#1
|
|||
|
|||
Необходима ли пункция
Добрый день, уважаемые врачи, пишу по просьбе своей мамы:
Женщина 52 года, беспокоит переодический лимфоцитоз и увеличение лимфоузлов. 3 года назад была похожая ситуация, потом, вроде, явных симптомов не было. Сейчас уже 4 месяца прощупывается подключичный левый лимфоузел, неболезненный, размер 2 см., подвижный. Анализ крови: Гем.-137, Эритр.-4.65, Гематокрит-41.8, МЦВ-90, МЧ-29.5, МЧЦ-328, Тромбоциты -248, Лейкоциты - 6.1, Нетроф. сегментоядерные -38, эозиноф.-4, базофилы-1, моноциты-11, лимфоциты - 45, цвет.показ. - 0.88, миелоциты-0, матамиелоциты-0, нейтроф.палачкоядер.-1, плазмат. клетки - 0, СОЭ -2. На всякий случай сдали онкомаркеры: РЭА - 1.9, СА19-9 -2.4, СА 72-4 - 0.95 УЗИ брюшной полости отклонений не выявило. Узи обнаружило также небольшое увеличение паховых лимфоузлов. Врач узист, утверждал, что "раковые" лимфоузлы отличаются от здоровых по снимкам УЗИ и что в данном случае, никакой патологии в лимфоузлах нет, а есть реактивность лимфоузлов на какое-то хроническое воспаление. Уважаемые доктора, прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови, а также подскажите, действительно ли УЗИ настолько информативно по определению паталогических изменений в лимфоузлах? Необходимо ли нам сдать пункцию, на всякий случай? Заранее благодарна, Кристина |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора!
Пожалуйста, уделите внимание моему письму! Заранее благодарна! |
#3
|
|||
|
|||
Сожалею, но если пациент не желает посещать своего врача, то смісла в виртуальніх гадания х - нет.
|
#4
|
|||
|
|||
Уважаемый доктор,
почему же пациент не желает посещать своего врача...? Вопрос состоял в информативности УЗИ: действительно ли УЗИ может отличить патологические процессы в лимфоузлах от их реактивности на хроническое воспаление? Вы как, врач-онколог посоветовали бы дальнейшее обследование, учитывая увеличение лимфоузлов, "хорошее УЗИ" и представленных результатов анализа крови? Заранее спасибо! |
#5
|
|||
|
|||
Вы написали только про УЗИ и НИ СЛОВА о том, что происходит у лечащего врача.
По Вашему письму - никаких обследований кроме УЗИ, анализа крови и онкомаркеров пациентке не проводилось Лимфоцитоз, сам по себе, пациента беспокоить не может. Узи может "заподозрить" патологию, но не исключить. |