Проблемы у подростка 15 лет

[MamaKaliningrad]

Здравствуйте! Прошу Вашей помощи, обращаюсь по поводу дочери 15 лет, вес 60 кг. Семейная ситуация: умоей сестры психическое заболевание, диагноз точный так и не поставили, из диагнозов невротическое назвитие личности, шизотипическое расстройство. У меня в 17 лет была нервная анорексия, худела до 42 кг, сейчас, думаю, невроз просто. У моего папы несколько лет назад появилась бредовая идея, что я не его дочь, к врачу он ни в какую обращаться не хочет. Теперь дочка. Старшая из 4 детей. С детства была неспокойной, в несколько месяцев была травма головы, в больнице лежали, вроде, обошлось ушибом мягких тканей. С детства были истерики, агрессия, навязчивое мытье рук, страхи, паническая боязнь врачебных манипуляций, энкопрез. Пытались обращаться в психиатрический диспансер, там нас отговорили, что еще делали я уже плохо помню. По неврологии все хорошо было, вроде бы. Были трудности с общением, с моей стороны гиперопека. Муж был очень жестким, я, чтобы компенсировать это, слишком мягкой и неуверенной. После этого родились еще 3 детей. Последнего муж не хотел настолько, что ушел из семьи. У меня была тяжелая беременность, дети были сильно травмированы. Старшая дочка перестала учиться, ушла на год в свой мир, было несколько панических атак, как она сама себя диагностировала. Сейчас потихоньку выбирается из всего, очень трудно учиться, бывают периоды плохого настроения беспричинного, очень выражена ипохондрия, страх различных болезней, постоянно проверяет все, когда выходит из дома. Говорит, что от тревоги и стресса или много ест или возникает острое желание что-то сделать с внешностью, красит волосы. При этом часто были ситуации, когда очень похоже было, что она обманывает или манипулирует, я ей верила в итоге, потому что не было доказательств, но все время подозреваю, что она преувеличивает свое состояние. Ей очень трудно дается любое напряжение воли, элементарно кружку помыть за собой, хотя каждый день убирает за всеми со стола вечером, в ввходные тоже выполняет обязанности по дому. Их не много, занимает это минут 30-1 час. Общение наладилось, есть близкие друзья, слава Богу! Вопрос в следующем. Нужно ли обращаться к психиатру? Зная мнительность дочки, очень этого боюсь, вдруг, нет реальной необходимости? К психологу она ходила, говорила, помог. Еще собирается. Я понимаю, надо сдать анализы оак, ттг, ферритин? Как я могу помочь дочке? Может, Вы знаете специалиста в Калининграде? Спасибо Вам заранее!

[Divisenko]

Здравствуйте.
Как зовут Вашу дочь?

Нужна постоянная длительная разговорная психотерапия.
Из Вашего описания мне непонятно, нужен ли для Вашей дочери психиатр. Что конкретно в её состоянии заставляет Вас думать, что у неё что-то не так?

Ещё. Спросите психолога Вашей дочери, как она видит её состояние, и считает ли она, что дочери нужна консультация психиатра.

Напишите здесь мнение психолога Вашей дочери.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[MamaKaliningrad]

Здравствуйте! Большое спасибо за ответ! Дочку зовут Варей. Психолог написала, что ей надо понаблюдать, есть ли у дочки расстройство пищевого поведения, и если да, то это повод обратиться к психотерапевту. Несколько дней назад дочка начала говорить, что ее тошнит, если она хоть немного поест, она переживает по этому поводу, ест мало из-за этого. Но отрицает, что хочет похудеть. При этом сама говорит, что в течение двух последних месяцев из-за подшучиваний папы очень комплексовала по поводу веса и питания, пробовала вообще переставать есть. И пробовала наладить график питания, т.к. в школе долго, но в столовой боится отравиться и не часто там покупает еду. Месяц назад примерно приходила ко мне с проблемой заедания стресса. Про мою анорексию она знает. Примерно месяц назад начала дома делать упражнения, купила сантиметр. Но она долго занималась спортом, потом забросила, когда ушел папа. Помимо этого на данный момент у нее есть постоянная тревога и боязнь заболеть (при этом может без перерыва брызгать горло, рассасывать лизобакт, промывать глаза до ужасной красноты, если показалось, что что-то попало. Эмоциональная холодность, говорит, что нет сил злиться, например, в какой-то ситуации, проявлять эмоции. Бывает, плачет, боится повторения беспричинного очень плохого настроения, жалуется на то, что перегружена в школе, не высыпается и вообще ничего не может делать. Были жалобы на нехватку воздуха, в школе резко стало плохо, один раз на мгновение потеряла сознание, когда сидела, по ее словам. Боится сойти с ума и причинить вред кому-то. Был такой страх, она мне рассказала недавно. При этом много читает про разные состояния и тревожится. Сказала, что у нее была депрессия, когда ушел папа, по всем признакам. Сейчас диагностировала у себя окр. Мне это не кажется беспочвенным. Приходит ко мне за помощью, сейчас говорит, что не знает, что делать с этой тошнотой. Ночевала у подруги, утром пришла рано, около 6-30 домой. Сказала, что нормально поела и ее стало тошнить снова. Сдали анализы, ттг и оак в норме, ферритин 28.

[Dr.Vad]

ферритин менее 30 у подростков = дефицит железа, см. темы в гематология

[MamaKaliningrad]

Спасибо! Я поняла, что надо давать препараты железа. Где-то здесь видела хороший отзыв о Solgar Gentle Iron. Можно его принимать? По какой схеме? Или это спрашивать в другом разделе?

[Dr.Vad]

можете, если ребенок глотает капсулы, по одной 3 мес. минимум или пока ферритин не станет более 60

[Divisenko]

Здравствуйте.

Нельзя исключить ОКР и нервную анорексию.

Варе обязательно нужна длительная систематическая разговорная психотерапия.

Хотя бы один раз нужно сводить её к подростковому психиатру. Если будут трудности с поиском подросткового психиатра - пишите здесь или мне в ватсап. Но в Калининграде, к сожалению, такого специалиста я не знаю. Есть Питер или Москва.

И Вы сама должна получать психотерапию. Это сильно облегчит состояние Вари.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[MamaKaliningrad]

Здравствуйте, Сергей Иванович! Спасибо Вам за ответ! Поиск хороших врачей других профилей редко был успешен, поэтому прошу Вас написать, к кому можно обратиться в Москве. Мы будем там проездом в июле, может, удастся попасть на консультацию. Первичная консультация психиатра онлайн вообще имеет какой-то смысл? А психотерапия? Может быть, Вы знаете психотерапевта, к которому можно обратиться за помощью дистанционно? Спасибо Вам еще раз!

[Divisenko]

Сообщение от MamaKaliningrad

Здравствуйте, Сергей Иванович! Спасибо Вам за ответ! Поиск хороших врачей других профилей редко был успешен, поэтому прошу Вас написать, к кому можно обратиться в Москве. Мы будем там проездом в июле, может, удастся попасть на консультацию. Первичная консультация психиатра онлайн вообще имеет какой-то смысл? А психотерапия? Может быть, Вы знаете психотерапевта, к которому можно обратиться за помощью дистанционно? Спасибо Вам еще раз!

Психологов и подростковых психиатров в Москве напишу в ЛС

К подростковым психиатрам на консультацию нужно записываться сильно заранее.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.