права пациента и врачебная этика

[Dr.]

Так при Сталине-то порядок был!

[atini]

Думаю,лучше закрыть эту тему,а то становится похожим на разговор глухого с немым))-шума много,а результатов ноль.Спасибо, за ваши ответы))

[Annabella]

Нет повода для закрытия темы.
Модератор раздела.

[Наталья П.]

Если остальное население не будет ширяться грязной иглой, то риск заражения для него сильно уменьшится.

[Наталья П.]

Сообщение от atini

..становится похожим на разговор глухого с немым))-шума много,а результатов ноль.

Коллега! Общение на форуме отличается от живого разговора. Если что-то интересует, пишите конкретно. Невозможно догадаться через монитор и многочисленные смайлики, что на самом деле обеспокоило Вас в этом случае и насколько серьезно.

[Tusia]

Сообщение от atini

В свежем анализе - анти-HCV (+)? ПЦР RNA-HCV (+). У пациентки возникает закономерный вопрос:"Меня заразили в роддоме?"

Пусть сдаст IgM и IgG (экспертам результат тоже пригодится).
Если там anti-HCV IgM (-) и anti-HCV IgG (+) - забудьте о роддоме.

[KonstINN]

Полное обследование и результаты лечению очень помогут эксперту, если будет назначена судебная экспертиза. Поэтому Вы, как врач, можете помочь пациенту и всей РФ тем, что будете грамотно информировать о заболевании, грамотно обследовать и лечить пациента. Далее пациент сам решит куда ему обращаться: в суд, милицию, прокуратуру, к мужу/жене, никуда.

[atini]

Кстати, диагноз острого гепатита С подтвердился.

[easl]

Ну что же, теперь можно обсудить клинические аспекты. Если есть необходимость.

[atini]

Сообщение от easl

Ну что же, теперь можно обсудить клинические аспекты. Если есть необходимость.

Здравствуйте.Да-необходимость очень даже есть
Назначение противовирусного лечения показано, но финансовые ресурсы пациентки ограничены.Вот теперь ломаю голову...

[easl]

Острый гепатит С редко диагностируется по клиническим признакам, т.к. инфекция протекает бессимптомно в 85% случаев. Спонтанный клиренс вируса обычно происходит в течение первых нескольких недель после начала инфекционного процесса.
Необходимо наблюдать пациентов в течение 12 недель с момента выявления инфицирования ВГС на предмет спонтанного клиренса вируса (ІІІ) . Если в указанные сроки спонтанное выздоровление не наступило, необходимо назначение ПВТ. Лечение острого гепатита С высоко эффективно в предотвращении хронизации инфекции.
Монотерапия пегилированными интерферонами на протяжении 24 недель позволяет достигнуть УВО у 80-100% пациентов.

[atini]

Сообщение от easl

Острый гепатит С редко диагностируется по клиническим признакам, т.к. инфекция протекает бессимптомно в 85% случаев. Спонтанный клиренс вируса обычно происходит в течение первых нескольких недель после начала инфекционного процесса.
Необходимо наблюдать пациентов в течение 12 недель с момента выявления инфицирования ВГС на предмет спонтанного клиренса вируса (ІІІ) . Если в указанные сроки спонтанное выздоровление не наступило, необходимо назначение ПВТ. Лечение острого гепатита С высоко эффективно в предотвращении хронизации инфекции.
Монотерапия пегилированными интерферонами на протяжении 24 недель позволяет достигнуть УВО у 80-100% пациентов.

Охх((( продолжаются жаркие споры по поводу данной пациентки среди "сильных мира сего". Утверждают, что не бывает острого гепатита С.
Скажите, а возможен такой вариант, что не было антител к вирусу гепатита С при обследовании во время беременности, а потом вдруг появились, только Ig M? До этого я видела острый С несколько лет назад-тогда пациент указывал на употребление наркотиков и все были согласны с диагнозом - тогда значит можно было ставить острый? а сейчас его "нет даже в классификациях"

[easl]

Я правильно понял из Вашего профиля, Вы - инфекционист?
Тогда Вы безусловно знаете, что в определенный период инфекционного процесса обнаруживаются только Ig M, в определенный - Ig M и IgG одновременно, в определенный - только IgG.

продолжаются жаркие споры по поводу данной пациентки среди "сильных мира сего". Утверждают, что не бывает острого гепатита С.

Не подскажете, кто эти Великие и Могучие? И в особенности их мотивировки?

До этого я видела острый С несколько лет назад-тогда пациент указывал на употребление наркотиков и все были согласны с диагнозом - тогда значит можно было ставить острый? а сейчас его "нет даже в классификациях"

Ссылочку на классификацию приведите пожалуйста.

[atini]

Да, я инфекционист, про иммуноглобулины знаю), но... спорить ни с кем не буду, "им виднее", но все же-вы советовали курс только интерферонотерапии, а назначение рибавирина возможно? все-таки 1 б генотип?

[easl]

Сообщение от atini

Да, я инфекционист, про иммуноглобулины знаю), но... спорить ни с кем не буду, "им виднее", но все же-вы советовали курс только интерферонотерапии, а назначение рибавирина возможно? все-таки 1 б генотип?

Извините, коллега, я видимо пропустил ваш последний пост. Но, хоть и с опозданием, отвечаю.
При лечении пациентов с острым вирусным гепатитом С пегилированными интерферонами +/- рибавирин не выявлено статистически достоверной разницы в частотете достижения стойкого вирусологического ответа. Назначение рибавирина не противопоказано, но шансов на выздоровление существенно не прибавляет.