Прошу ответить,какой ТТГ надо держать внутри пределов нормы при полностью удалённой ЩЖ. Мне 68 лет ,рост 167(был 172 см),вес сейчас
110кг и неуклонно растёт. ЩЖ была удалена в 2 этапа,полностью в
2006г.Операции были по удалению ОЩЖ.Гиперпаратериоз остался ,а
увеличение веса способствует дополнительной боли в ногах и суставах
ног.Питаюсь весьма умеренно,только без мяса(курица,говядина,свиные
деликатесы)обходиться не могу.Сахар не ем из-за диабета.Двигаюсь мало,т.к. быстро устаю,постоянно утомлена.В транспорте сижу.
Заранее благодарю.

ТТГ близко к нижней норме при 125мкг эутирокса и превышает
верхний предел нормы при приёме 100 мкг.После 1 ой операции на ОЩЖ
в 2004г.и удалении одной доли ЩЖ вес был 85кг.Я очень старалась его
удержать,но когда убедилась,что он всё равно растёт,расслабилась.
диабет компенсирован на 1-2-х таб. глюкофажа 850.

Приведите заключение гистологии полностью. Почему возник этот вопрос через 5 лет после первой операции?

Непонятно, почему Вы говорите про операции по поводу гиперпаратиреоза (который остался? какой сейчас паратгормон? ионизированный кальций?) и полное удаление щитовидной железы (по какому поводу?)

Ожирение без лечения, к сожалению, прогрессирует. Хоть со щитовидной железой, хоть без нее. Хотя большинство больных склонны видеть причины в "гормонах", всего менее 5% пациентов имеют эндокринное ожирение. ТТГ на нижней границе нормы (какая именно цифра?) - это норма. Другое дело, что после операций по поводу рака мы стремимся подавить его ниже нормы. Посмотрите в эндокринологии тему про Избыточный вес и ожирение. Учитывая Ваш диабет и проблемы с суставами, Вам очень важно начать двигаться в сторону снижения массы тела.

Гистология 2006г.:
1.Фрагменты ткани ЩЖ с многоузловым коллоидным активно
пролиферирующим зобом с аденоматозом в одном из узлов.
2.жировая ткань с фрагментом гиперплазированной ОЩЖ.

Попала я в ЭНЦ уже с ПТГ в 15раз превышающим норму,с ОЩЖ больше
3-х см ,с Са2+=2.25ммоль/л,Са общ.4.2 ммоль/л.Спасли меня мои лечащие замечательные врачи.
После 2-ой операции ПТГ=250-350пг/мл(15-65).Выяснилось,что теперь
активизировалась последняя атипично расположенная ОЩЖ,которая
находится в таком месте,что удалять нельзя.
До операции в 90-х гг я толстела,дошла до 114 кг,В 2003 сделала операцию по поводу гнойного пиелонефрита,после чего и обратилась к
эндокринологу.И начала худеть,что меня уже не радовало.В2004г. перед
операцией у меня было 83кг.
Теперь я после медикаментозного лечения гиперкальциемии в ЭНЦ,
которое начала полгода назад при весе 100кг.Теперь 109кг.
НЕ знаю,с чем связать.Есть не перестала.Чувствую себя лучше и если бы могла вернуться к 100кг,меньше бы уставала.Мой вес в 25лет был70кг.
Сейчас ПТГ 310 пг/мл,но зато Са 2+=1.07ммоль/л.
Спасибо за ответы.

ТТГ при приёме 125мкг эутирокса-1,0-1,2,был и 0.3;при112,5 мкг-3.8мМЕ/л(0,25-3,5)

Здравствуйте,уважаемые доктора!
Насколько я понимаю,мой вопрос никому не "в тему".
И всё-таки я прошу разъяснить,как надо жить после удаления ЩЖ.
Наверняка чего-то делать нельзя,а что-то надо обязательно предпринять
Как я не формулирую свой вопрос поисковику Интернета,ответ я не получаю.Может,считается,что это любой больной сам знает?
Не хочется потом узнать,что нельзя было делать что-то,что вошло в привычку.
Может кто-то нашёл такую ссылку в Интернете или в книге и поделится?

Заранее спасибо.И,наверно,будут благодарны и другие люди с
удалённой ЩЖ.

При компенсированном гипотиреозе (для вас в настоящее время это 125 мкг, судя по посту выше) НИКАКИХ ограничений кроме приема тироксина и контроля 1 раз в год нет, на форуме об этом написана уже не одна сотня постов. Лечение гиперпаратиреоза вы так же получаете в специализирующемся на редкой эндокринной патологии учреждении.
Увеличение массы тела-состояние независимое и не надо все валить на гипотиреоз.

