#1
|
||||
|
||||
Высокий ТТГ и планирование беременности
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мне 32, 175см, 55кг. Планирую беременность после замершей на 8 неделе. Результаты через два месяца после аборта: ТТГ = 4.76 мкМЕ/мл, реф.зн. [0.35-4.94] Т4 = 13.6 пмоль/л, реф.зн. [9-19.05] Год назад сдавала еще АТ-ТПО, но тогда и ТТГ был меньше: АТ-ТПО < 3.0 Ед/мл, реф.зн. [< 5.6] ТТГ = 3.26 мЕд/л, реф.зн. [0.4-4.0] Вопрос: надо ли и что принимать для снижения ТТГ (сейчас принимаю Йодомарин 200)? И второй вопрос, как повысить витамин Д? У меня его постоянный недостаток, два месяца пью Аквадетрим по 3 капли, и результаты на нем сейчас пришли такие: 25-ОН вит Д = 23.3 нг/мл Са общ = 2.3 мм/л Са ++ ион = 0.85 мм/л Спасибо большое за ответы. |
#2
|
||||
|
||||
1. Да, прием тироксина имеет смысл. Вне беременности и планирования такой ТТГ не имеет большого значения. Сейчас лучше исправлять.
2. 14 капель в день в течение месяца, чтобы поднять до нормальных значений. Далее 2-4 капли ежедневно как профилактика
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ!
Скажите, а в какой дозировке принимать Тироксин? По 50мкг? И что лучше Аквадетрим или Альфа д3 Тэва? |
#4
|
||||
|
||||
Здравствуйте еще раз, уважаемые врачи, Галина Афанасьевна!
Была на консультации у гематолога, он сказал, что причина повышения ТТГ при нормальном Т4 кроется в ЖД. На фоне дефицита В12 показатели железа ложно-нормальны: В12 = 164 пг/мл [180-914 - недостаток] Ферритин = 45.7 мкг/л [10-150] Fe (сыв) = 17.9 мм/л ОЖСС = 58.6 мм/л Гематолог сказал, что Тироксин мне не нужен, нужно ликвидировать ЖД, тогда ТТГ сам придет в норму. Скажите пожалуйста, если буду ликвидировать ЖД, придет ли ТТГ в норму до нужных значений для планирования беременности или стоит принимать все же Тироксин в дозе 50мкг? Спасибо большое за ответ! |
#5
|
||||
|
||||
Дорогие врачи, ответьте, пожалуйста, нужен ли мне Тироксин, учитывая ЖД, или нет?...
|
#6
|
||||
|
||||
учитывая планирование беременности и повышенный титр Ат-ТПО тироксин нужен независимо от ЖД и мнения гематолога. целевой уровень ТТГ до 2,5 мЕд/л. Начните с 50мкг с контролем уровня ТТГ через 6-8 нед от начала приема.
Аквадетрим можно. |
Этот участник сказал cпасибо Dr_Jara за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ! Только я не сдавала сейчас АТ-ТПО, я не знаю, какой он. А год назад он был нормальным Мне сдать его мейчас и тогда принять решение о тироксине или и без значений АТ-ТПО все равно Тироксин мне нужен?
|
|
#8
|
||||
|
||||
Господи, ну уж сдайте наконец.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Сдала, Галина Афанасьевна
ТТГ = 3,9 мЕд/л [0,4-4,0] АТ-ТПО < 3,0 Ед/мл [<5,6] Т4 св = 11,83 пмоль/л [9,00-19,05] Надо принимать Тироксин 50, учитывая ЖД? И еще вопрос, можно начинать планировать беременность или надо ждать, когда ТТГ снизится? Спасибо большое! |
#10
|
||||
|
||||
Беременеть можете хоть сегодня, тироксин может понадобиться, когда забеременeeте, анемию ликвидируйте.
Если будет сейчас 50 мкг тироксина, тоже можно Вообще лучше поменьше страхов и побольше дела
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Спасибо Вам большое!
|
#12
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, здравствуйте.
Теперь ТТГ упал ниже нормы до 0,027 мЕд/л [0,4-4,0]. Принимала Тироксин 50 полтора месяца (с середины ноября пошлого года), в конце декабря ТТГ = 1,03 мЕд/л. Бросила пить Тироксин. Пересдала его сейчас (через 3 с половиной месяца после отмены), а он еще больше снизился до 0,027 мЕд/л. В это время пила только комплексные витамины для планирующих беременность. Мне теперь его надо как-то повышать и как дальше мониторить? Заранее спасибо. |
#13
|
||||
|
||||
Вначале проверить, не исказил ли биотин в каплях полученные данные и нет ли беременности- неделя без всяких смущающих агентов и ТТГ + АТрТТГ + св Т4
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#14
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, здравствуйте, пересдала анализы (ничего не принимала полторы недели, беременности нет).
ТТГ за полторы недели еще больше упал: с 0,027 до 0,019 мЕд/л [0,4-4,0] АТрТТГ = 0,88 Ед/л [<1 отрицат.] св.Т4 = 15,25 пмоль/л [9,0-19,05] Забыла еще сказать, что в тот цикл, в который я сдавала первый раз ТТГ, у меня была стимуляция Кломифеном 50, может, это играет какую-то роль. И принимала комплекс Солгар для планирующих+аминокислоты (гематолог Русмеда прописал). Прошло уже 4 месяца, как я бросила пить Тироксин 50, а ТТГ продолжает снижаться... Что теперь делать и насколько тревожна эта ситуация? Спасибо Вам большое за ответы! |
#15
|
||||
|
||||
Т3 крови
__________________
Г.А. Мельниченко |