СОЭ 80

[Katherine11]

Здравствуйте. Пишу сюда по поводу жалоб моего отца. Что имеем:

8 лет назад был диагностирован рак толстого кишечника, была проведена операция, выведена стома. Проходил несколько курсов химиотерапии. Метастаз обнаружено не было.

На данный момент:
Возраст: 58 лет,
Вес: 80 кг,
Рост: 172,
Физическая активность: слабая, работает охранником, график 3/3, работа сидячая.
Хронические заболевания: панкреатит, бронхит (еще отец курит), простатит, гипертония.
Место проживания: Московская область.
Жалобы: последние 3-4 месяца начали сильно отекать ноги, так же есть отеки рук, лица. По ощущениям – кожа на ногах как будто натянута. Давление как правило в районе 130/80 – 140/90. Периодически боль в пояснице (по ощущениям - как будто "тянет"). Усталость.

Что принимает: Энап (дозировка 10 мг., принимает не постоянно, только при повышении давления). Принимал вместе с ним Верошпирон. (Сейчас не принимает). Канефрон по 1таб. три раза в день.

Общий анализ крови
СОЭ 80 мм/час + (0 – 20)
Эритроциты 4.5 10*12/л (4.0 – 5.0)
Гемоглобин 140 г/л (130 – 160)
Гематокрит 42 % (40 – 52)
Средний объем эритроцитов (MCV) 94 фл (80 – 100)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 31.5 пг/кл + (27.0 – 31.0)
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) 33.6 г/дл (30.0 – 38.0)
Отн. ширина распред. эритр. по объему (ст. отклонения) 49.8 фл + (35.1 – 43.9)
Отн. ширина распред. эритр. по объему (коэфф. вариации) 14.5 % + (11.6 – 14.4)
Тромбоциты 195 10*9/л (180 – 320)
Средний объем тромбоцитов (MPV) 11.7 фл (9.4 – 12.4)
Тромбокрит (PCT) 0.23 % (0.17 – 0.35)
Отн. ширина распред. тромбоцитов по объему (PDW) 14.0 % (9.0 – 14.0)
Лейкоциты 5.0 10*9/л (4.0 – 9.0)
Нейтрофилы 2.73 10*9/л (1.60 – 7.90)
Нейтрофилы % 54.50 % (47.00 – 72.00)
Эозинофилы 0.09 10*9/л (0.02 – 0.30)
Эозинофилы % 1.8 % (0.5 – 5.0)
Базофилы 0.08 10*9/л (0.00 – 0.19)
Базофилы % 1.6 % + (0.0 – 1.0)
Моноциты 0.31 10*9/л (0.09 – 0.60)
Моноциты % 6.1 % (3.0 – 11.0)
Лимфоциты 1.80 10*9/л (1.20 – 3.00)
Лимфоциты % 36.0 % (19.0 – 37.0)

Лейкоцитарная формула:

Бласты 0.0 %
Промиелоциты 0.0 %
Миелоциты 0.0 %
Метамиелоциты 0.0 %
Палочкоядерные нейтрофилы 2.0 % (1.0 – 6.0)
Сегментоядерные нейтрофилы 52.0 % (47.0 – 72.0)
Эозинофилы 3.0 % (0.5 – 5.0)
Базофилы 1.0 % (0.0 – 1.0)
Моноциты 5.0 % (3.0 – 11.0)
Лимфоциты 37.0 % (19.0 – 37.0)

ЭХО и ЭКГ в норме, узи артерий и вен нижних конечностей в норме, узи почек – показало наличие микролитов. (к сожалению этих анализов сейчас нет на руках, они в карточке в поликлинике).


Холестерин 7.9 ммоль/л (норма до 6.2)

В биохимии повышен креатинин, мочевина в норме (анализ тоже в карточке, точные значения не назову, это единственное, что помню точно).


Может ли данная картина говорить о наличии опухолевого процесса в организме? Беспокоит очень высокая СОЭ. Какие еще анализы вы бы посоветовали сдать? Может сделать КТ или МРТ. Еще узи органов брюшной полости, может быть рентген, флюорографию?


Сейчас отец наблюдается у уролога, т.к. из-за отеков (при нормальных ЭКГ и ЭХО) сразу подумали на почки. Врач сказала сдать еще общий анализ мочи. А так же посоветовала консультацию у онколога.

Что бы вы посоветовали предпринимать нам дальше для определения диагноза.

[aberzoy]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Любой больной после лечения злокачественной опухоли должен наблюдаться и регулярно проходить обследования.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Katherine11]

спасибо за ответ! Папа относительно недавно проходил обследование, все было в норме. Только последние 3-4 месяца резко появились отеки, стал повышен креатинин и это огромное значение СОЭ...
Теперь не знает за что хвататься и на какие обследования бежать, терапевт говорит "такое бывает"

[Eliui]

Вам же написали, что должно было проводиться. Если не проводили это, значит сейчас и начинайте обследовать кишечник, УЗИ ОБП (а не только почек), РЕА, полноценные анализы, а то причин увеличения СОЭ очень много

[Katherine11]

Прежде, чем проводить полное обследование, отправили папу пересдать общий анализ крови в обычной нашей поликлинике (до этого сдавал в платной клинике), результат спустя неделю СОЭ 7. Вот и платные клиники с такими ошибками...

Тем не менее - спасибо за советы! Будем дальше искать причину отеков.