Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 15.03.2013, 19:23  
kati32 kati32 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.05.2012
Город: Москва
Сообщений: 34 kati32 *
Нужно ли пить гормоны?

Добрый День! Сдавала анализы на гормоны:

Т3 своб. 3,1 при норме (2,6-5,7)
Т4 своб. 16,5 при норме (9,0-22,0)
ТТГ 0,855 при норме (0,4-4,0)
АТ-ТГ 4,1 при норме <18,0
АТ-ТПО 133,9 при норме <5,6

Спустя год сдала еще раз:


Т3 своб. 2,69 при норме (2,6-5,7)
Т4 своб. 11,77 при норме (9,0-22,0)
ТТГ 4,11 при норме (0,4-4,0)
АТ-ТГ 4,1 при норме <18,0
АТ-ТПО 45,73 при норме <5,6

Врач сказала, что у меня субклинический гипотериоз, но гормоны не назначила, сказала пока не надо. Однако самочувствие уже в теч. 2-х лет ужасное: Отеки, бледное лицо, постоянно мерзну, головокружения, слабость ужасная, давление стало пониженным. Как быть? Действительно нужно подождать с приемом лекарств? Просто наблюдаться. Просто это состояние очень изматывает, самочувствие действительно плохое.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 15.03.2013, 20:04  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваше самочувствие никак не может быть связано с верхненормальным ТТГ, надо искать другую причину. Верхненормальный ТТГ требует коррекции только при планировании беременности.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #3
Старый 15.03.2013, 20:09  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не начинайте новых тем об одной и той же проблеме
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #4
Старый 07.08.2013, 18:52  
kati32 kati32 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.05.2012
Город: Москва
Сообщений: 34 kati32 *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Ваше самочувствие никак не может быть связано с верхненормальным ТТГ, надо искать другую причину. Верхненормальный ТТГ требует коррекции только при планировании беременности.

Сдала повторно: (06.08.2013)

T3 свободный 3.1 пмоль/л (норма 2.6 - 5.7)
Т4 свободный 7.3 * пмоль/л (норма 9.0 - 22.0)
ТТГ 74.3 * мЕд/л (норма 0.4 - 4.0)
АТ-ТГ 264.3 * Ед/мл (норма 1000.0 * Ед/мл (норма < 5.6)


Год назад результаты были такие:

Т3 своб. 2,69 при норме (2,6-5,7)
Т4 своб. 11,77 при норме (9,0-22,0)
ТТГ 4,11 при норме (0,4-4,0)
АТ-ТГ 4,1 при норме <18,0
АТ-ТПО 45,73 при норме <5,6

Я так понимаю, что у меня гипотиреоз? Стоит ли принимать гормоны ЩЖ?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 07.08.2013, 19:57  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да. реализовалась трехпроцентная вероятность развития манифестного гипотироза. http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...ya/gipoterioz/ Теперь нужен прием тироксина.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #6
Старый 20.09.2013, 19:58  
kati32 kati32 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.05.2012
Город: Москва
Сообщений: 34 kati32 *
Unhappy

Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Да. реализовалась трехпроцентная вероятность развития манифестного гипотироза. http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...ya/gipoterioz/ Теперь нужен прием тироксина.
Принимаю л-тироксин с июля, начала с 50 мг. сейчас 100, заметила, что через месяц приема стали сильно выпадать волосы, вместе с луковицами...а так же заметила, что симптомы гипотиреоза не совсем ушли, мерзну иногда очень, даже в тех местах где тепло.. И волосы перестали расти не только на голове, но и на руках, ногах. Пробовала снижать дозу до 75, начинаю резко поправляться, появляются отеки и депрессия жуткая, нехорошо себя чувствую. На дозе 100 нормально. За время приема ушли отеки, морально лучше себя чувствую, стала более энергичной. Но волосы.....



Сейчас анализы такие:

ТТГ ультрачувств. - 2,19 (0,35-4,94) (Это на фоне приема 100 мг)
Т4 своб. - 19,43 (9-19,05)
Т3 своб. - 4,47 (2,63-5,70)

Перед анализом выпила таблетку, не знала, что надо после.

