли это?
5. у меня коллоидный зоб? в пункции про это было не написано
  #8
Старый 25.08.2018, 14:47  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,196 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1- нет, в той же степени, в какой слово «стол
«не означает «подъемный кран»
Мы вырастили поколение ЕГЭ, людей, не умеющих заглянуть с словарь.
2-нет, ни в коей мере. Вы можете прочесть Тиронет для пациентов.
3. Узловой коллоидный зоб в принципе не может стать раком, как не станет арбузом морковка.
4. А вот это правильный вопрос.
Описание соответствует этому понятию, Бетесда 2 - категория доброкачественного образования
__________________
Г.А. Мельниченко
  #9
Старый 25.08.2018, 14:54  
Masha186 Masha186 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2018
Город: Омск
Сообщений: 18 Masha186 *
Доктор-Вы космос! Спасибо. Я вспомнила, что мне узист сказал на тему некроза, что у меня в узле отмирают какие-то ткани, хоть это не самый плохой вариант, но она бы посоветовала срочно делать операцию, так как если это еще не рак, то из за отмирания этих клеток узел может переродиться. И еще, поскольку у меня там кисты, то они могут расти и сдавливать какие-то ткани, которые и так отмирают и это точно приведет к перерождению. И если по биопсии все будет нормально, то через полгода все равно надо еще одну будет сделать, так как это опасно очень.
1.Я так понимаю, она не совсем права?
2. Я еще раз поизучала информацию в интернете, вот что я нашла: "Кистозная дегенерация новообразований щитовидки, получившая название цистаденомы (перерождение узлов из доброкачественных кист в злокачественные опухоли возникает по причине недостаточного кровоснабжения центра щитовидного узла). Происходит некроз тканей щитовидной железы, образовывая полость". То есть все таки некроз это перерождение?
  #10
Старый 25.08.2018, 15:20  
Masha186 Masha186 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2018
Город: Омск
Сообщений: 18 Masha186 *
Вы простите, что я так много спрашиваю, я просто не могу понять, что в моем случае означает некроз, страшно боюсь перерождения в рак, особенно слова узиста меня напугали.
Гормоны у меня в норме
1.Сейчас изучила информацию на сайте Тиронет. Там есть фраза: Около трети всех узловых образований имеют кистозный компонент, который образуется в результате ишемического некроза солидных участков. то есть, правильно поняла, что некроз - это процесс перерождения ткани в кисты? и сейчас у меня если он есть, то значит кисты еще появятся? Если я все правильно поняла, скажите пожалуйста, опасно ли это ?
2. В этой же статье нашла еще фразу " При пункции кистозных узлов производится активное отсасывание шприцем с целью как можно более полной эвакуации кистозной жидкости. Эта жидкость центрифугируется и осадок переносится на предметные стекла. При микроскопии, как правило, выясняется, что этот осадок содержит лишь небольшое количество фолликулярных клеток. В связи со всем сказанным, ТАБ сложных узлов лучше всего проводить под контролем УЗИ, которое позволяет прицельно пунктировать солидные участки узлов и, таким образом, получить более адекватный по клеточности материал "
Стала переживать, что у меня неправильно взяли биопсию, ведь у меня только клетки эпителия. Как вы считаете, по результатам биопсии можно сказать, что у меня получили не только образец кисты , но и с солидной части? можно ли исключить рак?
  #11
Старый 25.08.2018, 16:15  
Masha186 Masha186 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2018
Город: Омск
Сообщений: 18 Masha186 *
Я понимаю, как Вас достала, честно, это были последние вопросы
  #12
Старый 25.08.2018, 16:51  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,196 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дело не во мне- дело в том, что Вы достаете себя, строя нелепые гипотезы и безошибочно находя страшилки, при этом, строго говоря, ни с какого бодуна связи между непонятными словами вы и найти то могли той, которая Вам чудится
__________________
Г.А. Мельниченко
  #13
Старый 25.08.2018, 16:54  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,196 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Киста может быть без некроза, некроз может быть без кисты.
Ни то, ни другое к раку отношения не имеют
Прекрасно, что узел не растёт, какие - тотклетки в нас умирают каждую секунду.
Узел рос потому, что железе не хватало йода, и она, чтобы вырабатывать достаточно гормона, разрасталась. Коллоид складывало в полости и убирался по своим законам
Кровоснабжения могло быть недостаточно, и какие - то клетки умерли.
Обратите внимание, что Вы фиксированы на своих идеях, и у отвечающих Вам нет оснований отвечать на действительно важную вещь - что делать дальше ?
И очень любопытную вещь- конкретную цифру ТТГ - вы немназваеие , то есть важное скрываете, неважное муссируете
__________________
Г.А. Мельниченко
  #14
Старый 25.08.2018, 16:56  
Masha186 Masha186 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2018
Город: Омск
Сообщений: 18 Masha186 *
Пожалуйста, последний вопрос
В статье "Тиронет" нашла еще фразу " При пункции кистозных узлов производится активное отсасывание шприцем с целью как можно более полной эвакуации кистозной жидкости. Эта жидкость центрифугируется и осадок переносится на предметные стекла. При микроскопии, как правило, выясняется, что этот осадок содержит лишь небольшое количество фолликулярных клеток. В связи со всем сказанным, ТАБ сложных узлов лучше всего проводить под контролем УЗИ, которое позволяет прицельно пунктировать солидные участки узлов и, таким образом, получить более адекватный по клеточности материал "
Стала переживать, что у меня неправильно взяли биопсию, ведь у меня только клетки эпителия. Как вы считаете, по результатам биопсии можно сказать, что у меня получили не только образец кисты , но и с солидной части? можно ли исключить рак?
  #15
Старый 25.08.2018, 17:01  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,196 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[quote=Masha186;27198
2. Я еще раз поизучала информацию в интернете, вот что я нашла: "Кистозная дегенерация новообразований щитовидки, получившая название цистаденомы (перерождение узлов из доброкачественных кист в злокачественные опухоли возникает по причине недостаточного кровоснабжения центра щитовидного узла). Происходит некроз тканей щитовидной железы, образовывая полость". То есть все таки некроз это перерождение?[/QUOTE]

Это неграмотный текс, Вы нарочно ищете записки идиотов.?
Писавший так и не понял ничего в эндокринологии
__________________
Г.А. Мельниченко
Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.