Новая пациентка с тиреотоксикозом!

#16

22.05.2013, 10:43

Tatatat

Начинающий участник

Регистрация: 18.05.2013

Город: Москва

Сообщений: 82 Tatatat *

Только что сдала анализы в ЭНЦ, будут готовы не скоро (ант к рец).
Галина Афанасьевна, в декабре 2012 г-январе 2013 г очень сильно дважды с небольшим перерывом переболела ВПЕРВЫЕ ангиной (пришлось, конечно, пить два раза разные антибиотики).
Не могло ли это повлиять на работу щитовидки?

#17

22.05.2013, 10:44

Melnichenko Melnichenko вне форума

ВРАЧ

Регистрация: 26.07.2001

Город: Москва

Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме

На работу железы- нет, но быть маской подострого тироидита могло

__________________
Г.А. Мельниченко

#18

22.05.2013, 10:47

Tatatat

Начинающий участник

Регистрация: 18.05.2013

Город: Москва

Сообщений: 82 Tatatat *

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Причина этого - дефицит железа в организме: Вы вправе по религиозным или др. причинам не кушать мясные продукты, но тогда Вы должны компенсировать поступление железа в организм через таблетки плюс в достаточном количестве белковой растит. пищи: бобовые и т.п.

Вадим Валерьевич!
Не ем мясо не по религиозным соображениям, а от глупости своей (видимо, сыграл в свое время юношеский максимализм).
Что бы вы порекомендовали из препаратов железа на фоне моего состояния здоровья?

#19

22.05.2013, 10:59

Tatatat

Начинающий участник

Регистрация: 18.05.2013

Город: Москва

Сообщений: 82 Tatatat *

Галина Афанасьевна, а правда, что голодание может привести к снижению ТТГ (эта информация есть в интернете)?
И, домыслив, в обратной зависимости повысить Т4св?

#20

22.05.2013, 15:42

Dr.Vad Dr.Vad вне форума

Модератор форума по гематологии

Регистрация: 16.01.2003

Город: Хьюстон, Техас

Сообщений: 80,394 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме

ферретаб по 1 в день на протяжении всего периода вегетарианства или до менопаузы

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

#21

22.05.2013, 15:52

Melnichenko Melnichenko вне форума

ВРАЧ

Регистрация: 26.07.2001

Город: Москва

Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме

А можно не домысливать?

__________________
Г.А. Мельниченко

#22

22.05.2013, 15:59

Melnichenko Melnichenko вне форума

ВРАЧ

Регистрация: 26.07.2001

Город: Москва

Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме

Цитата:

Сообщение от Tatatat

От 24.01.2008 (в ЭНЦ)

От 21.02.2008 (Invitro)
Антитела к рецТТГ 7,1 Ед\л (норма 0-1,00)

От 07.03.2008 (участковая поликлиника)
Т4св 24,33 pmol\l (норма 11,5-23,0)

07,03,2008 (АКАДЕМИЯ СЕЧЕНОВА)
Проведение сцинтиграфии (индекс захвата 5,65% при норме 1-1,8%), картина диффузного токсического зоба, асимметричное преобладание левой доли.

!

Таким образом, доказан факт дтз и начато лечение тирозолом, вы ошибочно полагаете, что дозировка в мкг- как раз тирозол - то в мг

__________________
Г.А. Мельниченко

#23

22.05.2013, 16:28

Tatatat

Начинающий участник

Регистрация: 18.05.2013

Город: Москва

Сообщений: 82 Tatatat *

Цитата:

Сообщение от Tatatat

Галина Афанасьевна, а правда, что голодание может привести к снижению ТТГ (эта информация есть в интернете)?

Это не домысливала, эта информация из описаний анализов лабораторий...
Так ли это?

#24

22.05.2013, 20:44

Melnichenko Melnichenko вне форума

ВРАЧ

Регистрация: 26.07.2001

Город: Москва

Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме

Пробуем еще раз : голодание приводит ко многим изменениям - но не к ТТГ ниже 0,1 , появлению антител , повышению св Т4 .
У Вас ДТЗ как таковой - и голодание Ваше не протяжении 4-х часов /дней не может привести к с-му низкого Т3.
Вообще я была бы страшно признательна , если бы вы как-то не тратили свой трафик на повышение моих знаний .

__________________
Г.А. Мельниченко

#25

22.05.2013, 20:53

Melnichenko Melnichenko вне форума

ВРАЧ

Регистрация: 26.07.2001

Город: Москва

Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме

Цитата:

Сообщение от Tatatat

30.04.2008 (П-ка №2)
ТТГ 1,89 мМЕ\мл (норма 0,27-4,2)

опускать прием таблеток раз в неделю

Т.О. 11.12.2009 ОТМЕНА ТЕРАПИИ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ (11.03.2008 ПО 11.12.2009) 21 МЕСЯЦ

22.01.2010 (invitro)

ТТГ 9,1**** мЕд\л (норма 0,4-4,0)
Врач назначила Эутирокс 50 мкг

08.04.2010 (invitro)

ТТГ 3,35 мЕд\л (норма 0,4-4,0)
Продолжить пить Эутирокс 50мкг

Через 7,5месяцев приема Эутирокса сдала анализы

ТТГ 0,873 мЕд\л (норма 0,4-4,0)

Т,О с 04.12.2010 ПОЛНОЕ ПРЕКРАЩЕНИЕ ТЕРАПИИ

!

Далее- более года вполне приемлемого лечения
и недлительный гипотироз после отмены .

__________________
Г.А. Мельниченко

#26

27.05.2013, 15:19

Tatatat

Начинающий участник

Регистрация: 18.05.2013

Город: Москва

Сообщений: 82 Tatatat *

А надо ли сделать УЗИ, или достаточно анализов?

#27

27.05.2013, 18:31

Melnichenko Melnichenko вне форума

ВРАЧ

Регистрация: 26.07.2001

Город: Москва

Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме

Разве врач не пальпировал железу или раньше не было УЗИ ?
УЗИ отвечает на вопрос об объеме железы - не о работе .

__________________
Г.А. Мельниченко

#28

27.05.2013, 22:47

Tatatat

Начинающий участник

Регистрация: 18.05.2013

Город: Москва

Сообщений: 82 Tatatat *

последнее УЗИ делала мне Артемова в ЭНЦ в 2006 г

#29

28.05.2013, 07:39

Melnichenko Melnichenko вне форума

ВРАЧ

Регистрация: 26.07.2001

Город: Москва

Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме

Осталось только указать объем и сообщить , насколько , по мнению врача , изменился объем ( по данным пальпации )

__________________
Г.А. Мельниченко

#30

28.05.2013, 14:05

Tatatat

Начинающий участник

Регистрация: 18.05.2013

Город: Москва

Сообщений: 82 Tatatat *

УЗИ (ЭНЦ, Артемова) от 12.07.2006
Правая доля 5,4*1,7*1,5
Левая доля 4,9*1,6*1,6
Толщина перешейка 0,4
Объем 13 мл
Эхографические признаки ДТЗ

Всё о щитовидной железе

сайт для специалистов здравоохранения

Новая пациентка с тиреотоксикозом!