Добрый день.
Пол женский 29 лет. рост 168, вес 55 кг.
В мая 2018 года поставлен диагноз тиреотоксикоз с ДТЗ.
Результаты анализов:

Т4 свободный 13.59 пмоль/л (9.00 - 19.05 пмоль/л)
ТТГ 0.202 мЕд/л (0.4 - 4.0 мЕд/л)
Т3 свободный 4.3 пмоль/л (2.6 - 5.7 пмоль/л)
АТ к рецепторам ТТГ 3.05 Ед/л СМ.КОММ. < 1,0 - отрицательно
>= 1,0 - положительно
АТ-ТПО < 3.0 Ед/мл (< 5.6)
УЗИ не могу выложить не дали на руки, но сказали все в норме, узлов нет.
Назначено : Тирозол 20 мг в сутки . Гормональная терапия в течении 1,5 года с постепенным уменьшением дозы. Затем ожидание ремиссии.

На фоне прочитанной информации возник вопрос. Можно ли провести лечение радиоактивным йодом сейчас, во избежании побочных эффектов от таблеток (печень, суставы, желудок ). Я так понимаю что излечение в принципе только у порядка 20% наступает. Так стоит ли убивать остальные органы, и в страхе ждать потом возвращения болезни, чтобы все равно потом делать операцию или РАЙ?? Еще и детей как то хочется. И второй вопрос -офтальмопатия. правильно я поняла, что даже после РАЙ и наступления гипотериоза, все равно может случиться экзофтальм? И если для РАЙ ответ положителен, и я житель Москвы, где лучше сделать?? Благодарю за внимание. И извиняюсь , если что неправильно оформила, еще не освоилась.>

Не знаю, где и что Вы читали, если в итоге выкладываете полное собрание сочинений про отечественные мифы, не имеющие никакого отношения к медицине. Радикальное лечение при ДТЗ можно проводить в любое время, в том числе и по желанию пациента. Только обычно не "во избежание побочных эффектов" - тяжелые побочные эффекты тиреостатиков встречаются очень редко - а чтобы избежать частых походов к врачу, частых анализов при лечении более года и весьма сомнительном результате этого лечения (около 30% шансов на успех). Или же если есть планы на беременность в обозримом будущем.
Не знаю, откуда это Вы взяли. Если, как положено, "излечением" считать гипотиреоз, то он наступает практически у 100%, вопрос только, с какого курса - чем больше объем щитовидной железы, и чем активнее тиреотоксикоз (к примеру, при невозможности приема тиреостатиков), тем больше вероятности, что потребуются повторные курсы. Какие именно? Активности, применяемые при ДТЗ, воздействуют на один-единственный орган - щитовидную железу. Да, чтобы его убить. Это цель лечения. И после операции тоже. Но если эндокринной офтальмопатии не было перед радиойодтерапией, вероятность появления после - крайне мала.
Очную консультацию по поводу радиойодтерапии можно получить как в ЭНЦ, так и в Центре рентгенорадиологии (РНЦРР).

Спасибо Вам большое. К сожалению интернет полон мифов, Вы правы. Слава Богу, что есть специалисты, которые готовы все объяснить. Здоровья Вам!

Добрый день!
прошла лечение радиоактивныйм йодом в ЭНЦ 13 июля 2018 года. Амбулаторно 550 МБк.
Анализы до радиойода 06.07.2018. (при диете и отмене тирозола)

T3 свободный 4.0 пмоль/л (2.6 - 5.7)
Т4 свободный 11.09 пмоль/л (9.00 - 19.05)
ТТГ 2.17 (0,4-4,0)

Анализы через 4 недели 07.08.2017

T3 свободный 3,4 пмоль/л (2.6 - 5.7)
Т4 свободный 11.97 пмоль/л (9.00 - 19.05)
ТТГ 3,14 (0,4-4,0)
Что можете сказать по результатам?? Через сколько лучше следующий анализ сдать?? и на какой показатель смотреть в первую очередь на Т4 или ТТГ??
И еще хотела спросить, после отмены тирозола стал мучить кишечник. вздутие , метеоризм, спазмы? Это все от скачков гормонов??

У Вас нет никаких "скачков гормонов", сохраняется нормальная работа щитовидной железы, поэтому продолжаете контроль - анализ на ТТГ через 6 недель.
По поводу диспептических явлений следует обратиться очно к терапевту, напрямую с радиойодтерапией это не связано.

Добрый день!
3 месяца после радиойода (13.07.2018)

Анализы на 07.08.2018
T3 свободный 3,4 пмоль/л (2.6 - 5.7)
Т4 свободный 11.97 пмоль/л (9.00 - 19.05)
ТТГ 3,14 (0,4-4,0)

Анализы на 20.08.2018
T3 свободный 2,5 пмоль/л (2.6 - 5.7)
Т4 свободный 8,42 пмоль/л (9.00 - 19.05)
ТТГ 23,17 (0,4-4,0)
Назначен л-тироксин дозой 75 мкг

Анализы через 5 недель на 30.09.2018
Т4 свободный 13,04 пмоль/л (9.00 - 19.05)
ТТГ 1,42 (0,4-4,0)
Дозу тироксина пока оставить неизменной?
Через сколько нужно повторить анализ? Т4 и ТТГ смотреть?
В последние 2 недели волосы лезут клоками, боюсь облысеть. (железо смотрела 13,92 мкмоль/л при референсных 9.0 - 30.4 мкмоль/л) что с этим делать? Витамины какие-нибудь вообще мне можно?

Да, оставить эту же дозу, контроль ТТГ через 3 месяца.
Для исключения железодефицита нужен не анализ на железо, а дополнительно общий анализ крови и ферритин.

Юлия, доброе утро!
Не удержалась я и пошла откачивать очередную порцию крови. Волосы так и сыпятся.
Напоминаю я на л-тироксине 75 мкг после радиойода.
анализы на 30.09.2018
Т4 свободный 13,04 пмоль/л (9.00 - 19.05)
ТТГ 1,42 (0,4-4,0)

анализы на сегодня 14.10.2018 (спустя 2 недели)
Т4 свободный 13,03 пмоль/л (9.00 - 19.05)
ТТГ 2,88 (0,4-4,0)
железо 13,92 (при референсных 9.0 - 30.4 мкмоль/л)
ферритин 28 мгк/л (10 - 120 мкг/л)
гемоглобин 15,2 г/дл (11,7-15,5 г/дл)
до кучи Витамин 25(ОН) D 30 нг/мл (<10 - выраженный дефицит;
<20 - дефицит;
20-30 - недостаточность;
30-100 - адекватный уровень (целевые значения при коррекции дефицита вит.D - 30-60);
>150 - возможен токсический эффект. )

ттг нормально себя ведет? Почему то мне объясняли, что эта величина меняется медленно, а у меня как то стабильности нет. И что относительно волос? Может что-то посоветуете??

У Вас имеется железодефицит, требующий коррекции. Посмотрите темы в разделе "Гематология".
ТТГ нормален.