Волосы по прежнему выпадают, и не растут. Помогите разобраться пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 20.09.2013, 21:10  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Жизненный цикл волоса составляет около шести месяцев - значит, сейчас выпадает то, что было повреждено 6 месяцев назад и это никак не связано с таблеткой тироксина. Доза в 100 мкг адекватна, продолжайте прием, контроль ТТГ через 6 месяцев. Изменять дозу тироксина "по самочувствию" нельзя - только по уровню ТТГ. И любые "симптомы", которые имеются или появляются при нормальном ТТГ, не имеют и никогда не имели ни малейшего отношения ни к гипотирозу, ни к тироксину.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #8
Старый 20.09.2013, 22:04  
kati32 kati32 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.05.2012
Город: Москва
Сообщений: 34 kati32 *
То есть это выпадают волосы, те, что были повреждены гипотериозом? Дело в том, что у меня сначала развился гипертиреоз, потом перешел в гипотериоз. Выпадение я так понимаю не остановить, видно, что они мертвые, но и новые не растут..... страшно мыть голову...
Ответить с цитированием
  #9
Старый 21.09.2013, 09:51  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Волосы посреждают и гипо- и гипертироз, обычно после нормализации ситуации , если нет других проблем, всеипотихоньку устаканивается- нотместные средсьва стоит использовать, убедиться, что нет анемии
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #10
Старый 21.09.2013, 12:50  
kati32 kati32 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.05.2012
Город: Москва
Сообщений: 34 kati32 *
А как мне узнать нет ли у меня гипертиреоза? У меня повышен т4 своб. и ттг 2.9, снизился за месяц с ттг 74,3. Это не быстро? Может как раз сейчас у меня и развился гипертиреоз...поэтому и волосопад? Причем выпадают по всей голове, с корнями. ( Может на эутирокс заменить препарат? Только его вроде больше дозировка нужна?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 21.09.2013, 13:46  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если ТТГ нормален - НЕТ ни гипо-, ни гипертироза. Все остальные анализы просто не надо было сдавать. Контроль за лечением гипотироза ведется по ТТГ. И ТТГ не "быстро снизился" - произошла компенсация гипотироза, что и было нужно.
Еще раз - выпадение волос НЕ СВЯЗАНО И НЕ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО с тироксином как препаратом. Поэтому и в смене названия тироксина нет никакого смысла.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #12
Старый 21.09.2013, 13:56  
kati32 kati32 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.05.2012
Город: Москва
Сообщений: 34 kati32 *
Спасибо за ответы! Я так понимаю, ттг показывает ситуацию на месяц назад? И что лучше эутирокс или л тироксин?
Ответить с цитированием
  #13
Старый 21.09.2013, 14:28  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет сейчас гипертироза- начните с чтения Тиронет для пациентов.
И что самое любопытное- кроме Вашего заявления, что гипертироз был ни одной цифры к нему относящейся Вы не приводите.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #14
Старый 22.11.2013, 10:01  
kati32 kati32 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.05.2012
Город: Москва
Сообщений: 34 kati32 *
Добрый День! Опишу все подробно:

Изначально обращение к врачу было на фоне плохого самочувствия в 2012 г. после стресса начались сильные головокружения, врач предложила сдать гормоны ЩЖ, сдала:

Т3-3,1
Т4-16,5
ТТГ-0,855
АТ-ТГ-4,1
АТ-ТПО-133,9

эндокринолог сказала, что все в норме, просто надо наблюдать.

Следующая сдача анализа 05.02.2013

ТТГ - 4,11
Т-4 - 11,77
Т-3 - 2,96

Был поставлен АИТ + субклинический гипотериоз, гормоны не назначили, сказали наблюдаться. На то время состояние было плохое, отеки лица (незначительные), головокружения, бледность лица, постоянный озноб.

Далее, я прошла лечение интерферонами от гепатита С, при этом, эндокринолог опять же не назначала гормоны. в итоге сдала анализы после 6-ти месячного приема интерферонов:

ТТГ-74
Т-3 - 3,1
Т4 - 7,3
АТ-ТПО более 1000
АТ-ТГ 264,3

При этом, где-то в середине терапии у меня было состояние похожее на тиреотоксикоз.

Был назначен тироксин в дозе 100 мкг. Начинала с 50-ти. Сейчас спустя 2 мес. приема:

ТТГ - 1,01.

Состояние не очень, какая-то нервозность, депрессия, раздражает все. Пробовала понизить дозу до 75, становилось лучше, прямо в день приема, лучше настроение, пропадает нервозность, но на 75-и я набираю вес, отекаю, как быть? Получается, что 100 много, а 75 мало? Помогите пожалуйста, не знаю уже что и делать.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 22.11.2013, 10:28  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы были предрасположены к развитию аутоиммунного заболевания щитовидной железы ( врачи правильно расценили ситуацию ) и в дальнейшем на фоне лечения интерферонами ( каковое было нужно по другому заболеванию ) развился цитокин-индуцированный тироидит ( факт гепатита увеличивал бы и сам по себе вероятность развития тироидита ) , гипотироидная фаза которого и была зафиксирована.
Во время этой фазы назначают тироксин , и следят за уровнем ТТГ .
К счастью , гипотироидная фаза может быть непродолжительной ,и железа восстанавливает в той или иной степени свою работу, что и отражается на уровне ТТГ и позволяет корректировать дозу тироксина, что и делают абсолютно справедливо врачи. Оценка адекватности дозы ведется по уровню ТТГ через 6 недель после приема оцениваемой дозы ( у Вас сложно понять, когда какая доза принималась )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.