Укусила собака

[Snehginka]

Моего сына (ему год и три месяца), укусила дворовая собака. Собака привитая от бешенства. Укусила за кисть ручки. Малыш плакал с минутку, я обработала ранку перекисью водорода. Ручкой малыш пользуется как обычно, ну может чуть осторожнее (болит).

Вызвали скорую, которая увезла нас в больницу. Врач в больнице даже не посмотрев укус сразу - вы чего сюда приехали? В больницу же не ляжете, а рваные раны от укусов мы не зашиваем. После моего скандала он все-таки снял повязку (которую на скорой наложили) и сказал, что у сына сильный ушиб мягких тканей кисти и рваная рана (длиной примрно 2 см.) на запястье.
На вопрос -что же делать, ответ меня вообще поразил - а ничего не сделаете, все равно загниет ну если хотите наложим повязку и потом дадите Нурофен (5мл) вечером.
Повязку в больнице наложили с перекисью водорода и отправили домой.

Очень вас прошу - скажите что мне делать с ранкой? Вечером сняла бинт (он сполз), а там кисть опухшая, ранка с ровными краями. Малыш сильно плакал Что давать можно обезболивающего? Как снять отек и чем ранку обработать?

[Iluhin]

Ребенку однозначно нужен осмотр вменяемого хирурга. Во первых, он должен нормально провести обработку ран, все-таки в перевязочной можно сделать намного больше, чем дома. Во- вторых, он должен убедиться в абсолютной безопасности амбулаторного лечения, дать подробные рекомендации по технике самостоятельных перевязок и/или назначить дату очередного осмотра врачом (или к себе, или по месту жительства). В третьих, он должен определиться в необходимости антибактериальной терапии. В случае укусов животными от нее можно отказаться лишь при поверхностных повреждениях, по типу ссадин. И то, нужно внимательно следить за состоянием ребенка, тканей в месте укуса и региональными лимфоузлами.
Препаратом первого ряда при укусах животными являются защищенные пенициллины, относящиеся к ним "Амоксиклав" и "Аугментин" продаются в виде сиропов для применения в педиатрической практике.

Так что завтра же к врачу, пожалуйста.
Кстати, при укусах животными взрослых рассматривается необходимость "прививки от столбняка", как тут быть с детьми - не знаю, подождем дополнений коллег.

[Tusia]

По поводу профилактики столбняка - если ребенок привит АКДС (Инфанриксом, Пентаксимом) по возрасту, т.е. имеются 3 прививки, ничего дополнительно делать не нужно.

[Snehginka]

Ребенок привит три раза Инфантриксом.
А вот к другому хирургу нам не попасть - мы временно живем в маленьком городке, здесь только одна детская больница и на приеме один врач (у которого мы и были).

Ночью малыш плакал, когда пытался ручку под себя положить (это его любимая поза), а сегодня с утра хорошо покушал, поиграл бодренько. Но спать лег на час раньше, чем обычно. Это плохо?

Завтра идем на прием к педиатру, мож там еще что скажет

Значит я сама сейчас слежу за состоянием малыша и его ранки, и если поднимется температура или ранка воспалится - опять в больницу? Дома-то что можно делать? До крупного города три часа на машине

[Snehginka]

Может мне самостоятельно дать один из указанных антибиотиков, или подождать приема у педиатра?

[Iluhin]

Почему завтра? Сегодня! Доктор не сделал перевязку и не объяснил как быть дальше - идите к руководству, решайте вопрос сообща. Лечения через интернет не будет, общую информацию мы Вам предоставили.
Я не призываю Вас идти на конфликт, напротив, считаю, что это непродуктивно, но Вы должны на месте получить ответы на Все свои вопросы.