Боюсь, что у Вас неверное представление о состоянии своего здоровья. Единственная жизненноважная функция щитовидной железы - продукция тироксина. Точно такого же, который содержится в таблетке. Поэтому "жизнь после удаления железы", если она удалена не по поводу рака, отличается лишь необходимостью каждое утро за 30 мин до завтрака принимать тироксин и оценивать адекватность дозы раз в 6-12 месяцев. Люди без ЩЖ рожают детей (тому множество примеров на форуме), становятся олимпийскими чемпионами и полноценно работают и живут.
У Вас есть серьезные проблемы со здоровьем, которые не связаны с отсутствием железы. Попробуйте сформулировать вопрос по-другому. Пока Вы будете видеть причину ожирения, диабета, проблем с суставами в проведенной Вам операции, дело с места не сдвинется. Какие препараты Вы принимаете по поводу гиперпаратиреоза? Кто ведет Вас в ЭНЦ?

Мои лечащие доктора в ЭНЦ,к которым я питаю горячую благодарность-
ведущие специалисты в России по гиперпаратериозу.Я не называю своего
эндокринолога,д.м.н.,хирурга,д.м.н.,врача УЗИ только потому,что не знаю
их реакции из-за большущей загруженности.Лечение,которое я получаю-
по мировым стандартам.Пока ничего нового не изобрели.
Большое Вам спасибо,я нашла сегодня Тиронет для пациентов и поняла,что все эти 5 лет неправильно принимала эутерокс:довольно скоро осмелела и стала вертеть дозой,надеясь похудеть.Я и сейчас принимаю
через день-125мкг и 112,5.Буду принимать по 125мг ежедневно и сделаю
анализ на ТТГ в октябре.В поликлинике молодой эндокринолог и я на него
обиделась,когда он сказал,что принимать надо одну выбранную дозу,а ТТГ
делать через год.Оказывается он,хоть и молодой,а прав.
Значит я зря винила свой гипотериоз в нарастании веса.Как это не печально,а придётся заняться своим питанием.
Так что я с пользой для себя обратилась на ваш сервер.

Хорошо, что Вы решили заняться питанием, но дело это нелегкое. Дело не только в питании, менять придется многое, и вряд ли можно обойтись без медикаметозной поддержки и поддержки специалиста. Вы москвичка - в хорошо знакомом Вам ЭНЦ есть школа ожирения и школа для больных с сахарным диабетом 2 типа на таблетках, где этому вопросу уделяется очень много внимания.

Я не вижу сложностей по поводу обращения в ЭНЦ.
Приезжайте и мы подробно обсудим все Ваши проблемы.
___________________
С уважением, Ванушко В.Э., хирургическое отделение ФГУ ЭНЦ.

Дорогой Владимир Эдуардович!

Я не посмела высказать открыто благодарность Вам,Людмиле Яковлевне,
Алле Михайловне,Илье Викторовичу и другим докторам из опасения
вызвать Ваше неудовольствие.
Я только после обследования у Л.Я. и полученного от Л.Я. лечения,
поэтому я хочу похудеть.Надеюсь,что кальций продержится в норме
ближайшие полгода.
Я не сомневаюсь,что в случае ухудшения моего состояния Вы меня примете.
Большущее спасибо за Ваш ответ.

Уважаемые доктора!Не знаю,как это получается,но через полгода,когда я принимала эутерокс 125мкг,я проверила ТТГ.Он оказался много ниже
нормы=0.1 мМЕ/л (0,25-3,5),а вес на 5кг меньше(если правильны электронные весы в кабинете эндокринолога).Можно бы ещё похудеть,но я
стала труднее засыпать и перехожу на 112.5 мкг.

Все правильно. На самом деле ТТГ 0.1 вряд ли можно назвать "много ниже нормы", но снижение дозы требуется (обычно на 25 мкг, но можно и на 12.5). При снижении массы тела потребность в тироксине уменьшается. Похудеть можно и нужно и без тиреотоксикоза. Удачи!

Здравствуйте!У меня проблемы с ТТГ продолжаются.
20.07.10 я сдала кровь на анализ,ТТГ было отличное=
1.8(0,27-4,2)мкМЕд/мл на 100мкг эутирокса.Затем в
Москве началась мучительная жара.Как будто,по словам врача,потребность в эутироксе падает.Я
принимала по 100мкг,но 17.09.10 ТТГ=8(0,27-4,2),т.е.
в 2 раза> нормы.Результат анализа я узнала 10.10.10
и стала принимать по 112,5мкг эутирокса.Сейчас
делать анализ ещё рано,а я засыпаю днём,чувствую
себя усталой,проблема дойти до магазина.Правда,у
меня ещё проблемы и я принимаю ещё несколько
препаратов,способных дать такие же побочные действия.Решаю вопрос-не увеличить ли эутирокс
до 125 мкг,т.к. в этом месяце мне предстоит глазная
операция.