Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 05.03.2013, 14:38  
Emmasafi Emmasafi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 44 Emmasafi *
планирование беременности при ТТГ 4.62

Добрый день, Ув. врачи! Мне 23 года.
07.07.12 поставили диагноз ДТЗ 2степени
при таких показателях:
ТТГ < 0.005 мкМЕ/мл
Т4 св. > 7.77 нг/дл
Т3 св. > 32,55 пг/мл
пульс 116 АД 140/70

УЗИ : ЩЖ округлой формы, контуры ровные, четкие. Капсула железы прослеживается на всем протяжении, умеренно повышенной эхогенности.
Толщина перешейка 6.5 мм
Правая доля объем 17.7 см3 Левая доля - 19.7 см3
Общий объём 37.4 см3
Эхогенность диффузно снижена. Структура диффузно неоднородная. Кистозных и солидных образование не выявлено.

Назначение: тирозол 5мг по 2табл. 3 раза в день - 1месяц
тирозол 5мг по 2табл. 2 раза в день - 1месяц
тирозол 5мг по 1табл. 3 раза в день - длительно + эгилок
+панангин 1т*3 р. в день
Все принимала согласно назначению

02.11.12
ТТГ < 0.005 мкМЕ/мл
Т4 св. > 1.65 нг/дл
Т3 св. > 7.4 пг/мл

АТПО 221.5 МЕ/мл
АТ к рецепторам ТТГ 12.51 МЕ/л
Назначение : тирозол 5 мг 3раз в день

04.03.13
АТ к рецепторам ТТГ 3.18 МЕ/л
ТТГ 4.62 мкМЕ/мл
К сожалению, не могу попасть к своему лечащему врачу, т.к нахожусь в другом городе. Ув. врачи, подскажите пожалуйста, о чем говорят последние показатели? Можно ли планировать беременность при таких показателях? Заранее благодарю за ответ!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 05.03.2013, 15:26  
Emmasafi Emmasafi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 44 Emmasafi *
забыла указать рост 170 вес 68кг ( на момент выявления заболевания был около 60)
Ответить с цитированием
  #3
Старый 05.03.2013, 16:08  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Простите , а Вы убеждены , что уже прочли Тиронет для пациентов ?
Вы запланировали беременность именно сейчас , при невылеченном ДТЗ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4
Старый 05.03.2013, 16:14  
Emmasafi Emmasafi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 44 Emmasafi *
Прочла, но возможно что то упустила.. простите, мою некомпетентность.. возможно вопрос о беременности задавать действительно рано..подскажите, о чем говорят последние показатели? и каковы должны быть дальнейшие действия?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 05.03.2013, 16:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В зависимости от выбранной тактики - блокируй или блокируй или замещай должно быть предпринято либо уменьшение дозы тирозола , либо прибавка тироксина .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 05.03.2013, 16:20  
Emmasafi Emmasafi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 44 Emmasafi *
подскажите пожалуйста, а какая из тактик наиболее эффективна в данном случае? и более приемлемая в случае дальнейшего планирования беременности...(простите, мою зацикленность на вопросе беременности, просто уж очень хочется поскорей))
Ответить с цитированием
  #7
Старый 05.03.2013, 16:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Беременность нужна завтра = сегодня оперативное удаление железы . Попробуйте прочесть Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 05.03.2013, 18:14  
Emmasafi Emmasafi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 44 Emmasafi *
так как показатель ТТГ немного превышает показатель нормы, есть смысл переходить от тактики блокируй к блокируй и замещай? стоит начать прием Эутирокса?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 05.03.2013, 18:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
В зависимости от выбранной тактики - блокируй или блокируй или замещай должно быть предпринято либо уменьшение дозы тирозола , либо прибавка тироксина .
Варианты решения вопроса ВРАЧОМ указаны
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 05.03.2013, 18:30  
Emmasafi Emmasafi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 44 Emmasafi *
может мне стоит сдать еще Т3 Т4 для более ясной картины? простите за возможную назойливость, но если б я могла самостоятельно решить какой вариант наиболее подходящий я б не обращалась за помощью к Вам..
Ответить с цитированием
  #11
Старый 05.03.2013, 18:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А в чем ясность Т3 и Т4 при повышении ТТГ ?
Разве я экономлю на ударах по клаве и поэтому не дописываю новейших правил ведения заболевания , тактику лечения которого изучают ( внимание ) на 4-ом курсе института ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 05.03.2013, 18:38  
Emmasafi Emmasafi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 44 Emmasafi *
простите, мне самой жалко отбирать ваше время и занимать ваше внимание!! искренне!! но я просто не могу понять кто мне может дать ясный ответ, первый вариант либо второй!?? возможно какое либо дообследование может внести ясность?!
Ответить с цитированием
  #13
Старый 05.03.2013, 18:40  
Emmasafi Emmasafi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 44 Emmasafi *
свидетельствует ли показатель ТТГ 4.62 о переходе в гипотериоз?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 05.03.2013, 18:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Представьте себе , что вы варите суп - и попросили подругу последить за ним . Подруга же решила, что нужно сделать кашу и изменила соотношение частей варева .
Сравнение доступное ?
Врачей уже всех в Вашем городе расстреляли как врагов народа по обвинению в коррупции ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 05.03.2013, 18:50  
Emmasafi Emmasafi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 44 Emmasafi *
я наблюдалась в другой стране, куда ближайший визит планируется в конце апреля. В Москве в середине февраля обратилась в одну частную клинику, где мне с ходу предложили оперативное лечение, по результатам анализов декабря месяца...меня это немного смутило, мягко говоря..я не сторонник радикальных методов
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.